8 - INFECȚII CHIRURGICALE

Question 1

INFECȚII NOSOCOMIALE (6)

Answer 1

1. Febra postoperatorie
2. Infecții ale plăgii chirurgicale
3. Infecții intra-abdominale
4. Empiem
5. Pneumonia asociată spitalizării + ventilației mecanice
6. ITU

Question 2

INFECȚII INTRA-ABDOMINALE - tipuri (2) + manifestare clinică

Answer 2

1. PERITONITA DIFUZĂ CU SEPSIS
   - durere abdominală difuză
   - apărare musculară
   - febră
   - leucocitoză
   - stare toxico-septică
2. ABCES INTRA-ABDOMINAL LOCALIZAT
   - febră persistentă
   - leucocitoză
   - ileus

Question 3

ANALIZE UTILIZATE PENTRU DETERMINAREA TIPULUI DE EFUZIUNE (5)

Answer 3

1. LDH
2. GLUCOZĂ
3. pH
4. Număr de celule
5. Colorație GRAM

Question 4

PNEUMONIA ASOCIATĂ CU VENTILAȚIA MECANICĂ - valori cultură cantitativă considerată pozitivă

Answer 4

• LAVAJ BRONHOALVEOLAR >= 10 la a4a UFC/mL
• PERIAJ BRONȘIC DE PROTECȚIE >= 10 la a3a UFC/mL

Question 5

INFECȚII COMUNITARE (8)

Answer 5

1. INFECȚII ALE PIELII ȘI ȚESUTURILOR MOI
2. TETANOS
3. ABCES MAMAR
4. ABCES PERIRECTAL
5. INFECȚIILE MÂINII
6. INFECȚII ALE PICIORULUI
7. INFECȚII TRACT BILIAR
8. PERITONITA ACUTĂ

Question 6

INFECȚII NECROZANTE DE ȚESUTURI MOI (INTM) - MANIFESTĂRI PRECOCE (5)

Answer 6

1. Durere disproporționată față de aspectul leziunii*
2. Edem care depășește zona eritemului
3. Desensibilizare tegumente
4. Epidermoliză
5. Decolarea pielii

Question 7

INFECȚII NECROZANTE DE ȚESUTURI MOI (INTM) - MANIFESTĂRI TARDIVE (5)

Answer 7

1. Bule
2. Crepitații
3. Drenaj cu miros neplăcut
4. Gangrena dermică
5. Sepsis*

Question 8

INFECȚII ȚESUTURI MOI - POLIMICROBIENE - agenți patogeni, tratament

Answer 8

AGENȚI PATOGENI
- MRSA
- G (-)
- Bacterii anaerobe

TRATAMENT
- PENICILINĂ (doze mari)
- CLINDAMICINĂ

Question 9

INFECȚII ȚESUTURI MOI - MONOMICROBIENE (2 exemple)

Answer 9

1. INFECȚIE CU STREP. GRUP A = GANGRENĂ NECROTIZANTĂ
2. MIONECROZA CLOSTRIDIANĂ / CELULITA CLOSTRIDIANĂ

Question 10

INFECȚII ȚESUTURI MOI POLIMICROBIENE - CLINDAMICINĂ (mecanism de acțiune)

Answer 10

• inhibitor al sintezei proteice
• reduce producția de toxine

Question 11

Ce indică un ERITEM care NU dispare la digitopresiune?

Answer 11

TROMBOZA SUBDERMICĂ A VASCULARIZAȚIEI NUTRITIVE TEGUMENTARE

Question 12

INFECȚII ALE MÂINII - MUȘCĂTURI UMANE + ANIMALE - agenți patogeni

Answer 12

MUȘCĂTURI UMANE - Eikenella corrodens

MUȘCĂTURI ANIMALE - Pasteurella (aerob)

Question 13

INFECȚII TRACT BILIAR - patogeni frecvența (3) + în ce caz infecția este cu BACTERII ANAEROBE

Answer 13

1. E.Coli
2. Klebsiella spp
3. Enterococcus spp

BACTERII ANAEROBE - pacienții cu ANASTOMOZĂ BILIO-ENTERALĂ

Question 14

ANGIOCOLITĂ - TRIADA CHARCOT + PENTADA REYNOLD

Answer 14

TRIADA CHARCOT
1. FEBRĂ FULMINANTĂ
2. DURERE ABDOMINALĂ HIPOCONDRU DR
3. ICTER

+ PENTADA REYNOLD
4. hTA
5. ALTERARE MENTALĂ

Question 15

APENDICITA ACUTĂ - complicații (2) + agenți patogeni (2)

Answer 15

COMPLICAȚII
1. PERFORAȚIA APENDICELUI (în 24h de la debutul simptomelor)
2. ABCES PERIAPENDICEAL

AGENȚI PATOGENI
1. AEROBI - E.coli
2. ANAEROBI - Bacteroides fragilis