Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

L > 11+12+13+14+15 - SISTEM GASTRO-INTESTINAL > Flashcards

11+12+13+14+15 - SISTEM GASTRO-INTESTINAL Flashcards

1
Q

HERNII PERETE ABDOMINAL - HERNIA SPIEGEL

A
  • la nivelul LINIEI ARCUATE
  • cadran inferior dr/stg
  • exteriorizare elemente posterioare perete abdominal
  • poate să nu fie vizibilă/palpabilă

!!MUȘCHIUL OBLIC EXTERN RĂMÂNE INTACT DEASUPRA HERNIEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HERNII RECENT ÎNCARCERATE - în cât timp necesită intervenție chirurgicală?

A

În 4-6 h de la prezentare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Modificările biologice care indică STRANGULAREA HERNIEI? (2)

A
  1. LEUCOCITOZA
  2. ACIDOZA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HERNIORAFIE - factori de risc specifici (4)

A
  1. SEROM
  2. INFECȚIE PROTEZĂ
  3. AFECTARE NERVOASĂ
  4. LEZIUNE INTESTINALĂ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cum se numește spațiul de producere al unei HERNII DIRECTE?

A

TRIGONUL LUI HESSELBACH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HERNII ORIFICIU MIOPECTINEAL - SITUAȚII PARTICULARE (4)

A
  1. HERNIA RICHTER
    - o porțiune din circumferință intestinului (fără lumen)
  2. HERNIA PRIN ALUNECARE
    - serioasa unui organ face parte din sacul herniei
    - frecvent în hernii directe
  3. HERNIA LITTRE
    - un diverticuli Meckel asimptomatic se găsește în sacul herniar
  4. HERNIA AMYAND
    - conține apendicele cecal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HERNII ORIFICIU MIOPECTINEAL - TEHNICI CHIRURGICALE

A

ABORDAREA ANTERIOARĂ (DESCHISĂ)
1. TEHNICA ALLOPLASTICĂ LICHTENSTEIN
2. PROCEDEE TISULARE
- McVay: se poate folosi și pentru hernia femurală
- Bassini
- Shouldice

ABORDAREA POSTERIOARĂ (MINIM-INVAZIVĂ)
1. TEP: total extraperitoneal
2. TAPP: transabdominal preperitoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HERNII - CONTRAINDICAȚII PENTRU MONTAREA PLASEI (3)

A
  1. Contaminare câmp chirurgical
  2. Hernie strangulată cu ischemie/necroză
  3. Leziuni intestinale incidentale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HERNIA MIOPECTINEALĂ - NERVII (3) CARE SUNT DETERIORAȚI ÎN ZONA DE REPARARE A HERNIEI

A
  1. N. ILIOINGHINAL
  2. N. GENITOFEMURAL- ramura genitală
  3. N. CUTANAT LATERAL FEMURAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HERNIA OBTURATORIE - SEMNUL HOWSHIP-ROMBERG

A

= rotirea medială a coapsei
= duce la exacerbarea ciupirii N. OBTURATOR de către conținutul herniar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

LEZAREA NERVULUI LARINGEU RECURENT (2)

A
  1. Afectarea activității corzilor vocale
  2. Afectare mecanism de deglutiție esofag superior - crește riscul de aspirație
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PLEXUL MIENTERIC - localizare + lezare

A

LOCALIZARE
- musculara propria esofag
- între stratul muscular circular + longitudinal

LEZARE
- deoarece are rol în peristaltica esofagului —> lezarea va duce la ACALAZIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HISTOLOGIE ESOFAG - STRATURILE PRINCIPALE (4)

A
  1. MUCOASĂ
    strat superficial + profund
  2. SUBMUCOASĂ
  3. MUSCULARA PROPRIE
    circular (int) + longitudinal (ext)
  4. ADVENTICE
    = țesut paraesofagian

!!!NU prezintă STRAT SEROS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SUGHIȚUL/SINGULTUS - ce poate indica? (3)

A
  1. Hernie diafragmatică
  2. Dilatare gastrică acută
  3. Infarct miocardic subendocardic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MONITORIZARE pH ESOFAGIAN - Cu cât timp înainte de investigație se întrerupe tratamentul cu IPP sau BLOCANTE-R-H2?

