16-Sistema Urogenital Flashcards
En que componente se divide el sistema urogenital?
Sistema Urinario y Sistema Genital
Apartir de que, y donde, se desarrolla el sistema urinario y el genital?
Cresta mesodermica comun (Mesodermo Intermedio) ubicada a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal.
Al inicio del desarrollo, donde desemboca los conductos excretores de sistema urinario y genital?
En la cloaca.
Sistema urinario
Sistemas renales
Que sistemas se forman en la vida intrauterina?
Que muestran sobreposicion discreta
- Pronefros
- Mesonefros
- Metanefros
Diferencias del sistema pronefros, mesonefros y metanefros
- Pronefro: Es rudimentairio y carece de funcion (Desaparece al final de la cuarta semana)
- Mesonefros: Funciona poco tiempo durante el periodo fetal temprano. (Deriva del mesodermo intermedio)
- Metanefros: Da origen al riñon definitivo.
Por cuantos grupos de celulas se representan los Pronefros?
En la cuarta semana se representan por 7 a 10 grupos celulares sólidos en la región cervical
Que forman los grupos celulares solidos?
Unidades excretoras vestigiales: Los nefrotomas
Cuando aparece los primeros túbulos excretores del mesonefros?
Cuarta Semana
Elongacion de los tubulos excretores que constituyen una asa en forma de S y adquieren un ovillo capilar, van a formar:
Glomerulos
Alrededor del glomerulo los tubos excretores van a formar:
Capsula de Bowman
Que constituye en conjunto el glomerulo y la capsula de bowman:
corpusculo renal
Conducto colector longitudinal donde ingresa el tubulo
Conducto Mesonefrico o de Wolff
Como se origina la Cresta Urogenital?
A la mitad del segundo mes. El mesonefros da origen a un órgano grande de forma ovoide a cada lado de la línea media: la cresta urogenital
Que pasa con los tubulos caudales, los túbulos craneales y los glomérulos?
-Los túbulos caudales se
siguen diferenciando.
-Los tubulos craneales y glomerulos muestran cambios degenerativos y al final segundo mes desaparecen.
Que persiste en el varón?
-Túbulos caudales
- conducto mesonéfrico
participan en la formación del sistema genital.
En la mujer desaparecen.
Cuando aparece el metanefros o riñon definitivo?
En la quinta semana
A partir de que se desarrollan las unidades excretoras del metanefros?
Del Mesodermo Metanéfrico
Sistema Colector
A partir de que se desarrollan los conductos colectores del riñon definitivo?
Yema ureteral
Dilataciones de la yema ureteral forman:
Pelvis renal primitiva
Division caudal y craneal de la pelvis renal primitiva formara:
Calices Mayores
Cuantas yemas forma cada caliz?
Los cáliz forman dos yemas nuevas que penetran al tejido metanéfrico y continúan subdividiéndose hasta que hay 13 o mas generaciones de túbulos.
Hasta que mes se formaran tubulos de la periferia.
Final del 5 mes
Como se forman los cálices menores?
Los túbulos de segundo orden crecen y absorben a los de la tercera y cuarta generación.
Que se constituye cuando Los túbulos colectores de la quinta generación y las sucesivas se elongan y convergen en el cáliz menor?
La pirámide Renal
A que da origen la yema uretral?
- Ureter
- Pelvis renal
- Calices mayores y menores
- 1 y 3 millones de tubulos colectores
Porque esta cubierto el extremo distal de cada túbulo colector recién formado?
Por un capuchón de tejido metanéfrico
Sistema excretor
Como se forman las vesículas renales?
Bajo la influencia inductora del túbulo, las células del capuchón tisular dan origen a las vesiculas renales.
En el sistema excretor los tubulos + los glomerulos van a formar:
nefronas
El extremo proximal de cada nefrona va a originar:
Capsula de Bowman
Que determina la elongación continua del túbulo excretor?
- Tubulo contorneado proximal
- Asa de Henle
- Tubulo contorneado distal
Cuales son las dos fuentes por las que se desarrolla el riñon?
1. El mesodermo metanéfrico: Provee las unidades excretoras.
2. La yema ureteral: Da origen al sistema colector.
Cuando inicia la produccion de orina?
semana 12
Cuando inicia la diferenciación de los capilares glomerulares?
semana 10
Que aspecto tiene los riñones al nacer?
Un aspecto Lobulado
Regulación Molecular del desarrollo del riñón
Que implica la diferenciación del riñón?
Interacciones epitelio-mesénquima.
Que genes expresaran las yemas para bloquear apoptosis
-FGF2
-BMP7
Que Gen expresa el mesénquima?
