1B1 week 14 Flashcards
Hoe bereken je de Flow?
F= v* A
Wat houdt de continuiteitsvergelijking in?
flow die in het systeem gaat is even groot als de flow die er uit gaat. Fin= Fout. (Dus het oppervlak van alle capillairen keer de snelheid is gelijk aan de flow van de aorta)
Wanneer gebruik je de wet van Bernoulli?
Alleen bij lokale situatie, als je naar 1 vat kijkt. (bijv als er vernauwing is in 1 vat, is de druk hier lager)
Waar in het vat stroomt het bloed het snelst?
in het centrum van het vat. Bloed dat langs de vaatwand stroomt , blijft door viscositeit plakken en zal langzamer stromen.
Wanneer zie je turbulente flow?
bij een te hoge snelheid van het bloed. Het bloed stroomt door elkaar
Hoe kan je het drukverschil in een orgaan berekenen?
met de wet van poiseuille: delta p= F* R
Waarom zitten in een aftakking van een bloedvat relatief minder erytrocyten?
Er schieten minder erytrocyten in de vertakking omdat in de hoofdbaan de erytrocyten in het centrum zitten en axiaal stromen= laminaire stroming
Wat is turbulentie in een bloedvat?
bloed dat door een vernauwing stroomt of door een langzaam smaller wordend vat, spuit er als het ware aan de andere kant uit wat een werveling veroorzaakt. Hierbij is geruis waarneembaar
Bij welke waardes van het getal van reynolds stroomt het bloed laminair of turbulent?
Re > 3000 turbulent
Re < 2000 laminair
Wanneer heb je een turbulente flow?
- bij systole
- bij inspanning
- bij nauwere vaten
Wat zijn de consequenties van turbulentie?
- vaatgeruis
- vaattrilling voelbaar
- energieverlies - hart moet harder pompen
- beschadigingen vaatwand, bloedplaatjes
- trombosevorming
Wat is een voordeel van turbulente flow?
dat je de bloeddruk kan meten door middel van een manchet
Wat is compliantie?
Hoe uitrekbaar de aorta is.
Wat is het gevolg van dat de compliantie van de aorta afneemt naarmate je ouder wordt?
Het hart moet harder werken, de druk verhogen.
Wat gebeurt er met de gemiddelde druk en de pulsdruk als je een trap op loopt?
alleen de gemiddelde druk gaat omhoog.
Welke receptoren zitten hoofdzakelijk in de sinusknoop?
Beta-1 receptoren
Hoe verhoogd de sympathicus de perifere vaatweerstand
vasoconstrictie, met noradrenaline met de alfa-1 receptor
welke receptor is belangrijk voor veneuze constrictie waardoor de vulling van de ventrikels verbetert. Dus de preload toe de laten nemen?
noradrenaline bindt aan een alfa-1 receptor
Wat gebeurt er als er een te lage bloeddruk gemeten wordt door de baroreceptoren in de aortaboog en a. carotis
De barpreceptoren vuren minder waardoor de remmende invloed naar het brein afneemt en de sympathicus van het autonoom zenuwstelsel wordt ingeschakeld
Wat is RAAS
een humoraal systeem dat wordt geactiveerd in de nier, wat vloeistof vasthoudt.
Wat zijn de 2 oorzaken van pompfalen?
- primair: aandoening van het myocard
- secundair: overbelasting van de hartspier
Wat zijn voorbeelden van primaire pompdalen?
- myocardinfarct
- myocarditis (ontsteking hartspier)
Wat zijn voorbeelden van secundaire pompdalen?
- drukbelasting (door hoge bloeddruk)
- volumebelasting ( door bijv lekkende mitralisklep)
Waar gaat het mis in het hart bij een myocardinfarct? Wat zijn de gevolgen?
- contractiliteit verlaagd
- gevolg hiervan: slagvolume verlaagd
- Hierdoor zakt cardiac output en bloeddruk
- Hierdoor gaat HF omhoog (dmv (nor)adrenaline op beta-1 in sinusknoop)
- parasympathicus gaat ook omlaag, HF stijging
- venoconstrictie door alfa 1
Hoe ziet het hart eruit van iemand met aortaklepstenose of een hoge bloeddruk?
