1B1-W3-HC.5 RAASysteem Flashcards
Wat is de acute functie van het RAASyseem?
bloeddruk regulatie
Wat is een langdurige functie van het RAASysteem?
hermodelering van cardiovasculaire systeem.
Wanneer wordt het RAASysteem geactiveerd?
- bij laag bloedvolume en lage bloeddruk (circulerend)
- bij cardiovasculaire of nier schade (lokaal)
Wat zijn voorbeelden van gevolgen van een overactief RAAsysteem?
hypertensie
hartfalen
fibrose
etc…
Wat is de werking van angiotensine2 op het nier systeem?
antidiuretisch, natrium reabsorptie en dus minder water excretie.
Wat is de werking van angiotensine2 op het vaatsysteem?
vasoconstrictie door te binden op de gladde spiercel.
wat zijn de drie componenten van het RAASysteem?
- renine, angiotensine, aldosteron.
hoe wordt angiotensine2 aangemaakt?
- lever makt pro-enzym angiotensinogeen
- Renine zet angiotensinogeen om in angiotensine1
- Angiotensine1 wordt door ACE uit de long omgezet in angiotensine2
Waar komt renine vandaan?
Het prorenine enzym wordt aangemaakt in de nier.
De juxtaglomerulaire cellen kunnen rek waarnemen en dus bloeddruk waarnemen.
Bij lage bloeddruk geven de juxtaglomerulaire cellen Renine af aan de bloedbaan.
Wat is de functie van macula densa cellen?
Deze cellen kunnen de samenstelling van de urine meten. Ze hebben nauw contact met de juxtaglomerulaire cellen. Door middel van afgifte van prostaglandines geven de MDC door aan de juxtaglomerulaire cellen dat renine moet worden afgegeven.
Wat doet Noradrenaline in de nier?
door afgifte van NA door baroreceptoren krijgen juxtaglomerulaire cellen signaal om renine af te geven.
Wat zijn de functies van de angiotensine type 1 (AT1) receptor?
op gladde spiercellen voornamelijk
- vasoconstrictie !!!
- zout/water reabsorptie (in nier)
- aldosteron secretie (in bijnier)
- sympatische activatie
etc. ..
Op welke receptor bind NA in de nier en wat is het effect?
b1 receptor, meer Renine afgifte.
Hoe werkt aldosteron?
- afgifte door bijnier
- bindt in de nier aan de mineral corticoid receptor.
- natrium en water worden gereabsorbeerd door aquaporines etc.
gevolg: toename bloedvolume.
Wat is de oorzaak van primaire hypertensie?
onbekend.
Wat kan je doen tegen een hoog renine gehalte bij primaire hypertensie?
RAAS-blokkers werken hier wel.
Wat kan je doen tegen een laag renine gehalte bij primaire hypertensie?
Dit is vaak het gevolg van mineralcorticoid/natrium kanaal probleem.
RAAS-blokkers werken hierbij niet.
Wat is de oorzaak van secundaire hypertensie?
een specifiek ziektebeeld. tumor of nierziekte bijv.
Met welke middelen kan je RAAS remmen?
- ACE remmer
- AT1 antagonisten (ARBs) maar stimuleert AT2
- Renine remmers
- mineraalcorticoid MR-antagonist