WT1
Tipo de cancer renal que suele afectar a los niños antes de los 5 años y tambien puede presentarse en el feto. Se puede dar por mutaciones de WT1.
Tumor de Wilms
Se caracteriza por insuficiencia renal, genitales ambiguos y tumor de Wilms
Sindrome de Denys-Drash
Que mas regula el Gen WT1?
La síntesis del factor de crecimiento neurotrópico derivado de la glía (GDNF) y el factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) también llamado factor de dispersión).
Enfermedad recesiva que forma quistes de los tubulos colectores, los riñones se vuelven grandes y con insuficiencia renal
enfermedad renal poliquistica congenita recesiva
Forman quistes en todos los segmentos de la nefrona, insuficiencia renal hasta la adultez.
enfermedad renal poliquistica congenita dominante
Division temprana de la yema ureteral que puede ser parcial o completa, cada una con su propia pelvis renal y ureter.
Duplicacion del ureter
Ubicacion del riñon al inicio y al final.
-al inicio en region pelvica
-despues en posicion alta del abdomen (ascenso renal).
En la pelvis, quien irriga al metanefros
Rama pelvica de la aorta
Semana en la que el riñon definitivo entra en funcion.
Semana 12.
en esta semana tambien empieza la orina.
En la vida fetal, los riñones son los responsables de la excrecion de los desechos?
FALSO: es la placenta
Que pasa de la 4-7 semana del desarrollo
la cloaca se divide en:
* seno urogenital: region anterior
* conducto anal: region posterior
Capa de mesodermo ubicada entre el conducto anal y el seno urogenital
tabique urorrectal
La punta del tabique urorrectal nos dara:
cuerpo del perine
Porciones del seno urogenital
- Vejiga urinaria
- Porcion pelvica del seno urogenital
- Segmento falico
A que da origen la porcion pelvica del seno urogenital:
En el varon da origen a:
-Segmentos prostaticos y membranosos de la uretra.
Permanencia del riñon en la pelvis en la cercania de la arteria iliaca comun se le conoce como:
Riñon pelvico
Riñones son presionados y sus polos inferiores se fusionan y se forma:
Riñon en herradura
Función Renal
Cuando entra en función el riñón definitivo?
Cerca de la semana 12.
Lumen de la porcion intraembrionaria del alantoides persiste y puede dejar el drenaje de orina por el ombligo.
Fistula del uraco
Por donde se expulsa la orina en el feto?
A la cavidad amniótica y se mezcla con el
líquido amniótico. El líquido es deglutido por el feto y se recicla por los riñones.
Persiste solo una region limitada del alantoides:
Quiste del uraco
Que función cumple la placenta?
Durante la vida fetal es responsables de la excreción de los productos de desecho,.
Persiste el lumen de la porcion cefalica del conducto. Este seno suele tener continuidad con la vejiga urinaria
seno del uraco
Defecto de la pared corporal anterior en que la mucosa vesical queda expuesta.
Extrofia vesical
Defecto mas grave de la pared ventral del cuerpo, en que se interrumpe el avance y el cierre de los pliegues laterales.
Extrofia cloacal
Que es la vejiga Urinaria?
la porción superior y más grande del seno urogenital.
SISTEMA GENITAL
Factor de determinacion testicular, bajo su influencia se establece el desarrollo masculino.
SRY
Que es el Uraco?
Cuando el lumen delos alantoides se oblitera el remanente constituye un cordón fibroso grueso
Semana en que las gonadas adquieren caracteristicas femeninas o masculinas.
7 semana
Las gonadas aparecen como rebordes longitudinales por proliferacion de epitelio y condensacion del mesenquima llamadas:
crestas gonadales o genitales
Como se forman los conductos eyaculadores?
*En el ascenso de los riñónes, los orificios de los uréteres se desplazan en dirección cefálica; los de los conductos mesonéfricos se acercan entre sí para ingresar a la uretra prostática,
Semana en la que aparecen las celulas germinales en las crestas genitales.
6 semana
A partir de que se da el epitelio de la uretra?
En ambos sexos se origina a partir del endodermo.
En el varón a que dan origen las yemas?
A la glándula prostática.
La porcion craneal de la uretra a que da origen, en la mujeres?
Glándulas uretrales y parauretrales.
Sistema Genital
Que es y que determina la proteína SRY?
- Es el l factor de determinación testicular, bajo su influencia se da el desarrollo masculino.
- En su ausencia se da el desarrollo femenino.
Que función tienen las células germinales primitivas?
Tienen un efecto inductor sobre el desarrollo de la gónada en ovario o testículo.
Los cordones sexuales primitivos que son?
Son cordones de configuracion irregular en el mesenquima subyacente.