Druk neemt toe, door hypertrofie verdikt de wand. Kleiner hart met dikke wand
Door welke factoren vind er op een gegeven moment toch decompensatie plaats na aortastenose?
- Neurohumorale activatie: Beta-receptor gevoeligheid en dichtheid nemen af (beta remmer). RAAS activatie zorgt voor hypertrofie
- inflammatie
- remodellering
Is de sympathicus of de parasympathicus sneller?
de parasympathicus. Dit komt omdat acetylcholine afbraak door cholinesterase sneller gaat dan noradrenaline aanmaak. (Noradrenaline bindt aan B1 receptor en second messenger cAMP wordt gevormd. Acetylcholine op M-receptor activeert meteen een K-kanaal)
Wat gebeurt er met de hartslag als het door volumeverlies ondervuld raakt?
hartslag wordt heel hoog
waardoor wordt de vaatwand dikker naarmate je verder van de aorta afkomt
De vaatwand wordt bij kleinere vaten dikker door toename in het aandeel gladde spiercellen
Door welke cellen wordt de bloedtoevoer in de capillairen geregeld?
pericyten, (zijn ook weer met elkaar mechanisch, elektrisch in contact. als een pericyt samenknijpt, volgt rest)
Op welke twee niveaus vindt regulatie van bloedflow per orgaan plaats en wat zijn voorbeelden hiervan?
Neuraal:
- sympaticus activatie zorgt voor vasoconstrictie
Lokale factoren:
- Rek zorgt voor vasoconstrictie
- grotere behoefte, vasodilatatie
- flow (bijv toename, dilatatie)
Wat zijn de effecten op de arterien, arteriolen en venen bij activatie van de sympathicus?
Arterien: geleidingsvaten
- vasoconstrictie
- geen verhoging perifere weerstand
Arteriolen: weerstandsvaten
- vasoconstrictie
- perifere weerstand neemt toe
Venen: capaciteitsvaten
- venoconstrictie, drukverhoging in venen
- vergroot cardiac output
Hoe kan flow lokaal gereguleerd worden?
lokaal alleen maar door regulatie van de tonus/ weerstand. (verhogen van druk kan alleen maar centraal worden geregeld)
Waar treedt atherosclerose voornamelijk op?
in proximale geleidingsvaten
Hoe wordt de coronaire flow reserve uitgedrukt?
de verhouding tussen maximale flow/ flow in rust (4/1 a 5/1)
via wat zijn intermediare filamenten met elkaar verbonden?
via dense bodies (aan deze dense bodies zitten de sarcomen)
Via wat zitten gladde spiercellen aan elkaar gekoppeld?
desmosomen (ze communiceren via gap junctions)
Wat is de rol van ATP in de cross-bridge cycling?
- binding van ATP om de kop van actine en myosine los te krijgen
- Hydrolyse van ATP om een vormverandering van het myosinekopje te bewerkstelligen waardoor er verderop het actine filament een nieuwe binding gemaakt kan worden.
Waardoor gebruikt de gladde spiercel zoveel minder ATP dan de skeletspiercel?
snelheid van ATP gebruik is in gladde spiercellen veel langzamer dan in de skeletspier
Hoe triggert Calcium de cross-bridge cycling in de gladde spiercel?
calcium bindt aan calmoduline, calmoduline activeert MLCK, dit zorgt voor fosforylering van de myosinekop
Hoe wordt er gezorgd dat de gladde spiercel relaxeert?
De calciuminflux wordt stopgezet. Door middel van ATPase gaat calcium de cel uit of terug het sarcoplasmatisch reticulum in.
Hoe heten de (veel kleinere) invaginaties in de gladde spiercel die lijken op T-tubuli?
caveolae
welke prikkels zorgen direct voor contractie en relaxatie via gladde spiercel voor de regulatie van de vaattonus?
Contractie:
- sympathische stimulatie
- rek myogeen effect
- angiotensine ll
- ADP (tromboxaan wordt uitgescheiden door geactiveerde bloedvaatjes)
Relaxatie:
- Metabool effect
- ANP