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Traumatologia Dr. Malibran > 19. Enfermedades Metabolicas > Flashcards

19. Enfermedades Metabolicas Flashcards

1
Q

Factores que afectan el crecimiento del hueso

A
  1. Hormona de crecimiento.
  2. Hormonas sexuales.
  3. Hormonas tiroideas.
  4. Hormona paratiroidea.
  5. Vitamina C.
  6. Vitamina D.
  7. Calcitonina.
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2
Q

Elementos constituivos del hueso

A

Colágeno
Cristales de hidroxiapatita de calcio
Osteonas
Cartilago

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3
Q

Manifestaciones del escorbuto en hueso

A

Calcificación anormal
Fragilidad capilar
Hemorragia subperióstica

Tx: Vitamina C

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4
Q

¿Qué es la osteogenesis imperfecta?

A

Fragilidad de los huesos

“Huesos de cristal”

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5
Q

A que se debe la osteogenesis imperfecta

A

Trastorno de la sintesis de colageno tipo 1

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6
Q

Cuantos tipos de osteogenesis imperfecta hay?

A

4

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7
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 1

A

Forma más leve con fracturas en la infancia
Escleroticas ligeramente azules
Perdida de la audición

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8
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 2

A

Es la forma más grave

Fx in utero o RN

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9
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 3

A

Forma grave
Fx en la infancia y edad adulta
Perdida de la audición y escleroticas azules
Por lo general tienden a tener problemas con sus dientes

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10
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 4

A

Forma moderada
Fx en la niñez y edad adulta
Posible perdida de la audición, escleroticas ligeramente azules, estatura corta y posibles problemas dentales

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11
Q

Como puede perderse el hueso?

A
  1. Osteomalacia -mineralización disminuida.
  2. Osteólisis –aumento de la remoción por
    osteoclastos.
  3. Osteopenia –disminución de tejido osteoide. En
    la práctica, el término ‘osteopenia’ se usa con
    más frecuencia en la descripción de huesos
    radiológicamente delgados sin implicar una
    etiología específica
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12
Q

Cuáles son los tipos comunes de la perdida de la leche?

A
  1. Osteoporosis idiopática.
  2. Osteoporosis por desuso.
  3. Osteoporosis esteroide
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13
Q

Clinica de la osteoporosis idiopatica

A

Dolores en los huesos, en particular en la espalda y se desarrolla de manera gradual una cifosis. Desde el punto de vista radiológico los huesos se ven ‘más delgados’ que lo normal

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14
Q

¿Que tipo de pacientes pueden padecer osteoporosis por desuso?

A

Los astronautas, px paralizados y px en caman

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15
Q

Pacientes que se encuentra la osteoporosis esteroide

A

pacientes que reciben dosis grandes de esteroides por artritis reumatoide o después de un trasplante y en la enfermedad de Cushing

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16
Q

Causas del raquitismo

A

Deficiencia de calcio y fosfato en la infancia
Absorción deficiente de calcio en la infancia (esteatorrea)
Osteodistrofia renal
Hipofosfatemia

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17
Q

Clinica del raquitismo

A

Huesos curveados
Epifisis prominentes y ensanchadas
Exceso de tejido osteoide no mineralizado

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18
Q

Tx de raquitismo

A

Vitamina D

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19
Q

¿Que produce la deficiencia de vitamina D en el adulto?

A

Osteomalacia

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20
Q

¿Que es la osteomalacia?

A

El hueso es menos rigido de lo normal

Los huesos largos se arquean y producen pequeñas fx de tensión

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21
Q

Clinica de la osteomalacia

A

Px desnutridos, dolor de los huesos, pueden presentarse por fx por aplastamiento y en la rx se le conocen como zona de Looser

22
Q

Tx de osteomalacia

A

Corregir la dieta y administración de vitamina D

23
Q

Cuál es el otro nombre de la enfermedad de Von Recklinghausen del hueso

A

Osteoítis fibrosis quistica ó Hiperparatiroidismo

24
Q

Clinica de la osteoitis fibrosis quistica

A

Resorción excesiva del calcio

Se forman quistes llenos (tumores parduzcos)

25
Q

A que se debe el hiperparatiroidismo primario

A

Exceso en la producción de la hormona paratiroidea por un adenoma secretor de hormona

26
Q

A que se debe el hiperparatiroidismo secundiario

A

Excesa producción de la hormona paratiroidea con el proposito de movilizar el calcio de los huesos debido a una enfermedad renal o absorción deficiente

27
Q

A que se debe el hiperparatiroidismo terciario

A

La paratiroides secreta demasiada hormona debido a un nódulo autonomo o tejido paratiroideo consecuente del hiperparatiroidismo

28
Q

¿Cuál es la displasia más frecuente del hueso?