A

Cu 7 zile înainte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PH-METRIE ESOFAG - la ce distanță de SEI se plasează electrodul?

A

La 5 cm superior de SEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PH-METRIE ESOFAGIANĂ - valoarea SCORULUI DEMEESTER pentru indicația de chirurgie anti-reflux

A

SCOR DEMEESTER >14,72

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PERFORAȚIE ESOFAGIANĂ - ce indică Rx toracic?

A

Efuziune pleurală STG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

BRGE - complicații tardive (2)

A
  1. STENOZA PEPTICĂ = strictura esofagului distal
  2. ESOFAG BARRET = metaplazia intestinală a mucoasei esofagiene distale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

BRGE - RA tratament cu IPP (3)

A
  1. Scădere densitate osoasă
  2. Colita cu CLOSTRIDIUM DIFFICILE
  3. Afectare renală
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

BRGE - Ce compuși duc la relaxarea SEI? (9)

A
  1. Cafeina
  2. Ciocolata
  3. Alcool
  4. Tutun

MEDICAȚIE
5. Anticolinergice
6. Calciu
7. Beta-blocante
8. Xantine
9. Aspirină

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

BRGE - fundoplicatura cea mai utilizată

A

FUNDOPLICATURA NISSEN
- plicatură completă de 360 grade
- abord transabdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

BRGE - cazuri severe cronice cu scurtarea esofagului distal - TRATAMENT CHIRURGICAL

A

FUNDOPLICATURA + GASTROPLASTIA COLLIS (wedge fundectomy - Neo-esofag format din fornixul gastric - prelungire cu 5 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CARCINOM ESOFAGIAN - forme (2) + localizări + boli asociate

A
  1. CARCINOM SCUAMO-CELULAR
    - esofag proximal + medial
    - asociat cu: SDR. PLUMMER-VINSON, ACALAZIE CARDIA, TILOZA
  2. ADENOCARCINOM
    - esofag distal
    - asociat cu: ESOFAG BARETT (BRGE)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

CARCINOM ESOFAGIAN - metastaze frecvente (3)

A
  1. GGL. LIMFATICI PERIESOFAGIENI
  2. FICAT
  3. PLĂMÂNI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CARCINOM ESOFAGIAN - ABORDURI CHIRURGICALE - IVOR LEWIS + MCKEOWN

A

IVOR LEWIS
= toracotomie dr + laparotomie

MCKEOWN
= triplu abord
= toracotomie dr + abdominal + cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

ESOFAG - SDR. BOERHAAVE

A

= eructații + vărsături violente
= poate duce la ruptură esofagiană distală —> deversare conținut esofagian + gastric în cavitatea toracică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ESOFAG - SDR. MALLORY-WEISS

A

= ruptura mucoasei joncțiunii gastro-esofagiene
= nu este TRANSMURAL
= produce hemoragie digestivă sup (HDS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ESOFAG - ACHALAZIE - MIOTOMIA HELLER

A

MIOTOMIA HELLER
= abord transtoracic // transabdominal
= miotomie de 5 cm cu 2-3 cm la nivelul stomacului
= cheia este prezervarea mucoasei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

TULB. ESOFAGIENE SPASTICE - tratament

A
  1. Nitrați
  2. BCC
  3. Miotomie lungă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ESOFAG - DIVERTICUL MEDIOESOFAGIAN

A

= diverticul adevărat
= inflamarea ggl. PARATRAHEAL din:

  1. TBC
  2. Histoplasmoză
  3. Cancer pulmonar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

STOMAC - STRUCTURĂ PARIETALĂ (4)

A
  1. MUCOASĂ
    = cu musculară mucoasei (o desparte de submucoasă)
  2. SUBMUCOASĂ
  3. MUSCULARĂ
    = longitudinal + circular + oblic (ext —> int)
  4. SEROASĂ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ULCER GASTRIC - TIPURI (5)

