17. Hipersensibilidad (Hipersensibilidad tipo I)

Question 1

quién media la Hipersensibilidad tipo I?

Answer 1

IgE

Question 2

reacciones alérgicas más comunes

Answer 2

rinitis alérgica (heno)
asma
dermatitis atópica (eccema)
alergias alimentarias

Question 3

valor normal vs valor de personas alérgica de IgE

Answer 3

normal —> 0.1 a 0.4
alérgica —> 10 veces más

Question 4

qué producen las personas con atopía?

Answer 4

IgE contra antígenos comunes (polvo, polen)

Question 5

una personas sin alergias solo va a producir IgE ante …

Answer 5

infecciones parasitarias

Question 6

características de los alérgenos

Answer 6

proteínas solubles
actividad enzimática (proteasas)
PAMPs
vía mucosa, baja concentración —> favorece respuesta TH2 e IgE

Question 7

cuál es el mecanismo de Hipersensibilidad Tipo I mediado por IgE?

Answer 7

1. sensibilización inicial
2. unión de IgE a FceRI
3. Exposición secundarias y degranulación
4. efectos fisiológicos

Question 8

proceso de la sensibilización inicial

Answer 8

1. exposición a un alérgeno activa TH2
2. inducción de células B a cambiar de clase
3. producción IgE
4. LB —> células plasmáticas que secretan IgE y de memoria

Question 9

a qué se unen las IgE?

Answer 9

IgE + FceRI en mastocitos y basófilos

Question 10

qué sucede en la exposición secundaria y degranulación?

Answer 10

• segundo contacto con alérgeno provoca enlace cruzado de moléculas IgE unidas
• degranulación de mastocitos y basófilos
• liberación de histamina, heparina y proteasas

Question 11

Efectos fisiológicos de la Hipersensibilidad tipo I

Answer 11

contracción músculo Liso
aumento permeabilidad vascular
vasodilatación

Question 12

Estructura de FceRI

Answer 12

tetrámero:
cadena a (enlace de IgE)
cadena B (señalización)
2 cadenas y (transducción de señales)

Question 13

qué cadena de la FceRI contiene ITAMs?

Answer 13

las beta y gamma

Question 14

cómo se le conoce al receptor IgE de baja afinidad FceRII?

Answer 14

CD23

Question 15

en qué momento inicia la señalización mediada por IgE?

Answer 15

alérgeno se une y cruza los ac IgE en los receptores FceRI de mastocitos y basófilos

Question 16

qué sucede cuando FceRI se activa?

Answer 16

agregación de FceRI y su migracias a balsas lipídicas en la membrana

tirosina-cinasa Lyn fosforilación los ITAMs —> activación de vías

Question 17

qué vías se activa gracias a FceRI?

Answer 17

aumento de Ca++ y cAMP —> desgranulación
activación de NF-kB —> producción citocinas
activación de MAPK y PLA —> leucotrienos y prostaglandinas

Question 18

mediadores preformados de mastocitos

Answer 18

histamina
proteasas
heparina

Question 19

mediadores inducidos de mastocitos

Answer 19

leucotrienos
prostaglandinas
quimiocinas
citocinas
factores de crecimiento

Question 20

efectos de mastocitos en células estromales y musculares

Answer 20

remodelación y cambios en el tejido

Question 21

efectos de mastocitos en nervios y células endoteliales

Answer 21

alteraciones funcionales agudas

Question 22

efectos de mastocitos en células hematopoyéticas y epiteliales

Answer 22

efectos inflamatorios y estructurales a largo plazo

Question 23

cuál es el impacto a corto y largo plazo de los mastocitos?

Answer 23

• inflamación aguda: horas a días
• cambios estructurales: proliferación celular, producción de colágeno y remodelación del tejido

Question 24

los granulocitos producen moléculas responsables de los síntomas de la __

Answer 24

hipersensibilidad tipo I

Question 25

cuáles son los mediadores primarios y secundarios de la hipersensibilidad tipo I?

