Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

L > 16+17+20 - CĂI BILIARE + PANCREAS + FICAT + SPLINĂ > Flashcards

16+17+20 - CĂI BILIARE + PANCREAS + FICAT + SPLINĂ Flashcards

1
Q

CALCULI BILIARI - Care pacienți sunt predispuși la formarea de CALCULI PIGMENTARI? (2)

A
  1. BOLI HEMOLITICE
  2. CIROZĂ ALCOOLICĂ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CONȚINUT CALCULI BILIARI MICȘTI (3)

A
  1. AC. BILIARI
  2. LECITINĂ
  3. COLESTEROL (în proporție mare)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SLUDGE BILIAR - conținut (3)

A
  1. Mucoproteine
  2. Cristale de colesterol
  3. Bilirubinat de Ca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

COLECISTITA ACUTĂ - SEMNUL MURPHY (+)

A

= oprirea bruscă a respirației din cauza durerii, la palparea profundă a HD
= peritoneul veziculei biliare este inflamat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SEMNUL COURVOISIER

A

= veziculă biliară destinsă, palpabilă, nedureroasă + FĂRĂ sensibilitate la palpare + icter
= indică că locul obstrucției tumorale este distal de joncțiunea dintre canalul cistic + canalul hepatic comun

= boală malignă
= colangiocarcinom distal
= cancer de cap de pancreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CALE BILIARĂ - ECOGRAFIE

A
  • vizualizare calculi cu diametru >3mm
  • vizualizare sludge biliar
  • cale biliară DILATATĂ dacă are diametru >7 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

COLECISTITĂ ACUTĂ - ECO (4)

A
  1. Distensia veziculei biliare
  2. Perete colecistic îngroșat >3-4 mm
  3. Lichid pericolecistic
  4. Semn MURPHY ecografic (+)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RX ABDOMINALĂ SIMPLĂ - când se vizualizează AER ÎN CALEA BILIARĂ? (2)

A
  1. COLECISTITĂ ACUTĂ EMFIZEMATOASĂ
  2. Soluție de continuitate între tractul biliar și cel GI = fistulă, comunicări post-chir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

COLECISTITĂ ACUTĂ - bacteriile asociate frecvent (3)

A
  1. E.coli
  2. Klebsiella pneumoniae
  3. Strep. Fecalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

COLANGITA ACUTĂ - TRIADA CHARCOT + PENTADA REYNOLD

A
  1. ICTER
  2. DURERE ABDOMINALĂ HD
  3. FEBRĂ + FRISOANE

—> COLANGITĂ ACUTĂ SEVERĂ SUPURATIVĂ
4. hTA
5. CONFUZIE PSIHICĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SDR. MIRIZZI

A

= un calcul mare din vezicula biliară, comprimă canalul hepatic comun
= poate da icter obstructiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

COLANGITĂ ACUTĂ SUPURATĂ - tratament (3)

A
  1. Reechilibrare HE
  2. Antibioterapie = BACTERII G(-)
  3. TULB. DE COAGULARE
    - vit.K
    - plasmă proaspăt congelată
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care pacienți au cel mai mare risc de a dezvolta neoplazii de cale biliară?

A

Cei cu COLANGITĂ SCLEROZANTĂ PRIMARĂ (asociată cu COLITA ULCERATIVĂ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TUMORI CPB DISTALĂ - INTERVENȚIA WHIPPLE

A

Rezecție
1. CBP distale + tumoră
2. Cap pancreas
3. Duoden

—> 3 anastomoze
Pancreas restant + duct hepatic + duoden + ansă jejunală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PANCREAS - la ce pH funcționează optim AMILAZA ?

A

pH = 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PANCREATITA ACUTĂ - FACTORI MEDICAMENTOȘI (5)

A
  1. CORTICOSTEROIZI
  2. DIURETICE TIAZIDICE
  3. FUROSEMID
  4. ESTROGENI
  5. AZATIOPRINĂ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PANCREATITA ACUTĂ SEVERĂ - SEMNUL GREY TURNER + SEMNUL CULLEN

A

SEMNUL GREY TURNER = hematom pe flancurile abdominale

SEMNUL CULLEN = echimoze periombilicale

—> se datorează hemoragiei retroperitoneale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PANCREATITA ACUTĂ - LABORATOR - SEMNE CONFIRMARE DIAGNOSTIC (2)

A
  1. AMILAZE SERICE cresc de 1.5x
  2. LIPAZE cresc de 5x
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

NECROZĂ PANCREATICĂ STERILĂ - indicații de NECRECTOMIE NEINFECTATĂ (3)

A
  1. Durere persistentă
  2. Obstrucție biliară/enterală
  3. Semne evolutive de SIRS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PANCREATITA ACUTĂ SEVERĂ - TROMBOZĂ DE V.SPLENICĂ // V.PORTĂ - manifestări clinice (3) + tratament

A
  1. Hipertensiune portală stg
  2. Varice gastrice mari
  3. Ischemie acută mezenterică

—> SPLENECTOMIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CT - SEMNE DE NECROZĂ PANCREATICĂ INFECTATĂ (3)

A
  1. EDEM PERI PANCREATIC
  2. AER ÎN BURSA OMENTALĂ
  3. AER RETROPERITONEAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

MUTAȚIA CEA MAI FRECVENTĂ ASOCIATĂ CU CANCERUL PANCREATIC - denumire genă

A

ONCOGENA K-RAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce tip de coagulopatie poate determina icterul obstructiv?

