18 Flashcards
שיעור התמכרות יותר גבוה בקרב__(נשים/גברים/נשים וגברים), אבל בתרופות מרשם שיעור התמכרות__ (בקרב משים/בקרב גברים/ דומה)
גברים; דומה
החומר המזיק הרווח ביותר ואולי הראשון שהתגלה הוא___
אלכוהול
ליצירת אלכוהול, השמרים צורכים___
סוכר
בני__גילו פרג האופיום, ___ גילו את הקנביס, קוקאין וקפה גילו ב___, והטבק ב___
אסיה, הודו, אמריקה דרומית, אמריקה צפונית
הסמים הממכרים משפיעים דרך הפעלת מנגנוני החיזוק, חוץ מ___
סמי ההזיה
בניטול הסם במסלול___התגובה מחזקת את ההתנהגות, בגלל זה שינוי המסלול יכול לשנות את___שלו
מהיר השפעה; הפוטנציאל הממכר
מעדיפים הרואין ממורפין מפני ש___(השפעת הרואין חזקה יותר/ השפעת הראוין מהירה יותר/ יש למורפין יותר תופעות לוואי)
הראוין מהיר יותר
בבסיס התמכרות עומדת__(התניה קלאסית/ התנאיה אופרנטית/ למידה על ידי ציפייה)
התנאיה אופרנטית
אירועים שחלו באיחור אינן נתפסים כ__של אותה פעולה
תוצאה
טיפול ב___מאופיאטים וב__מניקוטין, מבוססים על שינוי זמן התגובה
מתדון; מדבקות
מה מקנה להראוין את ההשפעתו המהירה?
הוא מסיס בליפידים ובגלל זה עובר את מחסום הדם-מוח מהיר יותר
רוב בני אדם שמנסים סם ממכר__(מתמכרים אליו; לא מתמכרים; נותנים לנסות לחבר). העובדה הזאת מראה ש___(המוח שלנו שביר ביותר/ התנהגותינו לרוב חברתית/יש במוחנו מנגנון מיוחד שמעכב התנהגויות שיש להם תוצאות לא נעים לט״א)
יש במוחנו מנגנון מיוחד שמעכב התנהגויות שיש להם תוצאות לא נעים לט״א
קוקאין הוא אחד מהסמים הממכרים ביותר ו___(כ70%/50%/רק 15%) מתמכרים ממנו
רק 15%
אם תוצאת ההתנהגות שבאות אחרי פסק זמן אינם גורמים למידה, מה מהווה בתור החיזוק כשמתמכרים לסם שנוטלים במסלול השפעה איטית?
זכר התנהגות או ציפייה להשפעה
האם בלי יכולת לזכור את התנהגות של נטילת הסם הסם שלא מביא תוצאות מהירות יכול לקבל חיזוק?
לא
לכל חיזוקים טבעיים יש השפעה פיזיולוגית משותפת, שהיא__
פליטת דופמין בגרעין האקומבנס
פליטת דופמין הוא תנאי___(הכרחי ומספיק/לא הכרחי ומספיק/הכרחי אבל לא מספיק) להתרחשות חיזוק חיובי
הכרחי אבל לא מספיק
סמים שונים גורמים לפליטת דופמין ב___(אותה הדרך/דרכים שונות/כמויות שונות
דרכים שונות
על מה מעידה העובדה שסמים ממכרים פועלים על אותם מנגנונים עצביים של מחזקים טבעיים?
שהסמים מנצלים את מנגנוני הסתגלות במוח
באיזה אזור של המוח מתחיל תהליך ההתמכרות?
בנוירונים של המערכת המזולימבית
איפה מתרחשים השינויים ארוכי טווח הראשונים בתהליך ההתמכרות?
באזור הטגמנטום הגחוני (VTA)
השינויים הראשונים בVTA מתרחשים על ידי חיזוק סינפסות מעוררות בנוירונים הדופמינרגיים מחדירה לממברנות הפוסט-סינפטיות שלהם את קולטני ___(NMDA/ AMPA/ מיו)
AMPA
הסינפסות המחוזקות לפעם הראשונה בסם הממכר נמשכות להתקיים כ__(5 ימים/ שבועיים/48 שעות)
5 ימים
אם החייה מקבלת קוקאין___(5 ימים/שבועיים/4 פעמים) השינויים הראשונים בVTA נמשכים לאורך זמן
שבועיים
מה הוא האזור במוח שיש לו תפקיד מכריע בהתניה אופרנטית,
ביסוס התנהגות אוטומתית,
וששינויים הסינפטיים בו אחראים להתנהגות כפייתית וההתנהגות הופכת להרגל ?
