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Traumatologia Dr. Malibran > 19. Enfermedades Metabolicas > Flashcards

19. Enfermedades Metabolicas Flashcards

1
Q

Factores que afectan el crecimiento del hueso

A
  1. Hormona de crecimiento.
  2. Hormonas sexuales.
  3. Hormonas tiroideas.
  4. Hormona paratiroidea.
  5. Vitamina C.
  6. Vitamina D.
  7. Calcitonina.
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2
Q

Elementos constituivos del hueso

A

Colágeno
Cristales de hidroxiapatita de calcio
Osteonas
Cartilago

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3
Q

Manifestaciones del escorbuto en hueso

A

Calcificación anormal
Fragilidad capilar
Hemorragia subperióstica

Tx: Vitamina C

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4
Q

¿Qué es la osteogenesis imperfecta?

A

Fragilidad de los huesos

“Huesos de cristal”

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5
Q

A que se debe la osteogenesis imperfecta

A

Trastorno de la sintesis de colageno tipo 1

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6
Q

Cuantos tipos de osteogenesis imperfecta hay?

A

4

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7
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 1

A

Forma más leve con fracturas en la infancia
Escleroticas ligeramente azules
Perdida de la audición

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8
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 2

A

Es la forma más grave

Fx in utero o RN

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9
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 3

A

Forma grave
Fx en la infancia y edad adulta
Perdida de la audición y escleroticas azules
Por lo general tienden a tener problemas con sus dientes

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10
Q

En que consiste la osteogenesis imperfecta tipo 4

A

Forma moderada
Fx en la niñez y edad adulta
Posible perdida de la audición, escleroticas ligeramente azules, estatura corta y posibles problemas dentales

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11
Q

Como puede perderse el hueso?

A
  1. Osteomalacia -mineralización disminuida.
  2. Osteólisis –aumento de la remoción por
    osteoclastos.
  3. Osteopenia –disminución de tejido osteoide. En
    la práctica, el término ‘osteopenia’ se usa con
    más frecuencia en la descripción de huesos
    radiológicamente delgados sin implicar una
    etiología específica
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12
Q

Cuáles son los tipos comunes de la perdida de la leche?

A
  1. Osteoporosis idiopática.
  2. Osteoporosis por desuso.
  3. Osteoporosis esteroide
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13
Q

Clinica de la osteoporosis idiopatica

A

Dolores en los huesos, en particular en la espalda y se desarrolla de manera gradual una cifosis. Desde el punto de vista radiológico los huesos se ven ‘más delgados’ que lo normal

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14
Q

¿Que tipo de pacientes pueden padecer osteoporosis por desuso?

A

Los astronautas, px paralizados y px en caman

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15
Q

Pacientes que se encuentra la osteoporosis esteroide

A

pacientes que reciben dosis grandes de esteroides por artritis reumatoide o después de un trasplante y en la enfermedad de Cushing

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16
Q

Causas del raquitismo

A

Deficiencia de calcio y fosfato en la infancia
Absorción deficiente de calcio en la infancia (esteatorrea)
Osteodistrofia renal
Hipofosfatemia

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17
Q

Clinica del raquitismo

A

Huesos curveados
Epifisis prominentes y ensanchadas
Exceso de tejido osteoide no mineralizado

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18
Q

Tx de raquitismo

A

Vitamina D

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19
Q

¿Que produce la deficiencia de vitamina D en el adulto?

A

Osteomalacia

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20
Q

¿Que es la osteomalacia?

A

El hueso es menos rigido de lo normal

Los huesos largos se arquean y producen pequeñas fx de tensión

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21
Q

Clinica de la osteomalacia

A

Px desnutridos, dolor de los huesos, pueden presentarse por fx por aplastamiento y en la rx se le conocen como zona de Looser

22
Q

Tx de osteomalacia

A

Corregir la dieta y administración de vitamina D

23
Q

Cuál es el otro nombre de la enfermedad de Von Recklinghausen del hueso

A

Osteoítis fibrosis quistica ó Hiperparatiroidismo

24
Q

Clinica de la osteoitis fibrosis quistica

A

Resorción excesiva del calcio

Se forman quistes llenos (tumores parduzcos)

