19/20 lato

Question 1

1. Masz 10l butlę z max. ciśnieniem 200 atmosfer. Wentylujesz pacjenta maską z przepływem 5l/min tlenem 40%. butla jest w połowie pełna. Na ile starczy ci butla?

Answer 1

Czas dysponowanie telenm (min) = ((obj butli w litrach)x(cisnienie butli w atm)) / przepływ tlenu w litr/min

Question 2

. Pacjent z ciśnieniem 80/50, HR 105/min, narastający zastój krwi w krążeniu płucnym (rzęzi), obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory. W leczeniu objawowym zastosujesz:

Answer 2

a. tlenoterapię przez maskę/rozważyć oddech wspomagany + dobutamina iv. + morfina i.v. + diuretyk pętlowy i.v. + mała dawka wazodylatatora, jeśli ciśnienie tętnicze podniesie się po dobutaminie

Question 3

U pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia 210/130 i narastającą dusznością, HR 90/min, trzeszczeniami nad polami płucnymi w leczeniu objawowym w pierwszej kolejności zastosujesz?

Answer 3

d.diur pętlowy iv+ wazodilator iv np. urapidyl lub nitroprusydek sodu

Question 4

. Co wchodzi w skład struktury SOR

Answer 4

• rejestracji i przyjęć, segregacji medycznej, urazowo-zabiegowego, wstępnej intensywnej terapii, terapii natychmiastowej, obserwacji, konsultacyjnego, zaplecza administracyjno-gospodarczego.

Question 5

Figury Lichtenberga

Answer 5

c. Porażenia piorunem

Question 6

. cechy zatorowosci plucnej w ekg

Answer 6

a)objawy .przeciazenia prawej komory

Question 7

Co wchodzi w sklad zespolu H ktoś mi powie co to jest w ogóle zespół H?

Answer 7

b. Lekarz sor, anestezjolog (gdy potrzeba RKO), dwie pielęgniarki “R” i sanitariusz SOR

Question 8

Pacjent w SOR dostał na triage kolor pomarańczowy, ile może max czekać?

Answer 8

a) 10 min

Question 9

. Jak długo ocena funkcji życiowych gdy hipotermia?

Answer 9

)60s

Question 10

. kardiowersja- z którym załamkiem synchronizacja?

Answer 10

a) R

Question 11

Ile amiodaronu w zatrzymaniu krążenia?

Answer 11

a) 300 mg

Question 12

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą leczenia chorych z ostrą zatorowością płucną.

Answer 12

b. tlenoterapia bierna jest często konieczna, gdyż hipoksemia często występuje u chorych z ostrą zatorowością płucną
c. zastosowanie amin katecholowych może być konieczne, gdyż w wyniku ostrej zatorowości może dojść do niewydolności krążenia

Question 13

. Anafilaksja u 5 latka, ile adrenaliny im

Answer 13

a) 0,15 mg

Question 14

. Pierwsza energia dwufazowa w kardiowersji gdy częstoskurcz komorowy?

Answer 14

a) 120-150 J

Question 15

Po 5. defibrylacji nieskutecznej co dajesz?

Answer 15

a) amiodaron 150 mg

Question 16

Zaostrzenie astmy, jaką rurką intubujesz?

Answer 16

a) jak najszerszą rurkę intubacyjną żeby nie zwiększać oporu w drogach oddechowych

Question 17

19.Na SOR został przetransportowany przez ZRM, pacjent, lat 32, po utracie przytomności który zgłasza silne bóle stawów, zaburzenia orientacji, duszność, swędzenie kończyn. W badaniu stwierdzasz tachypnoe, wysypkę skórną. Od ratowników medycznych wiesz, że jest to pacjent, który pracował w kopalni, do które wpompowano powietrze celem pozbycia się wody. Na podstawie powyższego wywiadu i objawów podejrzewasz:

Answer 17

c. chorobę dekompresyjną

Question 18

Pacjent, ma SVT, objawy wstrząsu, nie ma kontaktu werbalnego z nim, CTK 80/60, brak tętna NA OBWODZIE, HR 90, co robisz

Answer 18

b) kardiowersja po analgosedacji

Question 19

. Pacjentka na SOR, młoda, zaburzenia przytomności, wg rodziny ostatnio dużo pije i sika, co robisz:

Answer 19

b) oprócz …… badań, zbadaj glikemię, RKZ

Question 20

Babcia lat 80, upadła z wysokości własnego ciała, zgłasza ból kolana, brak tkliwości na kolanie, tkliwość w okolicy biodra, stopa zrotowana na zewnątrz i skrócenie kończyny, przywiedziona co to:

Answer 20

a) złamanie międzykrętarzowe

Question 21

Młody człowiek po wypadku komunikacyjnym na SOR, ph krwi 7,2, mleczany podniesione, wstrząsowy ogólnie, co to:

Answer 21

b) krwotok wewnętrzny masywny

Question 22

Do SOR równoczasowo trafiają: I - pacjent z podejrzeniem udaru mózgu; II- pacjent z gniotącym bólem w klatce piersiowej z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach 1,I1,V1-V3 w EKG; III-pacjent po urazie skrętnym stawu skokowego; IV - pacjent bólem i zawrotami głowy od tygodnia. Zgodnie z zasadą TRIAGE pacjenci powinni zostać przyjęci w kolejności (od najpilniejszego):

Answer 22

???

