16. Osteoartritis Flashcards
Otro nombre de la Osteoartritis
enfermedad articular degenerativa
Implica de forma principal a las articulaciones grandes que soportan pesos y, a este respecto, difiere de la artritis reumatoide
Osteoartritis
Px con mayor frecuencia de osteoartritis
Las mujeres de raza blanca durante el quinto y sexto decenio de la vida
Principal causa de la osteoartritis primaria
Osteoartritis nodular generalizada
Inicia con articulaciones interfalángicas distales
calientes e inflamadas
Principales causas de la osteoartritis secundaria
- Obesidad.
- Contorno anormal de las superficies articulares,
en particular fracturas mal unidas. - Alineación defectuosa de las articulaciones por
deformidad, fractura o distorsión de la anatomía
por cirugía previa, en particular menisectomía en
la rodilla. - Inestabilidad articular a causa de traumatismos o
laxitud ligamentosa generalizada. - Alteraciones genéticas o del desarrollo, como displasia epifisaria, enfermedad de Perthes o deslizamiento de epífisis.
- Enfermedades metabólicas o endocrinas, con inclusión de ocronosis (alcaptonuria), acromegalia, y
las mucopolisacaridosis. - Enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, gota e infección.
- Osteonecrosis.
- Neuropatías, en especial articulaciones desnervadas y la enfermedad de Charcot
La superficie lisa normal del cartílago articular se rompe, las arcadas de las fibras colágenas también se rompen, y la superficie se vuelve áspera, la superficie rugosa genera partículas de cartílago articular, que son esparcidas en la articulación y absorbidas por la membrana sinovial, donde provocan una respuesta inflamatoria que el paciente percibe como rigidez o dolor en la articulación ¿Que es?
Descomposición de la superficie articular
A que se debe la irritación de la membrana sinovial
a la liberación de enzimas intracelulares, incluyendo a
las lisozimas, que producen hiperemia y una respuesta
celular en las capas sinoviales.
Mediadores que influyen en los condrocitos y provoca inflamación sinovial
Interleucina I
Principales caracteristicas de la osteocondritis
Dolor
Pérdida de movimiento
Función alterada
Tx conservador de la osteoartritis
- Explicación del trastorno y dar seguridad.
- Consejo de mantenerse en actividad; sin embargo,
modificar las actividades para evitar las cosas que
lastiman o agravan el problema o sobrecargan la
articulación. Si duele, no lo haga. - Un bastón para caminar y aditamentos auxiliares
en el hogar. - Fisioterapia para mantener el volumen muscular
y el movimiento articular. - Fármacos, en especial los antiinflamatorios no
esteroideos (AINE). - En ocasiones, inyecciones intraarticulares de
esteroides.
Tx qx para la osteoartritis
- Desbridamiento.
- Artrodesis.
- Osteotomía.
- Artroplastia.
Tipos de artroplastias
- Artroplastia por escisión.
- Artroplastia por interposición.
- Artroplastia con un molde.
- Artroplastia de reemplazo, incluyendo la
hemiartroplastia y el reemplazo total.