A

I + IV = hiposecreție de acid // normal
II = asociat cu ulcer duodenal
II + III = hipersecreție de acid
V = asociat cu AINS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ULCER GASTRIC - TRATAMENT MEDICAL SUPLIMENTAR (2) + TRATAMENT CHIRURGICAL

A

MEDICAL
1. Sucralfat
2. Misoprostol

CHIRURGICAL

TIP I+II+III
- antrectomie (hemigastrectomie)
- anastomoză
BILLROTH I = duoden proximal
BILLROTH II = jejun proximal
ROUX-EN-Y = jejun izolat de secrețiile biliopancreatice

TIP II+III
- antrectomie + vagotomie

TIP IV
- gastrectomie totală/subtotală + reconstrucție ROUX-EN-Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

GASTRITĂ DE STRES - TIPURI DE ULCERE (2)

A

ULCER CURLING = pacienți cu arsuri grave

ULCER CUSHING = pacienți cu leziuni SNC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

SDR. MALLORY-WEISS - semn patognomonic

A

= prezența unei colorații subseroase de-a lungul micii curburi în momentul explorării

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Care POLIPI GASTRICI au risc mai mare de degenerare malignă?

A

POLIPII ADENOMATOȘI
>1.5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

SDR. PEUTZ-JEGHERS

A

= SINDROM POLIPOZIC
= AD
= HAMARTOAME

  1. Multipli polipi în IS
  2. Polipi în alte zone GI
  3. Pete de MELANINĂ buze+mucoasă bucală
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ADENOCARCINOM GASTRIC - clasificare endoscopică (4) + histologică (2)

A

ENDOSCOPICĂ
1. Ulcerat
2. Polipoid
3. Schiros
4. Extins superficial

HISTOLOGIC
1. Intestinal
- bine delimitat
- vârstnici
- hematogen

  1. Difuz
    - slab delimitat
    - celule inel cu pecete
    - tineri
    - gr.sg. A
    - limfatic + local
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ADENOCARCINOM GASTRIC - SEMNE DE DISEMINARE (4)

A
  1. NODULUL LUI VIRCHOW
    = supraclavicular stg
  2. SEMNUL SISTER MARY JOSEPH
    = nodul ombilical palpabil
  3. SEMNUL BLUMER
    = formațiune rectală palpabilă la TS
  4. ASCITA

3+4= diseminare peritoneală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

GIST - SEMNE DE MALIGNITATE (3)

A
  1. Dimensiuni mari >6 cm
  2. Necroza tumorală
  3. > 10 mitoze la 50 câmpuri microscopice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

GIST - CHIMIOTERAPIE + TESTE GENETICE (2)

A

CHIMIOTERAPIE = IMATINIB MESILAT

TESTE GENETICE
1.c-KIT
2. PDGFRA (rec.alfa al factorului de creștere derivat din Tr)

—> se efectuează pentru a stabili eficacitatea IMATINIBULUI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

DDX ULCER GASTRIC NECOMPLICAT VS. ULCER DUODENAL NECOMPLICAT

A

ULCER GASTRIC NEC.
= durerea este mai intensă după alimentație

ULCER DUODENAL NEC.
= durerea este mai intensă în perioadele de post

44
Q

BOALĂ ULCERATIVĂ PEPTICĂ COMPLICATĂ - OBSTRUCȚIE ÎN EVACUAREA GASTRICĂ (CICATRIZARE LEZIUNI ULCEROASE CRONICE)

A
  1. Alcaloză metabolică hipoK+ și hipoCl-
  2. Acidurie paradoxală
45
Q

DUODEN - GRAHAM PATCH

A

= sutura ulcerului duodenal complicat cu OMENTOPLASTIE

46
Q

SDR. ZOLLINGER-ELLISON

A

= TUMORĂ ENDOCRINĂ
= GASTRINOM

= hipergastrinemie —> secreție constantă de HCl

= tumori localizate în triunghiul gastrinomului

= asociere cu MEN-1 (SDR. NEOPLAZIEI MULTIPLE ENDOCRINE TIP 1)