II-I-III-IV

Question 23

.. Gdzie nie zrobisz stymulacji?

Answer 23

d) PEA

ale:
a) asystolia z załamkami P
b) blok II stopnia
c) bradykardia z obj, niepokojącymi

Question 24

STEMI ściany dolnej, w jakich odprowadzeniach uniesienie ST

Answer 24

a) II, III, avF

Question 25

. Nieprzytomny ziom na SOR, co w 1. kolejności zbadasz?

Answer 25

a) glukozę

Question 26

Ciężarna po wypadku jedzie na urazówkę, jest w zaawansowanej ciąży, jak ją transportujesz?

Answer 26

a) pochylenie ciała pod kątem 15-30 st na lewą stronę

Question 27

Koleś w hipotermii, nieprzytomny, oddech 6/min, tętno nieregularne 30 min, nie ma dreszczy, jaki to level wg skali szwajcarskiej

Answer 27

a) H3

Question 28

Starsza pani z POChP, tachypnoe, zaburzenia świadomości, duszność. Jakie parametry pCO2, pO2, pH (niskie czy wysokie)?

Answer 28

C) Wysokie pCO2, niskie pO2, kwasica oddechowa

Question 29

. Częstoskurcz z szerokimi QRS, co to może być?

Answer 29

a) VT
b) AF z WPW
c) SVT z LBBB

Question 30

Pacjentka dorosła na SOR trafia nasilająca się duszność, objawy pokrzywki, nie ma zatrzymania krążenia!, co podajesz

Answer 30

a) adrenalinę 0,5 mg im, hydrokortyzon IV, tlen

Question 31

. Cechy wiotkiej klatki piersiowej w RTG

Answer 31

1. mnogie złamanie żeber, krwiak opłucnej, odma podskórna, pomniejszenie objętości po stronie urazu ??

Question 32

Zatrucie betablokerami, co dasz?

Answer 32

a) glukagon

Question 33

Pacjent się zatruł się zw fosoforganicznymi ( alno pestycydami, nie wiem co było napisane), ile dasz atropiny max

Answer 33

c) w zatruciu nie ma dawki maksymalnej

Question 34

. Damage control co to?

Answer 34

a) wstępne opanowanie zagrożeń życia, stabilizacja stanu chorego

Question 35

Przeurocze pytanie o cele/zadania medycyny ratunkowej <

Answer 35

a) wszystkie

Question 36

. Defibrylacja a ICD (czy tam jakiś wszczepiony rozrusznik/kardiowerter)

Answer 36

c) można używać AED, ale elektrody daleko od ICD

Question 37

Rośnie końcowowydechowe CO2, o czym to świadczy?

Answer 37

a) powrocie spontanicznego krążenia? (ROSC)

Question 38

Krwotoki z nosa zaznacz prawdziwe

Answer 38

C) krwawienie przednio - nosowe jest łatwiejsze do opanowania niż tylno - nosowe oczywiście, że to, tylnonosowe wymaga tamponady i przyjęcia do szpitala (źródło jw., pytanie z LEK-u 2005/ LEPU 1996)

Question 39

Co zaliczysz do badań krytycznych

Answer 39

a) gazometria krwi tętniczej, RKZ, Hb/ hematokryt, elektrolity, glukoza, mleczany - ja dałam to, jest jeszcze glukoza, która też jest ważna w ocenie.

Question 40

Zdarzenie masowe: koleś nie chodzi, po udrożnieniu d.o. oddechy 36/min, nawrót kapilarny< 2 s, nie wykonuje poleceń, jaki kolor?

Answer 40

a) czerwony

Question 41

Ostra niewydolność serca najczęściej xd z powodu:

Answer 41

d) wszystkie

a) STEMI
b) zatorowość płucna
c) zaburzenia rytmu tachy i bradyarytmie

Question 42

Przypadek z pacjentem SVT, stabilny hemodynamicznie i jeszcze jakieś parametry. Co jest lekiem I rzutu?

Answer 42

b) adenozyna

Question 43

Do ostrych stanów w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia zaliczają się:

Answer 43

b) septyczna zatorowość płucna

Question 44

Pacjent z NZK i z migotaniem komór. Po defibrylacji, kontynuowaniu RKO i ocenie zapisu EKG częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. Co robisz?

Answer 44

A) sprawdzam tętno, gdy brak to defibrylacja

Question 45

Pytanie o Afterdrop:D

Answer 45

A) spadek temperatury ciała w wyniku intensywnego ogrzewania pacjenta po ewakuacji z zimnego miejsca (w związku z odpływem zimnej krwii z kończyn do serca)

Question 46

49. objaw Battle’a

Answer 46

– krwiak w okolicy wyrostka sutkowatego