Answer 25

* primarios: histamina, proteasas, heparina y factores **quimiotácticos** * secundarios: leucotrienos, prostaglandinas, **PAF, bradiquinina,** citocinas y quimiocinas

Question 26

funciones de la histamina

Answer 26

contracción de músculos lisos permeabilidad vascular secreción de moco

Question 27

funciones de leucotrienos y prostaglandinas

Answer 27

potentes en broncoconstricción mayor permeabilidad secreción de moco

Question 28

funciones de citocinas

Answer 28

* reclutamiento y **activación de células inflamatorias** * estímulo de la respuesta **TH2** * producción de **IgE**

Question 29

cuáles son los receptores y sus funciones de la histamina?

Answer 29

* H1: contracción músculos lisos, aumento permeabilidad vascular, secreción moco * H2: vasodilatación, estimulación de glándulas y ácido estomacal; **inhibe desgranulación** * H3/4 : menos implicados en alergias; quimiotaxis

Question 30

cuál es la acción de la histamina los leucotrienos y prostaglandinas en el asma?

Answer 30

histamina —> inicialmente broncoconstricción leucotrienos y prostaglandinas —> lo mismo pero más cabrón después de 30-60 s

Question 31

función de Il-4/13

Answer 31

estimulan respuesta TH2 producción de IgE

Question 32

función de Il-5

Answer 32

activación de eosinófilos

Question 33

a qué contribuye el TNF-a ?

Answer 33

al choque anafiláctico

Question 34

qué sucede en la fase temprana del asma (0-30 min)

Answer 34

IgE + mastocitos —> desgranulación

Question 35

qué sucede en la fase tardía del asma (6-12 h)

Answer 35

* inflamación localizada por mediadores como **TNF-a e IL-1** * aumento adhesión celular * atracción de neutrófilos, eosinófilos y TH2

Question 36

células de la fase crónica de asma

Answer 36

eosinófilos neutrófilos

Question 37

consecuencias del asma crónica

Answer 37

daño epitelial engrosamiento de m. basal y capa muscular aumento de células secretoras de moco

Question 38

definción de anafilaxia sistemática

Answer 38

reacción alérgica más severa

Question 39

síntomas principales de la anafilaxia sistemática

Answer 39

* disminución brusca de PA (choque anafiláctico) * contracción de m. liso * asfixia * muerte 2-4 min

Question 40

causas comúnes de anafilaxia sistémica

Answer 40

* veneno de insectos * medicamentos (penicilina, insulina) * alimentos * látex

Question 41

tx para anafilaxia sistemática

Answer 41

epinefrina

Question 42

efectos de la epinefrina

Answer 42

relaja m. liso de vías respiratorias reduce permeabilidad vascular mejora gasto cardiaco

Question 43

reacciones de hipersensibilidad localizadas

Answer 43

rinitis alérgica asma conjuntivitis alérgica dermatitis atopica angioedema

Question 44

cuál es el mecanismo de las alergias alimentarias?

Answer 44

alérgenos atraviesan pared intestinal —> torrente sanguíneo —> activación de mastocitos por IgE

Question 45

la exposición temprana a patógenos fomenta respuestas inmunes protectoras (TH1 y TREG) que disminuyen __

Answer 45

reacciones alérgicas

Question 46

pruebas diagnósticas para alergias

Answer 46

pruebas cutáneas pruebas de IgE sérica

Question 47

tx para alergias

Answer 47

evitar alérgenos intervención inmunológica y farmacéutica

Question 48

efecto de los descongestionantes

Answer 48

se unen a receptores a1-adrenérgicos —> vasocontricción para recluir hinchazón y congestión nasal

Question 49

receotores de los antihistamínicos

Answer 49

antagonistas de receptores H1

Question 50

efecto de los antagonistas de leucotrienos

Answer 50

bloquean receptores de leucotrienos CysLT

Question 51

efecto de los corticoesteroides/esteroides

Answer 51

se unen a receptores intracelulares —> expresión génica —> reduce producción de sustancias inflamatorias

Question 52

qué es la desensibilización?

Answer 52

proceso de exposición repetida a dosis crecientes de alérgenos para reducir la reactividad alérgica