= HIPEGASTRINEMIE + HIPERSECREȚIE ACIDĂ GASTRICĂ
Gastrina > 1000 pg/mL
Gastrina crește cu 200 pg/mL (stimulare cu secretină)
pH <2.5

!!!!OCTEOTRID = analog sintetic de somatostatină = suprimă nivelul crescut de gastrină

47
Q

MEN-1 - tablou clinic (3)

A
  1. Adenom hipofizar
  2. Hiperparatiroidism
  3. Tumori cel.insulare pancreatice (gastrinoame)
48
Q

GASTRITA DE REFLUX ALCALIN - aspect biopsie mucoasă

A

= modificări inflamatorii
= aspect de TIRBUȘON al vaselor sanguine din submucoasă

49
Q

CONFIRMAREA UNEI VAGOTOMII INCOMPLETE - TESTUL HOLLANDER

A

= măsurarea producției de acid gastric după inducerea hipoglicemiei prin administrarea de insulină

50
Q

CLASIFICARE GREUTATE CORPORALĂ - VALORI IMC

A

<18.5 SUBPONDERAL
18.5-24.9 NORMOPONDERAL
25-29.9 SUPRAPONDERAL
30-39.9 OBEZITATE
>=40 OBEZITATE MORBIDĂ

51
Q

Începând cu ce valoare a IMC se indică chirurgia bariatrică?

A

IMC = 35

35-40 + comorbidități prezente
>=40 fără a fi nevoie de comorbidități prezente

52
Q

IS - HERNIA RICHTER

A

= este prinsă doar porțiunea ANTIMEZENTERICĂ a IS
= masă ireductibilă fără ocluzie intestinală
= există permeabilitate de-a lungul părții mezenterice

53
Q

IS - INDICATORI PT. UN RISC MAI MARE DE STRANGULARE (4)

A
  1. FEBRĂ
  2. LEUCOCITOZĂ
  3. TAHICARDIE
  4. SENS. ABDOMINALĂ LOCALIZATĂ
54
Q

IS - CT - “SEMNUL VÂRTEJULUI” - patologii în care apare (3)

A
  1. VOLVULUS
  2. OCLUZIA CU BUCLĂ ÎNCHISĂ
  3. HERNIE INTERNĂ
55
Q

ILEUS POSTOPERATOR - protocol terapeutic

A

PROTOCOL DE CIRCUIT RAPID
- evitare sonde NZG
- evitare supraîncărcare lichidiană
- mobilizare precoce
- introducere precoce dietă

+ ANTAGONIȘTI OPIOIZI SELECTIVI = ALVIMOPAN

56
Q

Ce valoare a urinii/h indică o resuscitare volemică adecvată la adult?

A

Cel puțin 0.5 mL/kg/h

57
Q

IS - Care este cea mai frecventă invaginație la copii?

A

INVAGINAȚIA ILEO-COLONICĂ

58
Q

ISCHEMIA MEZENTERICĂ ACUTĂ - STĂRI DE HIPERCOAGULABILITATE ASOCIATE (2)

A
  1. DEFICIT DE ANTITROMBINĂ III
  2. MUTAȚIA FACTORULUI V LEIDEN
59
Q

ISCHEMIA MEZENTERICĂ - FACTORI DE RISC ASOCIAȚI (2)

A
  1. FiA
  2. ATS severă a altor organe
60
Q

Când se suspicionează un diagnostic de ISCHEMIE MEZENTERICĂ ACUTĂ?

A

PACIENT CU = dureri abdominale + acidoză metabolică persistentă

61
Q

ISCHEMIE MEZENTERICĂ ACUTĂ - CT - SEMNE DE INFARCT INTESTINAL (3)

A
  1. Îngroșare perete intestinal
  2. Pneumatoza (aer în peretele intestinal)
  3. Aeroportia
62
Q

ISCHEMIE MEZENTERICĂ NON-OCLUZIVĂ - ce medicație trebuie evitată? (2)

A

= VASOSPASM caracteristic pentru boală
= de evitat medicamentele care induc spasm suplimentar

  1. Vasopresoare alfa-adrenergice
  2. Digoxina
63
Q

CATETER MEZENTERIC - ce se poate administra pentru a ameliora vasospasmul?

