19/20 lato Flashcards
- Masz 10l butlę z max. ciśnieniem 200 atmosfer. Wentylujesz pacjenta maską z przepływem 5l/min tlenem 40%. butla jest w połowie pełna. Na ile starczy ci butla?
Czas dysponowanie telenm (min) = ((obj butli w litrach)x(cisnienie butli w atm)) / przepływ tlenu w litr/min
. Pacjent z ciśnieniem 80/50, HR 105/min, narastający zastój krwi w krążeniu płucnym (rzęzi), obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory. W leczeniu objawowym zastosujesz:
a. tlenoterapię przez maskę/rozważyć oddech wspomagany + dobutamina iv. + morfina i.v. + diuretyk pętlowy i.v. + mała dawka wazodylatatora, jeśli ciśnienie tętnicze podniesie się po dobutaminie
U pacjenta z nagłym wzrostem ciśnienia 210/130 i narastającą dusznością, HR 90/min, trzeszczeniami nad polami płucnymi w leczeniu objawowym w pierwszej kolejności zastosujesz?
d.diur pętlowy iv+ wazodilator iv np. urapidyl lub nitroprusydek sodu
. Co wchodzi w skład struktury SOR
- rejestracji i przyjęć, segregacji medycznej, urazowo-zabiegowego, wstępnej intensywnej terapii, terapii natychmiastowej, obserwacji, konsultacyjnego, zaplecza administracyjno-gospodarczego.
Figury Lichtenberga
c. Porażenia piorunem
. cechy zatorowosci plucnej w ekg
a)objawy .przeciazenia prawej komory
Co wchodzi w sklad zespolu H ktoś mi powie co to jest w ogóle zespół H?
b. Lekarz sor, anestezjolog (gdy potrzeba RKO), dwie pielęgniarki “R” i sanitariusz SOR
Pacjent w SOR dostał na triage kolor pomarańczowy, ile może max czekać?
a) 10 min
. Jak długo ocena funkcji życiowych gdy hipotermia?
)60s
. kardiowersja- z którym załamkiem synchronizacja?
a) R
Ile amiodaronu w zatrzymaniu krążenia?
a) 300 mg
Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą leczenia chorych z ostrą zatorowością płucną.
b. tlenoterapia bierna jest często konieczna, gdyż hipoksemia często występuje u chorych z ostrą zatorowością płucną
c. zastosowanie amin katecholowych może być konieczne, gdyż w wyniku ostrej zatorowości może dojść do niewydolności krążenia
. Anafilaksja u 5 latka, ile adrenaliny im
a) 0,15 mg
. Pierwsza energia dwufazowa w kardiowersji gdy częstoskurcz komorowy?
a) 120-150 J
Po 5. defibrylacji nieskutecznej co dajesz?
a) amiodaron 150 mg
Zaostrzenie astmy, jaką rurką intubujesz?
a) jak najszerszą rurkę intubacyjną żeby nie zwiększać oporu w drogach oddechowych
19.Na SOR został przetransportowany przez ZRM, pacjent, lat 32, po utracie przytomności który zgłasza silne bóle stawów, zaburzenia orientacji, duszność, swędzenie kończyn. W badaniu stwierdzasz tachypnoe, wysypkę skórną. Od ratowników medycznych wiesz, że jest to pacjent, który pracował w kopalni, do które wpompowano powietrze celem pozbycia się wody. Na podstawie powyższego wywiadu i objawów podejrzewasz:
c. chorobę dekompresyjną
Pacjent, ma SVT, objawy wstrząsu, nie ma kontaktu werbalnego z nim, CTK 80/60, brak tętna NA OBWODZIE, HR 90, co robisz
b) kardiowersja po analgosedacji
. Pacjentka na SOR, młoda, zaburzenia przytomności, wg rodziny ostatnio dużo pije i sika, co robisz:
b) oprócz …… badań, zbadaj glikemię, RKZ
Babcia lat 80, upadła z wysokości własnego ciała, zgłasza ból kolana, brak tkliwości na kolanie, tkliwość w okolicy biodra, stopa zrotowana na zewnątrz i skrócenie kończyny, przywiedziona co to:
a) złamanie międzykrętarzowe
Młody człowiek po wypadku komunikacyjnym na SOR, ph krwi 7,2, mleczany podniesione, wstrząsowy ogólnie, co to:
b) krwotok wewnętrzny masywny
Do SOR równoczasowo trafiają: I - pacjent z podejrzeniem udaru mózgu; II- pacjent z gniotącym bólem w klatce piersiowej z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach 1,I1,V1-V3 w EKG; III-pacjent po urazie skrętnym stawu skokowego; IV - pacjent bólem i zawrotami głowy od tygodnia. Zgodnie z zasadą TRIAGE pacjenci powinni zostać przyjęci w kolejności (od najpilniejszego):
???
II-I-III-IV
.. Gdzie nie zrobisz stymulacji?
d) PEA
ale:
a) asystolia z załamkami P
b) blok II stopnia
c) bradykardia z obj, niepokojącymi
STEMI ściany dolnej, w jakich odprowadzeniach uniesienie ST
a) II, III, avF
