18/19 lato Flashcards

1
Q

Przyczyną hiperkalcemii nie jest

A

przewlekła niewydolność nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W leczeniu hiperkalcemii (?) nie stosujemy

A

siarczanu magnezu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kryterium do wykonania torakotomii ratunkowej

A
  • rana kłuta tułowia z …… trwającą mniej niż 15 minut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

damage control resuscitation nie obejmuje

A

dializoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Po ekspozycji na … do dekontaminacji nie zastosujesz -

A

podania środków przeczyszczających

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W przypadku hiperkaliemii w EKG:

A

spłaszczanie lub brak załamka P, wysoki T (wyższy niż R),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

)Brakiem wskazania do wykonywania dalszych czynności resuscytacyjnych

A

asystolia wynosząca 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Podczas Triagey wykonywanego w rat med i SOR jaki jest najtrudniejszy do zinterpretowania i oceny podstawowy parametr zyciowy

A

częstość oddechów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie jest najważniejsze pytanie, które należy zadać pacjentowi zgłaszającemu się na oddział ratunkowy z przewlekłym, utrzymującym się tub nawracającymi schorzeniami ?

A

Co się zmieniło w porównaniu ze stanem poprzednim?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tiamina należy do tak zwanych „leków diagnostycznych’, stosowanych u pacjentów z zaburzeniami świadomości. Wskazaniem do podania może być

A

niedobory pokarmowe w wyniku niedożywienia, alkoholizmu lub zespołu Wernickiego-korsakowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Na oddział ratunkowy zostaje przywieziony przez ZRM P, pacjent lat 39, z powodu ,utrzymującego się Napadu drgawkowego. Ratownicy raportuj że drgawki utrzymują się ponad 30 minut. Pacjent jest wstępnie zabezpieczony, w trakcie tlenoterapii biernej, z założoną nitka ustną gardiową i upewniony dostępem i.y. Glikernia w normie_ Temperatura ciała pacjenta 37 stopni C Ratownicy w trakcie transportu podali 20 mg Lv Diazeparnu, ł mg I.v Clonazepamu, S mg ~aromatu Lv. Mimo tego drgawki nie ustąpiły. Jaki lek podaz w celu przerwania stanu padaczkowego?

A

Propolol lub pentobarbitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W hipokalcernil (Ca+ <2.1 mmoi/l) nie występuje:

A

Skrócenie odstępu QT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W przypadku zatrzymania krątenla z rytmem do dellbrylacji u dziecka stosujemy

A

Adrenalina w dawce 0,01 mg/kg i amiodaron w dawce 5mg/kg mc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Podczas resuscytacji 3-letniego dziecka na SOR (rytm niedefibrylacyjny) podjęto kilka prób uzyskania dostępu donaczynlowego - nieskutecznie. Kolejnym dzlalaniem z wyboru, w takim przypadku będzie (pacjent zaintubowany):

A

Wykonanie dostępu doszpikowego i podanie leków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

czy należy rutynowo podawać wodorowęglan w resuscytacji?

A

tylko gdy hiperkaliemia, przedawkowanie trojpiersciennych lekow antydep lub instneijacej wczesniej kwasicy metabolicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pediattyczne rurki wewnatritchawicze do rozmiaru nr 6 nie posiadają mankietu uszczelniającego ponieważ:

A

U dzieci występuje normalne anatomiczne przewężenie na poziomie chrząstki pierścieniowatej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ZłoSliwy zespól neuroleptyczny jest zespołem klinicznym. na który sklada się triada następujących objawów

A

Hipertermia, sztywność mięśniowa, zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przyczyną śpiączki nie jest

A

mocznica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ocena akcji serca u noworotka bezposrednio po porodzie powinna byc wykonywana co

A

30s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wskazaniem do resuscytacji u noworodka jest akcja serca poniżej

A

60

21
Q

dawka adrenaliny w leczeniu bradykardii

A

2-10 mg/minutę IV

22
Q

W przypadku spełnienia kryteriów do podania kwasu traneksamowego w przypadku urazu połączonego ze wstrzasem krwotocznym i podaniu 1 dawki, wlew podtrzymujące będzie wynosił

A

1g TXA w ciągu następnych 8h

23
Q

Za istotne usniesienia ST

A

uniesienie ponad 1 mm w odprowadzeniach ze sciany dolnej
uniesienie ponad 1,5mm u kobiet, ponad 2mm u starych mezczyzn, ponad 2,5 u mlodych w V2, V3

24
Q

cięzkaa hipotermia gdy temp

A

< 28 stopni

25
Q

Odmę prezna od masywnego krawienia do oplucnej po urazie kp odroznia

A

nadmierne wypelnienie zyl szyjnych

26
Q

Do SOR przyjehtta pacjent pod pływem alkoholu który spożywał wczoraj. Zgłasza pogarszające sie samopoczucie (Wabienie, drżenie kończyn, zaburzenia świadomości I * zaburzenia wzroku_ W badaniu alkomatem stwierdzamy iż pacjent jest trzeźwy. Twoje postępowanie to:

A

zabezpietrenie pacjenta wykonanie badań lab, szybka podaz etanolu, przygotowanie do hemodializy, potwierdzenie zatrucia metanolem / glikolem