A

PAPAVERINĂ

64
Q

IS - TUMORI BENIGNE - GIST - genă

A

= Proto-oncogena
= c-KIT (CD 117)

65
Q

IS - care tip de ADENOM are risc de transformare malignă?

A

ADENOMUL CU HISTOLOGIE VILOASĂ

66
Q

IS - CARCINOM DUODENAL REGIUNE PERIAMPULARĂ

A

= se formează dintr-un ADENOM BENIGN PREEXISTENT
= la indivizii cu POLIPOZĂ FAMILIALĂ

= REG. PERIAMPULARĂ —> icter nedureros + pancreatită

67
Q

IS - TUMORI CARCINOIDE - origine + localizare (2)

A

ORIGINE = CELULE KULCHITSKY ALE CRIPTELOR LIEBERKUHN (celule argentafine)

LOCALIZARE
1. Apendice
2. Ileon

68
Q

SINDROM CARCINOID - clinic (7) + teste diagnostice (3) + când apare (2)

A

CLINIC
1. Eritem cutanat
2. Leziuni cutanate - pelagră
3. Bronhospasm + wheezing
4. Valvulopatie cardiacă DR = stenoză pulmonară + insuficiență tricuspidiană
5. Instabilitate vasomotorie
6. Crampe intestinale
7. Diaree

TESTE DIAGNOSTICE
URINĂ
1. 5-HIAA
SÂNGE
2. Serotonina
3. Cromogranina A

APARE CÂND:
1. Există metastaze hepatice
2. Tumora primară nu se drenează prin sistemul port = plămâni // rect // gonade

69
Q

IS - LIMFOM - CT (3) + localizare

A
  1. NODULARITATE
  2. ÎNGROȘARE PERETE INTESTINAL
  3. ADENOPATIE MEZENTERICĂ

—> ILEON = ȚESUT LIMFOID PLĂCI PEYER

70
Q

IS - DIVERTICUL MECKEL - TIPURI DE MUCOASĂ HETEROTOPICĂ (4) + denumirea herniei asociate

A
  1. GASTRICĂ 50%
  2. PANCREATICĂ
  3. DUODEN
  4. COLON

—> HERNIA LITTRE

71
Q

IS - DIVERTICUL MECKEL - când se ia în considerare la copii? (4 simptome)

A

Când copilul prezintă:
1. Dureri abdomen inferior
2. Ocluzie
3. Hemoragie GI inferioară
4. Fistula ombilicală

72
Q

SDR. INTESTINULUI SCURT - când se necesită nutriția parenterală totală? (2)

A

<60 cm IS, cu colon intact + VIC competentă

<100 cm IS, fără colon intact + fără VIC competentă

73
Q

SDR. INTESTIN SCURT - proceduri de alungire intestinală (2)

A
  1. PROCEDURA BIANCHI
    = tăiere în 1/2 pe lungime
  2. ENTEROPLASTIA TRANSVERSALĂ SERIATĂ
    = linii perpendiculare duble de sutură mecanică —> elongație cilindrică
74
Q

APENDICITA - punctul dureros (denumire + definiție) + semne clinice (3)

A

SENSIBILITATE DUREROASĂ ÎN REGIUNEA PUNCTULUI McBURNEY
= 1/3 din distanța de la spina iliacă ant-sup până la ombilic

SEMNE CLINICE
1. SEMNUL ROVSING
= durere în cadranul inf drept la palparea cadranul inf stg

  1. SEMNUL PSOASULUI
    = durere la extensia șoldului dr (apendice retrocecal)
  2. SEMNUL OBTURATORULUI
    = durere la rotirea pasivă a șoldului dr flexat
75
Q