25
A que se debe el hiperparatiroidismo primario
Exceso en la producción de la hormona paratiroidea por un adenoma secretor de hormona
26
A que se debe el hiperparatiroidismo secundiario
Excesa producción de la hormona paratiroidea con el proposito de movilizar el calcio de los huesos debido a una enfermedad renal o absorción deficiente
27
A que se debe el hiperparatiroidismo terciario
La paratiroides secreta demasiada hormona debido a un nódulo autonomo o tejido paratiroideo consecuente del hiperparatiroidismo
28
¿Cuál es la displasia más frecuente del hueso?
Enfermedad de Paget
29
Clinica de la enfermedad de paget
``` Huesos afectados aumentan su espesor Pierden su arquitectura Aumento de riego sanguineo Aumento de tamaño en la metastasis Los huesos se arquean ```
30
¿Que otro nombre tiene la enfermedad de Albers-Schönberg?
Enfermedad del hueso de marmol
31
Clinica de la enfermedad de Albers-Schönberg
El hueso en la rx se observa solido, pero en realidad esta fragil El hueso dificilmente puede ser taladrado por que el hueso no soporta los equipos de taladro
32
Clinica de la enfermedad de Hurler
``` También llamada gargolismo Incluye: Deformidad facial Opacidades corneales Deformidad epifisiaria y vertebral Retardo mental Autosomico Recesivo ```
33
Clinica de la acondroplasia
``` pacientes de baja estatura Autosomico dominante Conducto vertebral estrecho Estenosis raquídea Deterioro neurologico ```
34
Clinica de la craneocleidodisostosis
Opuesto a la acondroplasia cráneo y clavícula se desarrollan de imperfecta Autosomica Dominante
35
Clinica de la aclasia diafisiaria
Insuficiencia de la generalización de la remodelación ósea | Autosomica Dominante
36
Clinica de la displasia epifisiaria múltiple
Trastorno hereditario que afecta las placas epifisarias. | El crecimiento es irregular y las deformidades implican a muchos huesos
37
Causa de los procesos de la osteocondritis
1. Anomalías vasculares. 2. Lesión a las apófi sis. 3. Trastornos de origen desconocido.
38
Clasificación de las osteocondritis por anomalías vasculares
Enfermedad de Perthes Enfermedad de Kienböck Enfermedad de Köhler
39
Clinica de la enfermedad de Perthes
La cabeza femoral se vuelve blanda y luego se reforma de manera gradual con los años Se da en niños 5-10 años Frecuente en varones Interferencia con el drenaje venoso Tx se requiere osteotomía
40
Clinica de la enfermedad de Kienböck
``` Similar a la de Perthes Afecta al el hueso semilunar Se colapsa y luego se vuelve denso Dolor en la muñeca por un año Se cree que es por torcer la muñeca o esforzada de manera torpe ```
41
Clinica de la Enfermedad de Köhler
Similar a la de Perthes y Kienböck Dolor en la muñeca El hueso afectado tiene hipersensibilidad y esta colapsado Se reforma de manera gradual de 2 a 3 años
42
Clasificación de las osteocondritis por anomalías de la lesión en la apofisis
Enfermedad de Osgood-Schlatter Enfermedad de Sever Enfermedad de Sinding Larsen Enfermedad de Scheuermann
43
Clinica de la Enfermedad de Osgood-Schlatter
La apófisis del tubérculo tibial separa la tibia Frecuencia en adolescentes 11-13 años Esto pasa cuando el cuadriceps aumenta de tamaño Tx.: Restricción de movimiento que cause dolor
44
Clinica de la Enfermedad de Sever
Causado por uso excesivo del tendón de Aquiles Frecuente en niños de 12años Dolor e hipersensibilidad dolorosa Tx.: Aumento en el tacón del zapato, en 12 meses se resuelve
45
Clinica de la Enfermedad de Sinding Larsen
Dolor en el polo inferior de la rótula causado por tracción del tendón rotuliano Ocurre en niños de 10-12años
46
Clinica de la Enfermedad de Scheuermann
Lesión en la porción anular de las vertebras torácicas borde anterior Dolor durante el crecimiento Su causa es desconocida Esto afecta a muchos niveles de la columna y ocasiona cifosis Afecta a niños de 13-16 años, varones en general Tx.: Uso de fajas y de ser muy grave fusión cervical
47
Lugar más frecuente de disección en la osteocondritis disecante
Condilo femoral media
48
Clinica de la Distrofia muscular de Duchenne
Gen recesivo ligado al X Exclusivo de niños Desarrollo en la debilidad muscular Se presenta escoliosis
49
Cinica de la Ataxia de Friedreich
Se presenta de manera habitual con debilidad en los tobillos y se confunde mucho con los esguinces
50
Clinica de la Atrofia muscular peroneal
Afecta a las manos y pies, pero es más común en los pies Pie con un arco elevado Sacudida de tobillo ausente y respuesta plantar extensora Tx.: Liberación de tejidos blandos y artrodesis

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