1B1-W3-HC.5 RAASysteem

Question 1

Wat is de acute functie van het RAASyseem?

Answer 1

bloeddruk regulatie

Question 2

Wat is een langdurige functie van het RAASysteem?

Answer 2

hermodelering van cardiovasculaire systeem.

Question 3

Wanneer wordt het RAASysteem geactiveerd?

Answer 3

• bij laag bloedvolume en lage bloeddruk (circulerend)

- bij cardiovasculaire of nier schade (lokaal)

Question 4

Wat zijn voorbeelden van gevolgen van een overactief RAAsysteem?

Answer 4

hypertensie
hartfalen
fibrose
etc…

Question 5

Wat is de werking van angiotensine2 op het nier systeem?

Answer 5

antidiuretisch, natrium reabsorptie en dus minder water excretie.

Question 6

Wat is de werking van angiotensine2 op het vaatsysteem?

Answer 6

vasoconstrictie door te binden op de gladde spiercel.

Question 7

wat zijn de drie componenten van het RAASysteem?

Answer 7

• renine, angiotensine, aldosteron.

Question 8

hoe wordt angiotensine2 aangemaakt?

Answer 8

1. lever makt pro-enzym angiotensinogeen
2. Renine zet angiotensinogeen om in angiotensine1
3. Angiotensine1 wordt door ACE uit de long omgezet in angiotensine2

Question 9

Waar komt renine vandaan?

Answer 9

Het prorenine enzym wordt aangemaakt in de nier.
De juxtaglomerulaire cellen kunnen rek waarnemen en dus bloeddruk waarnemen.
Bij lage bloeddruk geven de juxtaglomerulaire cellen Renine af aan de bloedbaan.

Question 10

Wat is de functie van macula densa cellen?

Answer 10

Deze cellen kunnen de samenstelling van de urine meten. Ze hebben nauw contact met de juxtaglomerulaire cellen. Door middel van afgifte van prostaglandines geven de MDC door aan de juxtaglomerulaire cellen dat renine moet worden afgegeven.

Question 11

Wat doet Noradrenaline in de nier?

Answer 11

door afgifte van NA door baroreceptoren krijgen juxtaglomerulaire cellen signaal om renine af te geven.

Question 12

Wat zijn de functies van de angiotensine type 1 (AT1) receptor?

Answer 12

op gladde spiercellen voornamelijk

• vasoconstrictie !!!
• zout/water reabsorptie (in nier)
• aldosteron secretie (in bijnier)
• sympatische activatie
  etc. ..

Question 13

Op welke receptor bind NA in de nier en wat is het effect?

Answer 13

b1 receptor, meer Renine afgifte.

Question 14

Hoe werkt aldosteron?

Answer 14

• afgifte door bijnier
• bindt in de nier aan de mineral corticoid receptor.
• natrium en water worden gereabsorbeerd door aquaporines etc.

gevolg: toename bloedvolume.

Question 15

Wat is de oorzaak van primaire hypertensie?

Answer 15

onbekend.

Question 16

Wat kan je doen tegen een hoog renine gehalte bij primaire hypertensie?

Answer 16

RAAS-blokkers werken hier wel.

Question 17

Wat kan je doen tegen een laag renine gehalte bij primaire hypertensie?

Answer 17

Dit is vaak het gevolg van mineralcorticoid/natrium kanaal probleem.

RAAS-blokkers werken hierbij niet.

Question 18

Wat is de oorzaak van secundaire hypertensie?

Answer 18

een specifiek ziektebeeld. tumor of nierziekte bijv.

Question 19

Met welke middelen kan je RAAS remmen?

Answer 19

• ACE remmer
• AT1 antagonisten (ARBs) maar stimuleert AT2
• Renine remmers
• mineraalcorticoid MR-antagonist