סטריאטום הגבי (בגנגליונים הבסיסיים)
השפעת החיזוק הראשונית מתרחשת ב____שמעודדת את ההתנהגות (נטילת הסם)
השינויים ממשיכים אל__ככל שההתנהגות נעשתה אוטומטית ושגורה יותר
סטריאטום הגחוני (NAC)
הסטריאטום הגבי (גרעין זנבי ופוטמן)
נוירונים ב___שולחים אקסונים אל___וזה שולח את השלחות דופמינרגיות בחזרה לחלקים גביים יותר של NAC. הקשרים ההדדיים האלה ממשיכים הלוך וחזור ומערבים אוזורים גביים יותר ויותר של סטריאטום עד שמגיעים אל___
NAC
VTA
הגרעין הזנבי והפוטמן
אצל אנשים המכורים לסם תגובות הסטריאטום לסם___(מתחזקות/נחלשות/נשארות), והתגובות לרמזים הקשורים לסם (מקומות, אנשים, חפצים…)___(מתגברות/נעלמות/נחלשות)
נחלשות
מתגברות
מניע של מתמכרים לסם הוא לא השפעותו המענגת אלא רמזים שמעוררים את הדחף לחיפושו. בגלל זה הם חשים___כשהם מחפשים את הסם, ו___כשהם עסוקים בפעילות שאינה קשורה לסם
עוררות, אפתייה
בעיקבות השימוש בסם חל שינוי בNAC ובסטריאטום הגבי: כמות קולטני__(D1, D2, D3) בנוירונים קוציים בינוניים שגורמים ל__(עירור/עיכוב) גודלת , ואילו כמות קולטני___(D1,D2,D3), שגורמים ל__(עירור/עיכוב) פוחתת
D1
עירור (מעודד את התנהגות)
D2
עיכוב (מדכא את התנהגות)
לנוירונים אצטילכולינרגיים יש השפעה___(מעוטה/בינונית/רבה), למראות שכמותם שבNAC___(מאוד גבוהה/רק 20%/פחות מ1% מכל הנוירונים הנמצאים שם)
רבה, פחות מ1% מכל הנוירונים הנמצאים שם
עיכוב הירי של הנוירונים האצטילכולינרגיים בNAC ___(ממעיט/מגביר/חוסם) את השפעת המחזקת של הקוקאין
חוסם
נוירונים אצטילכולינרגיים שבNAC משפיעים על פעילות של___(סטריאטום/קולטני גלוטמת/נוירונים קוציים בינוניים שבו)
נוירונים קוציים בינוניים שבו
איזה אזור במוח אחראי על עיכוב התנהגות בלתי הולמת, נטייה להסתכן ויכול לקבוע את מידת הפגיעות בן אדם להיתמכרות?
הקורטקס הקדם-מצחי
מה מעיד על זה שחוסר בשלות של קורטקס קדם מצחי אחראי על התמכרות לסמים?
50% מתמכרים בגיל 15-18
האם לקורטקס הקדם-מצחי יש קשרים מעכבים עם הסטריאטום?
