18ª Aula - Resistência Antibioticos

Question 1

o que mede o teste de sensibilidade ao antibiotico (TSA)?

Answer 1

mede a capacidade de um antibiotico inibir o crescimento in vitro. pode ser conseguido através de diluição ou difusão

Question 2

antibiograma: método difusão em disco

Answer 2

utiliza discos de papel impregnados com uma concentração definida de antibiotico num agar de mueller-hinton

Question 3

o que é a CMI?

Answer 3

menor concentração de antibiotico necessária onde não ha crescimento visivel

Question 4

o que é a CMB?

Answer 4

concentração minima para matar a bacteria

Question 5

se CMB/CMI ≤ 4 tem ação bactercida ou bacterioestatico?

Answer 5

bacetricida

Question 6

quanto a CMI é elevada e o diametro do halo é baixo a bactéria é resistente ou sensivel ao antibiotico?

Answer 6

resistente

Question 7

quando a CMI é baixa mas o diametro do halo é elevado a bactéria é resistente ou sensivel ao antibiotico?

Answer 7

sensivel

Question 8

quais os fatores que influenciam a escolha dos antimicrobianos?

Answer 8

1. agentes etiologios (antibiograma e mecanismos resistencia)
2. caracteristicas do paciente (idade, função renal, gravidez)
3. propriedades (framacocinetica, mecanismo ação, toxicdade, custos)

Question 9

há 2 tipos de resistencia a antibioticos: quais?

Answer 9

• natural

- adquirida

Question 10

quais as propriedades da resistencia natural?

Answer 10

• observa-se em todos os membros de uma espécie
  ex:
• gram - naturalmente resistentes à vancomicina (por causa da membrana externa)
• micoplasmas são naturalmente resistentes aos beta lactamicos

Question 11

quais as pripriedades da resistencia adquirida?

Answer 11

• ocorre numa porção variavel de membros

- aquisição de resistencia devido a mutações ou transferencia horizontal de genes (plasmideos, transposões, integrões)

Question 12

quais os 4 mecanismos de resistencia aos antibioticos?

Answer 12

I. Restrição do acesso do antibiótico ao alvo
• Impermeabilidade, bombas de efluxo
II. Inativação enzimática do antibiótico
• β lactamases
III. Modificação do alvo do antibiótico
IV. Perda de activação do antibiótico

Question 13

que alterações existem que fazem com que o antibiótico não chegue ao alvo?

Answer 13

• menos porinas

- mutações que alterem a permeabilidade das porinas

Question 14

o que são as bombas de efluxo?

Answer 14

proteinas que bombeiam para fora da celula o antibiótico que entrou, À custa de energia, contra o gradiente de concentração

Question 15

explique o mecanismo de resistencia da tetraciclina

Answer 15

1. tetraciclina interage com repressor terR
2. mudança conformação represor, não há repressão
3. ativação gene tetA
4. formação bomba efluxo
5. expulsão do antibiotico

Question 16

explique o mecanismo de inativação enzimática

Answer 16

bacteria produz enzimas, as beta lactamases, que hidrolisam o anel beta lactamico, travando a ação do antibiotico

Question 17

as beta lactamses divdiem-se em 4 classes: quais?

Answer 17

A, B, C e D

Question 18

as classes A,C e D são

Answer 18

hidrolases de serina

Question 19

a classe b são

Answer 19

metalo beta lactamases, dependentes de zinco

Question 20

As ESBLs são beta lactamases de curto espetro ou largo espetro?

Answer 20

largo espetro

Question 21

as bacterias produtoras de ESBL são resistentes a que antibioticos?

Answer 21

penicilinas, cefalosporinas e monobactamos

Question 22

que bacterias produzem ESBL?

Answer 22

e. coli e klebsiella penumoniae

pseudomonas aeruigonsa e acinetobacter

Question 23

como atuam as carbapenemases?

Answer 23

capacidade de inativar beta lactamicos

Question 24

quais os inativadores de aminoglicosidos?

Answer 24

AAC, ANT, APH

Question 25

Modificação do alvo do antibiótico: qual o gene associado à resistencia à metilciclina?

Answer 25

gene mecA

Question 26

Modificação do alvo do antibiótico: qual o gene associado a resistencia a vancomicina?

Answer 26

gene vanA

Question 27

Modificação do alvo do antibiótico: qual o gene associado a resistencia a eritromicina?

Answer 27

gene erm

Question 28

o d-teste identifica?

Answer 28

resistencia induzida

Question 29

muitos medicamentos são administrados na forma de profarmacos so se tornam ativos dentro do organismo. Diga um exemplo e explique a resistencia associada a perda de ativação do antibiotico

Answer 29

gene KatG -> condifica para proteina que ativa isoniazida

alteração gene -> não passa de profarmaco a farmaco -> resitencia

Question 30

diferença entre resistencia e persistencia

Answer 30

células persistentes quando se multiplicam ainda dão células sensiveis

células resistentes quando se multiplicam dão celulas resistentes