17/18 zima

Question 1

1. Kryteria Rapackiego

Answer 1

a) wskazania do torakotomii

Question 2

Objaw Hamman

Answer 2

Polega on na obecności w przypadku odmy śródpiersiowej chrupiących dźwięków w śródpiersiu a słyszalnych przy skurczu i rozkurczu serca

Question 3

Pacjent po wypadku samochodowym, problemy z oddychaniem, żebra trzeszczą przy dotyku, nieprawidłowe ruchy klp

Answer 3

a) wiotka klatka piersiowa

Question 4

Pacjent z wiotką klatką, co z nim zrobić

Answer 4

a) intubacja i wentylacja z PEEP

Question 5

Alteplazę w udarze niedokrwiennym podaje się do

Answer 5

a) 4,5h

Question 6

Młoda kobieta, omdlenie i silny ból w prawym dole biodrowym, ciśnienie 80/50

Answer 6

b) pęknięcie ciąży pozamacicznej

Question 7

Mężczyzna po wypadku samochodowym, w RTG poszerzenie śródpiersia na 9cm … co z nim zrobić:

Answer 7

b) angioCT - Takim pacjentom często pęka aorta

Question 8

. Pacjent ze złamaną miednicą i kością udową, minęło 40minut od wypadku, w międzyczasie dostał 500ml HES i 500ml krystaloidów, ciśnienie bardzo niskie, tętno niewyczuwalne, jaki lek mu podasz?

Answer 8

c) kwas transeksamowy jeśli od wypadku nie mineły 3h

Question 9

. Zatrucie amfetaminą co podamy?

Answer 9

c) diazepam

Question 10

Dziewczyna, rana szarpana pachy po nabiciu się na płot:

Answer 10

c) miejsce rany z dużą ilością bakterii

Question 11

Co nie jest objawem złamania podstawy czaszki:

Answer 11

b) Wylew krwi do ciała szklistego

Question 12

Pacjent z podejrzeniem OZW w trakcie zbierania wywiadu, gdy był już zamonitorowany, się zatrzymał, co robić:

Answer 12

a) ocenić rytm i jesli jest defibrylacyjny to od razu defibrylować

Question 13

Po defibrylacji bezpośrednio co robimy

Answer 13

c) kontynuujemy RKO

Question 14

14. Prawdą jest:

Answer 14

b) najlepszą oceną skuteczności wentylacji jest kapnografia kolorometryczna

Question 15

. Beta bloker zastosujemy w :

Answer 15

a) OZW (kardioprotekcyjnie)
b) częstoskurczu nadkomorowym opornym na adenozynę
c) AV i trzepotaniu przedsionków z zachowaną akcją komor
d) wszystkie powyższe

Question 16

. Co fałszywe przy tamponadzie:

Answer 16

a) żyła główna dolna zapada się na wdechu

Question 17

Pacjent ma zaburzoną przytomność ale reaguje na ból, ma reakcję zgięciową prawidłową, wypowiada niezrozumiałe słowa ile ma w GCS

Answer 17

8

Question 18

Pacjent 35 L ugryziony przez osę pół godziny temu w okolicę nagłośni, nic mu się nie dzieje, wydolny oddechowo, drożny :P co robisz

Answer 18

a) daję tlen i zakładam wkłucie, podłączam pulsoksymetr

Question 19

. Starsza pani z dusznością od kilku dni, CRP 15, w EKG ujemne załamki T w odprowadzeniach V1-V3, D-dimery 2200, co to najprawdopodobniej jest

Answer 19

a) zatorowość płucna

Question 20

Klasyczna triada objawów w zatorowości płucnej to;

Answer 20

ból w klatce, duszność, krwioplucie

Question 21

Dlaczego pytamy o HTZ, długie unieruchomienie itp.w wywiadzie

Answer 21

a) by określić ryzyko zatorowości płucnej

Question 22

Pacjentka leczona od 9 lat insuliną, pani po 60, ma jakieś zaburzenia chyba świadomości i wyniki badań, cukier jakiś wielki 600+, bez kwasicy, co jej jest?

Answer 22

a) hiperglikemiczno-hiperosmolarny zespół

Question 23

Co u pacjenta z POChP świadczy o niewydolności oddechowej?