A

COAGULOPATIE LEGATĂ DE VIT.K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CANCER PANCREATIC - factori de prognostic nefavorabil (3)

A
  1. Metastaze ganglionare
  2. Tumori >3 cm
  3. Invazie perineurală
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CANCER PANCREATIC - CHIMIOTERAPIE SISTEMICĂ

A

GEMCITABINĂ
Sau
5-FU

+ LEUCOVIRINĂ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

TUMORI PANCREATICE NEURENDOCRINE NEFUNCȚIONALE - ce peptide pot secreta? (4)

A
  1. PP (POLIPEPTID PANCREATIC)
  2. CgA
  3. NEUROTENSINA
  4. GRELINA
27
Q

INSULINOM PANCREATIC - TRIADA WHIPPLE

A
  1. Simptome de HIPOglicemie
  2. Scădere glucoză sanguină 40-50 mg/dL
  3. Dispariție simptome după administrarea iv glucoză
28
Q

INSULINOM PANCREATIC - tratament boală nerezecabilă/metastatică

A
  1. DIAZOXID
  2. STREPTOZOCINA
29
Q

GASTRINOM PANCREATIC - parametrii diagnostic

A

Gastrina >1000 pg/mL
pH < 2

Sau

Gastrină de repaus >200 pg/mL
Test de stimulare cu secretină (+) = creștere >200 pg/mL

30
Q

GLUCAGONOM PANCREATIC - simptome specifice (2) + valoare diagnostică glucagon

A
  1. Intoleranță ușoară la GLUCOZĂ
  2. ERITEM MIGRATOR NECROLITIC

GLUCAGON 500-1000 pg/mL

31
Q

VIPomul PANCREATIC - triada + valoare diagnostică VIP

A
  1. Diaree apoasă
  2. HipoCl
  3. HipoK

VIP >75-150 pg/mL

32
Q

GLUCAGONOM // VIPOM PANCREATIC - tratament boală metastatică

A

OCTREOTID

33
Q

SOMATOSTATINOM - valoare diagnostică somatostatină

A

Valoare de repaus
SOMATOSTATINA >160 pg/mL

34
Q

METODE DE EVALUARE INSULINOM // GASTRINOM

A

INSULINOM
Stimulare arterială selectivă cu Ca —> recoltare probe din V.HEPATICĂ DR —> creștere secreție de insulină = test (+)

GASTRINOM
Injectare arterială selectivă de secretagog (Ca, Secretină) —> recoltare probe din venele tributare

35
Q

TUMORI NEUROENDOCRINE PANCREAS - AGENȚI CHIMIOEMBOLIZARE (2) + CHIMIOTERAPIE (3)

A

CHIMIOEMBOLIZARE
1. CISPLATINĂ
2. DOXORUBICINĂ

CHIMIOTERAPIE - terapie de salvare pentru insulinoame maligne
1. STREPTOZOCINĂ
2. 5-FU
3. DOXORUBICINĂ

36
Q

CRITERII RANSON - LA INTERNARE (5)

A
  1. VÂRSTA
  2. NR. LEUCOCITE
  3. GLICEMIE
  4. LDH
  5. SGOT
37
Q

CRITERII RANSON - LA 48H (6)

A
  1. SCĂDERE HEMATOCRIT
  2. CREȘTERE BUN
  3. CALCIU
  4. PO2 ARTERIAL
  5. DEFICIT DE BAZE
  6. SECHESTRARE FLUIDE
38
Q

FICAT - HIPERPLAZIE NODULARĂ FOCALĂ - imagine clasică

A

Cicatrice centrală
Septuri fibroase
Hiperplazie nodulară

39
Q

TUMORI HEPATICE BENIGNE - dependente de hormoni (2)

A
  1. HEMANGIOMUL CAVERNOS HEPATIC
  2. ADENOMUL
40
Q

ADENOM HEPATIC - marker pentru riscul crescut de malignizare

A

Biopsie leziune -> histopatologie
Activarea BETA-CATENINEI

41
Q

CARCINOM HEPATOCELULAR - factori de risc (4)

A
  1. Ciroza
  2. hepatita B+C
  3. Alcool
  4. Steatoza hepatică NON-alcoolică (obezi)
42
Q

CARCINOM HEPATOCELULAR - ALFA-FETOPROTEINA - valori ciroză + carcinom

A

Ciroză
200-400 mg/dL

Carcinom hepatocelular
>= 500-1000 md/dL

43
Q

CARCINOM HEPATOCELULAR - GHID TRANSPLANT HEPATIC - CRITERIILE MILANO

A
  • Tumoră unică <5 cm sau max 3 tumori <=3 cm
  • Fără invazie vasculară
44
Q

CARCINOM HEPATOCELULAR - CHEMOEMBOLIZARE + RADIOEMBOLIZARE - compuși

A

Chemoembolizare
DOXORUBICINĂ (Adriamycin)