A

Enfermedad de Paget

29
Q

Clinica de la enfermedad de paget

A 
Huesos afectados aumentan su espesor
Pierden su arquitectura
Aumento de riego sanguineo
Aumento de tamaño en la metastasis
Los huesos se arquean
30
Q

¿Que otro nombre tiene la enfermedad de Albers-Schönberg?

A

Enfermedad del hueso de marmol

31
Q

Clinica de la enfermedad de Albers-Schönberg

A

El hueso en la rx se observa solido, pero en realidad esta fragil
El hueso dificilmente puede ser taladrado por que el hueso no soporta los equipos de taladro

32
Q

Clinica de la enfermedad de Hurler

A 
También llamada gargolismo
Incluye:
Deformidad facial
Opacidades corneales
Deformidad epifisiaria y vertebral
Retardo mental
Autosomico Recesivo
33
Q

Clinica de la acondroplasia

A 
pacientes de baja estatura
Autosomico dominante
Conducto vertebral estrecho
Estenosis raquídea
Deterioro neurologico
34
Q

Clinica de la craneocleidodisostosis

A

Opuesto a la acondroplasia
cráneo y clavícula se desarrollan de imperfecta
Autosomica Dominante

35
Q

Clinica de la aclasia diafisiaria

A

Insuficiencia de la generalización de la remodelación ósea

Autosomica Dominante

36
Q

Clinica de la displasia epifisiaria múltiple

A

Trastorno hereditario que afecta las placas epifisarias.

El crecimiento es irregular y las deformidades implican a muchos huesos

37
Q

Causa de los procesos de la osteocondritis

A
  1. Anomalías vasculares.
  2. Lesión a las apófi sis.
  3. Trastornos de origen desconocido.
38
Q

Clasificación de las osteocondritis por anomalías vasculares

A

Enfermedad de Perthes
Enfermedad de Kienböck
Enfermedad de Köhler

39
Q

Clinica de la enfermedad de Perthes

A

La cabeza femoral se vuelve blanda y luego se reforma de manera gradual con los años
Se da en niños 5-10 años
Frecuente en varones
Interferencia con el drenaje venoso

Tx se requiere osteotomía

40
Q

Clinica de la enfermedad de Kienböck

A 
Similar a la de Perthes
Afecta al el hueso semilunar
Se colapsa y luego se vuelve denso
Dolor en la muñeca por un año 
Se cree que es por torcer la muñeca o esforzada de manera torpe
41
Q

Clinica de la Enfermedad de Köhler

A

Similar a la de Perthes y Kienböck
Dolor en la muñeca
El hueso afectado tiene hipersensibilidad y esta colapsado
Se reforma de manera gradual de 2 a 3 años

42
Q

Clasificación de las osteocondritis por anomalías de la lesión en la apofisis

A

Enfermedad de Osgood-Schlatter
Enfermedad de Sever
Enfermedad de Sinding Larsen
Enfermedad de Scheuermann

43
Q

Clinica de la Enfermedad de Osgood-Schlatter

A

La apófisis del tubérculo tibial separa la tibia
Frecuencia en adolescentes 11-13 años
Esto pasa cuando el cuadriceps aumenta de tamaño

Tx.: Restricción de movimiento que cause dolor

44
Q

Clinica de la Enfermedad de Sever

A

Causado por uso excesivo del tendón de Aquiles
Frecuente en niños de 12años
Dolor e hipersensibilidad dolorosa

Tx.: Aumento en el tacón del zapato, en 12 meses se resuelve

45
Q

Clinica de la Enfermedad de Sinding Larsen

A

Dolor en el polo inferior de la rótula causado por tracción del tendón rotuliano
Ocurre en niños de 10-12años

46
Q

Clinica de la Enfermedad de Scheuermann

A

Lesión en la porción anular de las vertebras torácicas borde anterior
Dolor durante el crecimiento
Su causa es desconocida
Esto afecta a muchos niveles de la columna y ocasiona cifosis
Afecta a niños de 13-16 años, varones en general

Tx.: Uso de fajas y de ser muy grave fusión cervical

47
Q

Lugar más frecuente de disección en la osteocondritis disecante

A

Condilo femoral media

48
Q

Clinica de la Distrofia muscular de Duchenne

A

Gen recesivo ligado al X
Exclusivo de niños
Desarrollo en la debilidad muscular
Se presenta escoliosis

49
Q

Cinica de la Ataxia de Friedreich

A

Se presenta de manera habitual con debilidad en los tobillos y se confunde mucho con los esguinces

50
Q

Clinica de la Atrofia muscular peroneal

A

Afecta a las manos y pies, pero es más común en los pies
Pie con un arco elevado
Sacudida de tobillo ausente y respuesta plantar extensora

Tx.: Liberación de tejidos blandos y artrodesis

Traumatologia Dr. Malibran (33 decks)

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