- Estan conectados con el epitelio superficial y es imposible distinguir gonada masculina y femenina :Esa gónada se conoce como gónada indiferenciada.
Testículos
Los cordones sexuales primitivos siguen proliferando y penetran a profundidad en la medula para constituir:
Cordones testiculares o medulares
Que separa a los cordones testiculares del
epitelio superficial?
La túnica albugínea.
Porque están compuestos los cordones testiculares?
-células germinales primitivas CGP
-células de Sertoli.
Derivan del mesenquima original de la cresta gonadal y se ubican entre los cordones testiculares
Celulas de Leydig
Que producen las células de Leydig y cuando?
Producen tetosterona
en la 8 semana
Como se dan los túbulos seminiferos?
Los cordones testiculares se conservan como un tejido solido hasta la pubertad, en que adquieren un lumen
Ovario
Cumulos celulares irregulares desaparecen y son sustituidos por estroma vascular para constituir:
medula ovarica
Conductos genitales
Etapa indiferenciada
Al inicio el embrion masculino y femenino tienen dos pares de conductos:
- Conductos mesonefricos o de wolff
- Conductos de Muller
Como surge el tubérculo paramesonefrico?
El extremo caudal fusionado de ambos conductos se proyecta hacia el interior de la
pared posterior del seno urogenital.
Conductos genitales masculinos
Como se dan los conductos genitales en el varón?
Son estimulados por la testosterona para
desarrollarse y derivan de regiones del sistema renal mesonéfrico.
Como se da origen a los conductos genitales primarios?
Por la persistencia de los conductos
mesonéfricos.
Como da origen el conducto deferente?
Desde la cola del epidídimo hasta la región
en que emerge la vesícula seminal, el conducto mesonéfrico desarrolla una capa
muscular gruesa.
Como se da el conducto eyaculador?
La región del conducto que se extiende más allá de las vesículas seminales.
Bajo que hormona se sintetizan las células de Sertoli?
Bajo la hormona antimülleriana (AMH), tambien conocida como sustancia inhibidora de Müller.
Conductos genitales femeninos
En presencia y ausencia de Que los conductos paramesonéfricos se convierten en conductos genitales femeninos.
En presencia de estrógenos y en ausencia de testosterona y AMH (MIS).
Cuales son las tres partes de cada conducto paramesonefrico?
(1) Un segmento vertical craneal que se abre a la
cavidad abdominal
(2) Una región horizontal que cruza el conducto mesonéfrico.
(3) Un segmento vertical caudal que se fusiona con su par del lado opuesto.
Como se forma la tuba uterina?
Con el descenso del ovario, las primeras dos partes.
Como se forma el conducto uterino?
Las porciones caudales del descenso del ovario se fusionan.
Que es el ligamento ancho del útero?
Un pliegue, que se extiende desde
las caras laterales de los conductos paramesonéfricos fusionados y se dirige
hacia la pared de la pelvis.
En que partes dividen el útero y el ligamento ancho la cavidad pélvica?
En fondo del saco rectouterino y en el saco vesicouterino.
A que dan origen los conductos paramesonéfricos fusionado?
Al cuerpo, al cérvix y el segmento superior de la vagina.
Que forma la capa de mesénquima que rodea el útero?
Su cubierta muscular, el miometrio, como la
peritoneal, el perimetrio.
Regulación molecular del desarrollo de los conductos genitales
Que hace el gen SRY?
Codifica un factor de transcripción y es el gen para el desarrollo de los testículos.
Que induce a los testículos a secretar FGF9?
El factor SRY o el SOX9, o ambos.
Que determina el Gen WNT4?
Es el gen de determinación ovárica
Vagina
Como se da origen a la placa vaginal sólida?
Los bulbos senovaginales proliferan.
Que son los fórnix (fondos de saco) vaginales?
Las extensiones vaginales que se asemejan a alas y rodean el extremo inferior del útero.
Que es el himen?
La cavidad de la vagina permanece separada de la del seno urogenital por una delgada placa de tejido.
Como se constituyen el epoóforo y el paraoóforo?
En la mujer pueden conservarse algunos remanentes de los túbulos excretores craneales y caudales en el mesoovario.
Correlaciones clínicas
Que es la duplicación uterina?
Deriva de la falta de fusión de los conductos paramesonéfricos en alguna región localizada a lo largo de su línea de fusión normal.
Tipos de duplicación úterina
- Útero didelfo= El útero se duplica por completo.
- Útero arqueado= Una indentación en la línea media.
- Útero bicorne= Tiene dos cuernos que ingresan a una vagina común
- Atresia cervical= Si la atresia afecta a ambos lados.
- Duplicación Vaginal= Si los bulbos sinovaginales no se fusionan o no se desarrollan.
