191 : Artérite à cellules géantes

Question 1

5 Critères ACR de classification de l’artérite à cellule géante

Answer 1

1/ > 50 a
2/ VS > 50 mm
3/ Douleurs de l’extrémité céphalique récente
4/ Tuméfaction et sensibilité et abolition du pouls de l’artère temporale
5/ BAT : infiltrat inflammatoire

Question 2

Orientation au FO devant les 3 pathologies ophtalmiques possibles dans Horton

Answer 2

1/ NOIAA (95%) : Oedème rétinien
2/ OACR : Macule rouge cerise
3/ Neuropathie optique postérieure : normal

Question 3

Complications des corticoïdes à prévenir

Answer 3

• HTA
• Otéoporose (vitD + Calcium + Biphosphonates)
• Déséquilibre diabétique
• Hypokaliémie
• Risque accru d’infection

Question 4

Traitement de la maladie de Horton
1/ en cas d’amaurose
2/ en cas de BAT +

Answer 4

1/ Initiation de la corticothérapie si impossibilité d’un avis ophtalmologique rapide
2/ Corticothérapie en 4 phases (Attaque, décroissance rapide, décroissance lente, sevrage)

Question 5

Critères de classification de la PPR

Answer 5

1/ Raideur matinale > 45 minutes (vaut 2 points)
2/ Douleur de hanche ou limitation de la mobilité
3/ Absence de FR, absence d’Ac CPP