1B1-W2- LM.9 beeldvorming coronaire atherosclerose Flashcards
hoe kan je een stenose in een coronair behandelen?
dotteren. via katheter wordt er een ballontje ingebracht waarna een stent geplaatst kan worden.
Wat zijn de nadelen van angiografie?
- 2D
- indirecte visualisatie van de anatomie
- apparaten zoals stent zijn niet goed te zien
hoe ontstaat atherosclerose?
beschadiging van de endotheelcellen, vervolgens vetafzetting met fibreuze laag eroverheen. hoe meer vet ophoopt hoe dikker de plaque wordt.
Wat is intravasculair ultrageluid (IVUS)?
beeldvorming dmv puls echo. Je ziet hierdoor veel detail over de vaatwand zoals dikte en samenstelling.
Wat is nabij-infrarood spectroscopie (NIRS)?
samenstelling van de wand wordt gemeten dmv elektromagnetische straling. eigenlijk meet je hiermee alleen lipiden.
Wat is het nadeel van intravasculaire optische coherentie tomografie (OCT)?
Hiermee maak je beelden dmv infrarood licht. hierbij wordt contrastvloeistof gebruik die toxisch is voor de nieren.
Ook werkt het niet in combinatie met bloed waardoor het bloed tijdelijk tegengehouden moet worden.
welke verschillende typen plaques kan je onderscheiden dmv beeldvorming?
fibreus- heel signaalrijk en homogeen
vet- slecht signaal en diffusiegrenzen
calcificatie- slecht signaal met duidelijke grenzen.
Waarvoor gebruik je dan wel OCT?
complicaties.
bijvoorbeeld stukjes losgeschoten stent of malpositie.
wat is neoatherosclerose?
ontstaat na stentplaatsing. De plaque kan in de stent openscheuren en klachten veroorzaken.
Noem 5 nadelen van deze moderne afbeeldingstechnieken?
- hoge kosten
- onvoldoende ervaring
- beperking van kennis bij specialisten
- niet genoeg onderwijs met deze technieken
- bij OCT moet er meer contrastmiddel worden gebruikt
IVUS vs OCT?
IVUS is beter bij grotere vaten. OCT is beter bij verdenking op ruptuur.