D-A-B-AC-DV
Genitales externos
**Etapa indiferenciada
**
Como se constituye el
tubérculo genital?
En posición craneal a la membrana cloacal, los pliegues cloacales se unen.
Como se subdividen los pliegues?
Pliegues uretrales, en la región anterior, y pliegues anales, en la posterior.
Que constituyen las protuverancias genitales?
*Constituyen las protuberancias escrotales en el embrión masculino.
*Los labios mayores en el femenino.
Genitales externos masculinos
Por que se determina el desarrollo de los genitales externos masculinos?
Los andrógenos que secretan los testículos.
Se caracteriza por una elongación rápida del tubérculo genital, que se denomina ahora falo.
Como se forma la uretra peneana?
Al final del tercer mes los dos pliegues uretrales se cierran sobre la placa uretral.
Cuales son los dos pliegues uretrales?
Surco uretral y placa uretral.
Correlaciones clínicas
Cuales son los defectos de los genitales masculinos?
- Hipospadia= La fusión de los pliegues uretrales es incompleta y se aprecian orificios uretrales anormales a lo largo de la superficie ventral del pene, por lo general cerca del glande, a lo largo del cuerpo o cerca de la base del pene.
- Epispadias= El meato uretral se identifica
en el dorso del pene. - Micropene= Se desarrolla cuando existe una estimulación androgénica insuficiente para el
crecimiento de los genitales externos. - El pene bífido= Pueden ocurrir si el tu bérculo genital se divide.
Genitales externos femeninos
como se constituye el
clítoris
El tubérculo genital sufre elongación discreta.
como se forman los labios menores y mayores?
Labios menores= Los pliegues uretrales no se fusionan como en el varón, sino que se transforman.
Labios mayores= Las protuberancias genitales
crecen.
Descenso testicular
como ocurre el descenso testicular?
Los testículos se desarrollan en el retroperitoneo de la región abdominal y deben desplazarse en dirección caudal y pasar por la pared abdominal para llegar al escroto.
Que es el gubernáculo?
A partir del polo caudal del testículo también se
extiende una condensación mesenquimatosa rica en matriz extracelular.
Que ocurre al final del segundo mes?
El mesenterio urogenital se fija al testículo y
el mesonefros a la pared abdominal posterior.
Correlaciones clínicas
Trastornos del desarrollo sexual
- Genitales ambiguos= Pueden tener el aspecto de un clítoris grande o un pene pequeño.
- Trastornos ovotesticulares del desarrollo sexual= existe tejido tanto ovárico como testicular.
- TDS 46,XX= productos femeninos que se han expuesto a compuestos androgénicos que masculinizan los genitales externos y les determinan un aspecto ambiguo.
- Hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)= genética femenina (46,XX), pero la androstenediona en exceso producida por las glándulas suprarrenales genera masculinización de los genitales externos.
- Síndrome de insensibilidad a andrógenos=
En estos individuos existe carencia de receptores de andrógenos o incapacidad de los tejidos para
responder a los complejos receptor-dihidrotestosterona. - síndrome de insensibilidad total a andrógenos=
existe una vagina pero suele ser corta o hipoplásica. - síndrome de Klinefelter= Disminución de la fertilidad, testículos pequeños y concentraciones de testosterona bajas.
- Disgenesia gonadal= No existen ovocitos y los ovarios corresponden a estrías gonadales.
- Disgenesia gonadal femenina XY (síndrome de Swyer)= Aspecto femenino normal pero no
menstrúan y no desarrollan características sexuales secundarias durante la pubertad. - Síndrome de Turner= Cariotipo 45,X y talla
baja, paladar ojival, cuello alado, tórax en escudo, anomalías cardiacas y renales, y pezones
invertidos.
GTTHSSSDDS
Que constituye la capa peritonial que cubre al testículo?
La capa visceral de la túnica vaginal; el resto del saco peritoneal da origen a la capa parietal de la túnica vaginal
Descenso de los ovarios
Que pasa con el decenso de las gónodas?
Considerablemente menor en el feto femenino que en el masculino, y los ovarios por último se establecen justo por debajo del borde de la pelvis verdadera.
Que constituyen los ligamentos genitales craneal y caudal?
El ligamento genital craneal= Constituye el
ligamento suspensorio del ovario.
El ligamento genital caudal= Al ligamento uteroovárico (ligamento del ovario propiamente dicho) y al ligamento redondo del útero
Correlaciones clínicas
Hernias y criptorquidia
Hernia inguinal indirecta congénita=Si el conducto inguinal permanece abierto las asas intestinales pueden descender hacia el
escroto.
Criptorquidia= Uno a ambos testículos no descienden. Puede ser por disminucion de sintesis de andrógenos (Testosterona).