Radioembolizare
Y90 (yttrium 90)

45
Q

CARCINOM HEPATOCELULAR - METASTAZE FRECVENTE (2)

A
  1. PLĂMÂNI
  2. SIST.OSOS
46
Q

ABCES HEPATIC AMEOBIAN

A

Ac-anti amoeba (+)

ASPIRAȚIA PERCUTANATĂ = “pastă de anșoa”

TRATAMENT
- METRONIDAZOL
- NU drenaj percutanat

47
Q

CHIST HIDATIC - agenți patogeni (2) + terapie antiparazitară

A
  1. Echinococcus granulosus
  2. Echinococcus multilocularis

ANTIPARAZITAR = ALBENDAZOL

48
Q

SPLINA - denumiri corpi îndepărtați (3)

A
  1. CORPII HOWELL-JOLLY
    = resturi nucleare
  2. CORPII HEINZ
    = Hb denaturată
  3. CORPII PAPPENHEIMER
    = Fe
49
Q

SPLENECTOMIE - modificări (3)

A
  1. Trombocitoză pasageră
  2. IgM scăzut
  3. Producție scăzută de OPSONINĂ
50
Q

SFEROCITOZA EREDITARĂ - proteinele membranare în deficit (3)

A
  1. SPECTRINA
  2. ANKYRINA
  3. BANDA 3
51
Q

ANEMII HEMOLITICE - TEST COOMBS

A

TEST COOMBS (+)
- corticosteroizi
- sau splenectomie

TEST COOMBS (-)
- Ac LA CALD (IgG) —> splenectomie
- Ac LA RECE (IgM) —> NU splenectomie

52
Q

TROMBOCITOPENIE - INDICAȚII SPLENECTOMIE (3)

A
  1. PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ
  2. LLC
  3. LES
53
Q

TROMBOCITOPENIA AUTOIMUNĂ - CORTICOTERAPIE (4)

A
  1. PREDNISON - doze standard
  2. DEXAMETAZONĂ - doze mari

+/-
3. RITUXIMAB
4. AGONIȘTI AI REC. DE TROMBOPOIETINĂ

54
Q

TROMBOCITOPENIE AUTOIMUNĂ - La ce valoare a trombocitelor de administrează MASĂ TROMBOCITARĂ?

A

< 20.000

55
Q

PURPURA TROMBOTICĂ TROMBOCITOPENICĂ - PENTADA CLINICĂ

A
  1. Febră
  2. Purpură
  3. Anemie hemolitică
  4. Manifestări neuro -> modificare status mental
  5. Afectare renală

Pentru diagnostic este suficient:
- anemie microangiopatică
- trombocitopenie

56
Q

SPLENOMEGALIE - indicații de splenectomie (3)

A
  1. Tr <50.000 + hemoragie
  2. Neutropenie <2.000 +/- infecții
  3. Anemie cu necesar transfuzional
57
Q

SPLENOMEGALIE INFILTRATIVĂ - BOALA GAUGHER

A

= AR
= acumulare de glucocerebrozidaze în celulele reticuloendoteliale

58
Q

SDR. FELTY - TABLOU CLINIC (5)

A
  1. Artrita reumatoidă
  2. Ulcere gambiere
  3. Infecții cronice
  4. Splenomegalie
  5. Neutropenie
59
Q

TROMBOCITOZĂ POSTSPLENECTOMIE - tratament + tratament pentru trombocitoză extremă

A

ANTIAGREGANTE PLACHETARE (ASPIRINĂ, DIPIRIDAMOL)
- afecțiuni mieloproliferative cu Tr>400.000/mm3
- Tr>750.000/mm3

!!!!
Trombocitoză extremă
HIDROXIUREE

60
Q

SPLINĂ - BOLI INFILTRATIVE MALIGNE - tratament (2)

A
  1. Alfa-interferon
  2. 21- deoxicoformicina
61
Q

AGENȚI INFECȚIOȘI POST-SPLECTOMIE (9)

A
  1. Strep. Pneumoniae (Pneumococ) - cel mai frecvent
  2. Hahemophilus influenzae
  3. N.Meningitidis
  4. Strep. Beta-hemolitic
  5. Staf. Aureus
  6. E.coli
  7. Pseudomonas
  8. Herpes zoster
  9. Paraziți (babesioza, malarie)
62
Q

SDR. WATERHOUSE-FRIDERICHSEN

A

= infarct glande suprarenale —> insuficiență corticosuprarenaliană

63
Q

SPLENECTOMIE - VACCINURI INDICATE (3)

A
  1. ANTIPNEUMOCOCIC POLIVALENT
  2. H.INFLUENZA TIP B
  3. N.MENINGITIDIS

L (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions