17. Tx abortivo Flashcards

1
Q

Fármacos abortivos de primera línea

A

AINES
AAS
* Ibuproféno
* Naproxeno
* Paracetamol
* Ketorolaco

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2
Q

Mecanismo de acción del paracetamol

A

Unión reversible a la COX 3 en SNC → Modula comunicación támalo-cortical.

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3
Q

Fármacos abortivos de segunda línea

A

Triptanes
* Sumatriptan
* Zolmitriptan
* Naratriptan
* Almotriptan
* Elmetriptan

Ergonatímicos
* Ergotamina
* Dihidroergotamina

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4
Q

Fármaco de elección para migraña desencadenada por menstruación

A

Tromotriptan y naratriptan

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5
Q

¿Cuándo se debe cambiar a otra línea de tx?

A

Después de 3 ataques consecutivos sin que el fármaco usado hiciera efecto

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6
Q

Mecanismo de acción de los triptanos

A
  • Agonista selectivos de 5HT1 B y D → Vasoconstricción de la arteria meninguea media y seno saguital, menor lliberación de péptidos vasoactivos TCC, menor nocicepción en NC VI.
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7
Q

Fármacos con los que no se deben mezclar los triptános

A
  • Ergotamínicos
  • Serotoninérgicos → Sx serotoninérgico
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8
Q

EA de los triptanos

A
  • Vasoespacticidad
  • Hormigueo
  • Calor
  • Hipertensión → No en px con enfermedad cardiovascular (IAM, EVC, HTA)
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9
Q

Antes de pasar a tercera línea se puede recetar …

A

AINES + Triptano

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10
Q

Mecanismo de acción de los ergotamínicos

A
  • Agonistas de receptores 5-HT B y D, DA y alfa adrenoreceptores → menor selectividad = + EA
  • Cafeína sinérgica → mayor vasoconstricción
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11
Q

EA de los ergotamínicos

A
  • N/V en IV
  • Calambres y mialgias → Supender
  • En embarazadas → aborto o prematuro
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12
Q

Fármacos de tercera línea

A

Ditanes
* Lasmiditan → Reyvow

Gepanes
* Rimegepant
* Ubrogepant

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13
Q

Mecanismo de acción de los ditanes

A

Agonista de los receptores 5TH1 F → En TCC

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14
Q

Farmacocinética de los ditanes

ADME

A
  • A → VO
  • D → VD alto
  • M → Fase 2
  • E → t 1/2 5.7h
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15
Q

Efectos adversos de los ditanes

A
  • Mareo → no manejar
  • Entumecimiento
  • No en embarazadas
  • No tomar alcohol
  • No en px con angina de pecho → Vasoconstricción de las coronarias
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16
Q

Mecanismo de acción de los gepanes

A

Antagonista de los receptores de CGRP

17
Q

Farmacocinética de los gepanes

A
  • A → VO
  • D → VD350L
  • M → CP450
  • E → t1/2 5.7 horas
18
Q

EA de los gepanes

A
  • Nausea, cansansio
  • Mucosa oral seca
  • Reacciones de hipersensibilidad
  • Daño hepático
    No con inhibidores de CYP3A4
19
Q

Antiemético de elección para la migraña

A

Metocroplamida

20
Q

Tx de migraña según AHS