APENDICECTOMIE - pregătire preoperatorie (2)

A
  1. Reechilibrare H-E iv
  2. Antibioterapie
  • CEFALOSPORINĂ GEN II
  • PENICILINĂ
  • FLUOROQUINOLONĂ + METRONIDAZOL
76
Q

TUMORI APENDICE - asocieri (2)

A
  1. MUCOCELUL
    = asociat cu carcinom de bază apendiculară
  2. MUCOCELUL + CARCINOMUL PERFORAT
    = asociate cu PSEUDOMIXOMUL PERITONEAL (burta de jeleu)
77
Q

COLON - care zonă are cea mai scăzută vascularizație și este predispusă ischemiei?

A

COLONUL DIN ZONA UNGHIULUI SPLENIC

78
Q

COLON - DIVERTICULITĂ - OPERAȚIA HARTMANN

A

= intervenție de urgență
= pentru pacienții cu perforație acută // obstrucție de colon

= sigmoidectomie + colostomie terminală + sutură bont rectal restant
= continuitatea digestivă realizată per secundam

79
Q

COLON - BOALĂ DIVERTICULARĂ - Indicații de tratament chirurgical (5)

TABEL 15-1

A
  1. Perforație liberă
  2. Obstrucție
  3. Boală refractară
  4. Hemoragie
  5. Fistule
80
Q

HEMORAGIE MASIVĂ - Definiție

A

= hemoragia care necesită >4 unități de sânge în 24h

81
Q

HEMORAGIE MODERATĂ // SEVERĂ - cantitate de sânge pierdut

A

Pierderea a cel puțin 0.5 mL/min

82
Q

VOLVULUS SIGMOIDIAN - aspect RX

A

Boabă de cafea
Tub îndoit interior

83
Q

ISCHEMIA COLONULUI - aspect RX

A

PNEUMATOZĂ
= prezența aerului din interiorul peretelui intestinal

84
Q

VOLVULUS COLONIC - aspect clismă cu sc hidrosolubilă

A

Coloană de contrast cu capătul în formă de “CIOC DE PASĂRE”

85
Q

OCLUZIE COLONICĂ COMPLETĂ - CT cu sc - riscuri (2)

A
  1. SDR. DE ASPIRAȚIE
  2. PNEUMONIE
86
Q

PSEUDO-OCLUZIA ACUTĂ A COLONULUI (SDR. OGILVIE) - factori care indică ischemie // perforație (3)

A
  1. Febra
  2. Leucocitoza
  3. Diametru cec >12 cm
87
Q

PSEUDO-OCLUZIA ACUTĂ A COLONULUI - tratamentul cu NEOSTIGMINĂ (clasa + RA + antidot + când nu trebuie utilizată)

A

= medicament anti-acetilcolinesterazic (crește nivelul de Ach)

RA = bronhospasm + bradicardie
ANTIDOT = GLICOPIROLAT // ATROPINĂ

NU SE UTILIZEAZĂ ÎN:
1. Ischemie + perforație de colon
2. Sarcină
3. Aritmii cardiace necontrolate
4. Bronhospasm sever activ

88
Q

CANCER COLORECTAL - SDR. PAF + SDR. LYNCH - mutații gene

A

SDR. PAF
= mutație genă APC

SDR. LYNCH
= mutație gene
MLH1
MSH2
MSH6
PMS2

89
Q

SDR. LYNCH (CANCER DE COLON NON-POLIPOZIC EREDITAR) - clinic (3)

A
  1. Cancer colon drept (30-40 ani)
  2. Cancer endometrial
  3. Cancer urotelial
90
Q

CARCINOM COLON SIGMOID - CLISMĂ BARITATĂ - aspect leziune

A

Leziune cu aspect de “COTOR DE MĂR”

91
Q

CANCER COLORECTAL - localizări metastaze frecvente (2)

A
  1. Ficat
  2. Plămâni
92
Q

CANCER COLORECTAL - dozare marker sanguin (denumire + utilitate)