Answer 23

c) pG 7,25, pO2 70, pCO2 60

Question 24

Pacjentka młoda kobieta, od niedawna dużo piła i miała nykturię. Teraz ma zaburzoną świadomość - co jej zrobisz na sorze?

Answer 24

d) załączę jej monitorowania, zbadam poziom glc i gazometrię

Question 25

co to jest AVRT?

Answer 25

a) częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z reentry

Question 26

ciężarna 31 tydzień ma tokolizę z MgSO4 , teraz ma nudności i wymioty i zaburzenia świadomości (?), co zrobisz?

Answer 26

c) odłączę wlew siarczanu

Question 27

) jesteś kierownikiem w zdarzeniu masowym na sorze, przywożą pacjenta nie oddycha, nie krąży - co z nim zrobisz?

Answer 27

c) przewieziesz do sali reanimacyjnej i tam RKO

Question 28

) Pacjent ma zaburzenia świadomości, glikemia 680, pH 7,2, pO2 92, pCO2 92, wodorowęglany 14. Co on ma?

Answer 28

Kwasica mieszana??

Question 29

kiedy stosujemy triage

Answer 29

d) zawsze

Question 30

) pacjent początkowo w kategorii czerwonej ze względu na trudności z oddychaniem, po odbarczeniu odmy jego stan się poprawił, co robisz

Answer 30

c) obniżasz mu kolor na żółty, zostawiasz go pod czujną opieką lekarzy i pielęgniarek i zajmujesz się innymi chorymi z kategorii czerwonej

Question 31

odtrutka na opioidy:

Answer 31

a) nalokson

Question 32

) kiedy nie robimy usta-usta

Answer 32

a) gdy pacjent zatruty środkami ochrony roślin

Question 33

kiedy nie damy nitrogliceryny w zawale

Answer 33

a) jak brał wczesniej viagre do 48h
b) jak niskie cisnienie
c) jak zawal sciany dolnej i podejrzenie zawalu prawej
d) wszystkie powyzsze

Question 34

34) prawdą o torakotomii jest

Answer 34

a) umożliwia odbarczenie tamponady, zaopatrzenie krwawienia aorty, bezpośredni masaż serca etc.

Question 35

35) w dużej hiperkaliemii lekiem najszybciej działającym kardioprotekcyjnie jest

Answer 35

a) chlorek wapnia lub glukonian wapnia

Question 36

36) w PEA co podasz

Answer 36

a) adrenalinę 1mg co 3-5minut

Question 37

7) ile amiodaronu podać w reanimacji

Answer 37

a) 300mg w 5% glukozie

Question 38

) o kwasicy mleczanowej fałszem jest:

Answer 38

a) występuje w hipoglikemii

Question 39

) stan padaczkowy to

Answer 39

a) napad drgawek > 30 min
b) napady pomiedzy ktorymi chory nie odzyskuje swiadomosci

Question 40

chorego po urazie jamy brzusznej, stanie stabilnym, jak ułożyć

Answer 40

d) niech leży na plecach ze zgiętymi nogami w kolanach i biodrach

Question 41

41. Do czynników ryzyka asystolii w bradykardii należy:

Answer 41

blok AV II stopnia typu Mobitz II,
blok AV III stopnia,
pauzy komorowe > 3s,
przebyty w życiu epizod asystolii.

Question 42

42. O wstrząsie rdzeniowym FAŁSZem jest:

Answer 42

??

a) jest to pierwsza faza uszkodzenia rdzenia - prawda było “kręgosłupa”, a nie rdzenia
b) towarzyszy mu spadek ciśnienia

Question 43

. Najlepsze miejsce na dostęp doszpikowy

Answer 43

a) część bliższa piszczeli

Question 44

44. Leki stosowane w celu obniżenie ciśnienia śródczaszkowego

Answer 44

a) mannitol i furosemid

Question 45

Pacjent na SOR, reanimacja, hieperkaliemia, czym najszybciej obniższysz potas? W tym pytaniu było coś o ochronie serca.

Answer 45

a) chlorek wapnia - <- to kardioprotekcyjnie
b) salbutamol (+ wlew insuliny z glokozą, furosemid, wymienniki -resonium, ew. dializa)

Question 46

powtórzone pytanie o wzroście ciśnienia śródczaszkowego - co będzie
i kombinacja odp

Answer 46

a) wzrost CTK, bradykardia, zaburzenia oddychania