כן
בין אנשים שצורכים סמים תקופה ארוכה ואנשים עם פגע ב___יש דימיון בקושי לבצע מטלות שקשורות לקבלה החלטות
הקורטקס הקדם-מצחי
אצל המשתמשים בmethamphetamine או cocaine נמצא הפחתה של___(11%/20%/50%) מנפח החומר האפור שב___(קורטקס הקדם-מצחי/גרעינים בסיסיים/קורטקס החגורה ובקורטקס הלימבי)
11%; קורטקס החגורה ובקורטקס הלימבי
נמצא עדות לאובדן שליטה בהתנהגות בקרב מעשנים כבדים ומהמרים כפייתיים בגלל פעולת נמוכה ב___(קורטקס הקדם-מצחי הגבי-מדיאלי/סטריאטום/היפוקמפוס)
בקורטקס הקדם-מצחי הגבי-מדיאלי (dmPFC)
בין התמעטות החומר האפור בקורטקס הקדם-מצחי לבין משך צריכת הטבק___(יש יחס סיבתי/אין שום קשר/יש מתאם)
יש מתאם
לתת-פעילות של הקורטקס הקדם-מצחי קוראים___
היפופרונטליות
התסמינים___של סכיזופרניה נגרמים מ___דומים מאוד לאלה הנלווים לצריכת סמים ממושכת. ובכן נמצא קומורבידיות גבוהה בינהם
שליליים וקוגניטיביים; היפופרונטליות
כ___(25%/50%/70%) הלוקים בסכיזופרניה לוקים גם בהתמכרות לאלכוהול או סמים אסורים ו___(70-90%/25-50%) מהם מכורים לניקוטין
70-90%, 50%
נפח החומר האפור הקדם-מצחי אצל___ (אלכוהוליסטים/סכיזופרניים) נמוך ב10.1%, אצל (אלכוהוליסטים/סכיזופרנים) ב9%, ואצל אנשים עם שתי ההפרעות ב15.6%
אלכוהוליסטים, סכיזופרנים
מה הם שני פפטידים שיש להם תפקיד מרכזי בהשפעות הממכרות של סמים?
MCH (melanin-concentrating hormone)
Orexin
אורקסין ממלא תפקיד חשוב בשליטה על שלבי השינה ובחיפוש אחרי___, וחיפוש אחרי הסם
המזון
אורקסין מיוצר בנוירונים של___(היפותלמוס הצדי/היפותלמוס הגבי/היפקמפוס המדיאלי), ונפלט באזורים שמשתתפים__(בשלבי השינה/בתאבון/ בחיזוק) כמו VTA, NAC והסטריאטום הגבי
היפותלמוס הצדי; בחיזוק
הזרקת אורקסין לתוך VTA משיבה את התנהגות החיפוש אחר הסם__(לפני ש/לאחר ש/אפילו אם הרגל של החיה) זו נכחדה .
לאחר ש
הזרקת סם החוסם קולטני___(דופמין/נורדרינלין/אורקסין) לתוך VTA מונעת את החיפוש אחר קוקאין בעיקבות רמזים הקשורים לסם .
אורקסין
העדפה למקום שבו ניתן הסם בעל השפעה מחזקת נקרא___
העדפת מקום מותנית
MCH?
melanin-concentrating hormone
___(אורקסין/MCH/היסתמין) מיוצר בהיפותלמוס הצידי, מעורר רעב ומפחית את קצב חילוף החומרים. קולטנים שלו נמצאים גם על פני נוירונים דופמינרגיים בגרעין אקומבנס
MCH
חסימת קולטני MCH (או מוטציה מכוונת) __(הפחיתה/הגבירה/השיבה אחרי הכחדה) את האפקטיביות של קוקאין (ואלכוהיל) ושל רמזים המתקשרים אליו.
הפחיתה
התנהגות הגורמת להפסקה (או להפחתה) של גירוי שלילי נקרא___
חיזוק שלילי
(negative reinforcement)
גם ב ״חיזוק שלילי״ וגם ב ״עונש״ יש גירוי שלילי, אבל הראשון__(מעלה שכיחות התגובה/מפחית שכיחות התגובה) והשני__ (מעלה שכיחות התגובה/מפחית שכיחות התגובה)
מעלה שכיחות התגובה; מפחית שכיחות התגובה
סבילות לסם ותסמיני גמילה נקרא__
תלות פיזית בסם
__(לא/-) כל מי שמפתח סבילות לסם יסבול מתסמיני גמילה
(-)
הפקת תסמיני גמילה על יד סם משמשת___(חיזוק שלילי/חיזוק חיובי/עונש)
חיזוק שלילי
איך קוראים לשיטת חקירה שבה נותנים לחיה ״מנת חינם״ של סם אחרי שלב הכחדה כדי להחזיר את ההתנהגות ?
מודל החזרה
(reinstatement model)
חזרה לשימוש בסם לאחר ניסיון (אפילו מוצלח) להיגמל ממנו נקרא___
הידרדרות חוזרת
(relapse)