27
Q

Wodoroweglan sodu nalezy podac gdy

A
  • przy zatrzymaniu krazenia w hiperkaliemii
  • przy zatruciu trojcyklicznymi antydep
28
Q
  1. Wskaz nieprawidłową odpowiedź W kazdym przypadku leczenia chorych z obrazeniami klatki piersiowej najważniejsze jest
A

szybka intubacja pacjenta ze zwróceniem uwagi na ochronie kregoslupa szyjnego

29
Q

bole glowy, zmienne zaburzenia stanu świadomości, objawy ogniskowego pojawiające się w kilka dni po urazie przemawiają za

A

krwawienie z naczyn zylnych

30
Q

Prawidlowe wartości parametrów utlenowania u dziecka 3 letniego wynoszą:

A

czestosc oddechow 20-30
tetno 100-110
cisnienie skurczowe 80-95

31
Q

nieprzytomnosci to wg GCS

A

GCS=9

32
Q

Do szpitalnego oddziału ratunkowego (50R) przywieziony zostal przez Zespól Ratownictwa Medycznego (MM) mężczyzna (I. 45) z objawami poważnego zatrucia okolicznosci zdarzenia wskazują na zatrucie I wynik badania podmiotowego i przedmiotowego wykluczaja inne przyczyny zachorowania. Do objawów dominujacych należą: hipotermia, bradykardia, hipotensja ortostatyczna, bronchospazm zwolnienie lub brak perystaltyki jelit. Prowadząctriage i diagnostykę różnicową w pierwszej kolejności podejrzewasz obecność toksydromu

A

toksydrom opioidowy

33
Q

W wyniku eksplosji dochodzi do nagiego sprężenia powietrza. wytworzona fala ciśnieniowa rozchodzi się promieniście oddziaływując na otaczajace przedmioty I organizmy żywe Z tego powodu wyróznia sie kilka rodzajów obrażeń wybuchowych (blast iniurY). Obrażenia powstałe na skutek gwałtownego przemieszczenia sie ciala i jego zderzenie z innymi przedmiotami lub podlozem nazywany

A

Trzeciorzędowe

34
Q

Norma ICP =

A

10-20 mmHg

35
Q

U chorego z mnogimi obrażeniami ciała odma prężna towarzyszy na ogol licznym zlamaniom zeber. u takiego chorego wystepuje wysokie ryzyko wystapienia krwiaka oplucnej - drenaz gdzie

A

V-VI pmż w linii pachowej środkowej

36
Q

Stan przytomnosci chorego po urazie wielonarzadowym, ktory w odpowiedzi na bodziec bolowy nie otwiera oczu, nie odpowiada na pyt, nie wykazuje reakcji ruchowej to GCS=?

A

GCS=3

37
Q

Postępowanie w ciezkim krwawiieniu wewnetrzynm spowodowanym urazem przenikajacym obejmuje ponizsze z wyjatkiem

A

podawac dozylnie 0,9 NACl w duzych ilosciahc aby uzyuskac prawidlowe cisnienie tetnicze

38
Q

Pacjent z zabureniami swiadomosci, silnym bolem, silnym krwawieniem, oziebieniem ma kolor

A

czerwony

39
Q

Utrata 1500-2000ml krwi (30-40%), tetno >120.min, obnizone CTK, opozniony powrot kapilarny, liczba oddechow 30-40/min, diureza 5-15 ml, splatanie sa charakterystyczne dla ktorego stopnia wstrzasu

A

3

40
Q

do SOR przywieziono starszego chlopa z bolem w klp promieniujacy do plecow, kaszel, zawroty glowy, znaczne oslabienie, rytm miarowy 100/min, nad polami plucnymi zastoj, CTK 110/70 symetyryczne na obu kk, w EKg przeciazenie prawej komory co to

A

zator tetnicy plucnej

41
Q

baba 58 lat po upadku z 0,7m, nie wymaga pomocy ratujacej zycie, nie jest to sytuacja wysokiego ryzyka, nie jest zdezorientowana, ospala czy splatana, rytm >100 miarowy, ctk 110/80, RR> 20/min, saturacja <92%, wymaga wiecej niz 2 zasobow do pelenego zaopatrzenia. jaki kod segregacyjny wg ESI

A

2 albo raczej 3

42
Q

DO sor przywieziony nieprzytomny 75 letni chlop, znaleziony na lawce w parku, wykluczono urazowa przyczyne utraty przyt. w badaiach glikemia >600, ph>7,3, hipernatremia, HCO3- >15mmol, ketony nieobecne w surowicy, osmolalnosc >320 co podejrzewasz

A

zespol hiperglikemiczno-hiperosmolalny

43
Q

w opiece poresuscytacyjnej nalezy dazyc do

A

saturacja 94-98%
ETCO2 35-45
temp 32-36

44
Q

Ocena noworodka w trakcie RKo co

A

30s

45
Q

W trakcie 2 minutowej petli ALS zauwaozno wzrost ETCO2 co to

A

ROSC

46
Q

falszem jest

A

wdech ratowniczy powinine trwac ok 1 sekunydi byc bardzo gleboki aby unosic klatke piersiowa

47
Q

Wskaz prawdziwe

A

wszystkie
nalezy kontynuowac ucisniecia kp w trakcie ladowania defib
elektrody samoprzylepne combo sa bardziej przestronne niz lyzki twarde
zlotym standardem monitorowania polozenia rurki jest kapnografia
Vf jest zawsze rytmem do defib

48
Q

W podejrzeniu zatorowosci co w EKG

A

S1 Q3 T3

49
Q

w przedawkowaniu benzo

A

flumazenil