A

= CEA (antigen carcinoembrionar)
= urmărirea pacienților după rezecție + detectarea recurenței bolii

93
Q

CANCER COLORECTAL - terapie adjuvantă

A

4-6 luni post-intervențional

5-FU + LEUCOVORIN + OXALIPLATIN (FOLFOX)

94
Q

DDX - PROLAPS RECTAL VS. PROLAPS MUCOASĂ RECTALĂ

A

PROLAPS RECTAL
= 4-20 cm
= pliuri concentrice, circumferențiale

PROLAPS MUCOASĂ RECTALĂ
= 2-3 cm
= pliuri radiale (apar și în prolapsul hemoroidal)

95
Q

HEMOROIZI - poziții constante (3)

A
  1. Lateral stg
  2. Ant dr
  3. Post dr
96
Q

HEMOROIZI - tipuri (2)

A
  1. INTERNI = nedureroși + sângerează
  2. EXTERNI = dureroși dacă trombozează !!NU sângerează
97
Q

ABCES ANO-RECTAL - localizări (5)

A
  1. Regiunea perianală
  2. Spațiu ischio-rectal

MAI RAR
3. Regiunea intersfincteriană
4. Regiunea supralevatoriană
5. Spațiul perineal posterior

98
Q

FISTULA PERIANALĂ - clasificare în funcție de aparatul sfincterian (4)

A
  1. INTER.sfincteriene (abces perianal)
  2. TRANS.sfincteriene (abces ischio-rectal)
  3. SUPRA.sfincteriene (abces supralevatorian)
  4. EXTRA.sficnteriene (abcese deschise în rect)
99
Q

FISTULE TRANSSFINCTERIENE + PERIANALE COMPLEXE - tratament chirurgical

A

FISTULE TRANS.SFINCTERIENE
= tehnica LIFT (ligatura traiectului fistulos intersfincterian)

FISTULE PERIANALE COMPLEXE
= lambou de avansare endoanal (lambou anorectal din mucoasă + submucoasă + mușchi)

100
Q

FISURA ANALĂ CU LOCALIZĂRI MULTIPLE // EXCENTRICE - infecțiile cu transmitere sexuală asociate (4)

A
  1. Sifilis
  2. Lymphogranuloma venerum
  3. Herpes
  4. HIV*
101
Q

FISURĂ ANALĂ - tratament topic (4)

A
  1. ANESTEZICE
  2. STEROIZI
  3. BCC
    = diltiazem
    = nifedipină
  4. NITRAȚI
    = nitroglicerină
    = asociați cu CEFALEE
102
Q

FISURĂ ANALĂ CRONICĂ - perioadă + aspect + tratament chiru

A

> 8 săptămâni

= leziune mai profundă
= expunerea fibrelor musculare ale sfincterului intern

= MARISCE SANTINELĂ —> seamănă cu un pliu tegumentar // cu o papilă anală hipertrofică

TRATAMENT CHIRURGICAL
= SFINCTERECTOMIE INTERNĂ LATERALĂ STG
= dacă se dorește evitarea incontinenței anale —> LAMBOU AVANSAT ANORECTAL

103
Q

INFECȚII BACTERIENE ANORECTALE - GONOREE (4)

A
  1. SPECTINOMICINĂ
    = 2g
    = doză unică im
  2. CEFALOSPORINE
    = ceftizoxim
    = cefoxitin
    = cefotaxim
  3. QUINOLONE
  4. DOXICICLINĂ
    = pentru co-infecția cu Chlamydia
104
Q

SIFILIS PRIMAR/SECUNDAR - tratament

A

PENICILINĂ G
= im
= doză unică

*ALERGIE LA PENICILINĂ
1. DOXICICLINĂ
2. TETRACICLINĂ

105
Q

CANCER CU CELULE SCUAMOASE (CCS) - CANAL ANAL - protocol terapeutic

A

PROTOCOL NIGRO

  1. CHIMIOTERAPIE cu
    = mitomicină-c
    = Fluorouracil
  2. RADIOTERAPIE EXTERNĂ

L (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions