Patho système nerveux souligné et * Flashcards
Par quoi peut être causée la nécrose neuronale ?
- hypoxie-ischiémie
- virus (neurotropes)
- traumatisme cérébral
- intoxications (ex: plomb)
- déficience en thiamie / vitamine B1
- hypoglycémie
Lors d’hypoxie-ischiémie et d’hypoglycémie, quel mécanisme est impliqué dans la nécrose neuronale ?
nommez le
Excitotixicité
Quu’est-ce que l’excitotoxicité ?
C’est le phénomène dans lequel un excès de neurotransmetteurs excitateurs (ex: glutamate) entraîne éventuellement la mort du neurone post-synaptique.
Qu’est-ce que la dégénérescence wallérienne?
C’est la réaction d’un axone myélinisé à un dommage focal.
Lors de dégénérescence wallérienne, il y a des changements dégénératifs (nécrose) dans la portion de l’axone distale au dommage, et secondairement, dans la gaine de myéline (démyélinisation secondaire).
Quand est-ce que la dégénérescence wallérienne peut se produire dans le SNC et le SNP ? (2)
- dommage mécanique aux axones (SNP)
- processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires (SNC: wallérienne-like)
Complétez. (SNC ou SNP)
Dans le __, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le __, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNC, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le SNP, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNP, dans quel cas la régénération axonale peut être essentiellement complète ? Et sinon ?
Si l’endonèvre est intact -> regénération complète possible
Si l’endonèvre est endommagé -> formation de tissu cicatriciel qui empêche la régénération et évoluera vers un névrome d’amputation
Vrai ou faux. Les astrocytes répondent de façon spécifique à certains types d’agressions.
Faux. Les astrocytes répondent plutôt de façon non-spécifique à pratiquement tous les types d’agressions.
Qu’est-ce qui arrive lors de dommages au neuroparenchyme ? (Par rapport aux astrocytes)
Les astrocytes forment une barrière protectrice, la cicatrice gliale, qui empêche la régénération axonale dans le SNC. C’est une forme d’encapsulation.
Vrai ou faux. Comme les capsules fibreuses, la capsule formée par les astrocytes en cas de dommage contient du collagène de type 1.
Faux. Elle ne contient pas de collagène de type 1, elle est donc moins solide.
Quelles sont les principales causes de commages aux oligodendrocytes ?
- infections virales
- ischiémie
Qu’est-ce qui se passe lors de dommages aux oligodendrocytes ?
Il y a démyélinisation primaire, l’axone demeure intact.
Quels sont les rôles des microgliocytes ?
Phagocytose de débris nécrotiques, inflammation et immunité
Lorsqu’il y a malacie (nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC), quelle est l’action des microgliocytes et des macrophages et la conséquence ?
Ils vont provenir de la circulation pour phagocyter les débris nécrotiques et de myéline. Puis la zone malacique sera remplacée par une cavité.
Qu’est-ce que l’oedème ?
Accumulation excessive de fluides extra- ou intra-cellulaires dans le neuroparenchyme
Complétez. Lors d’oedème, il y a une __ de volume du parenchyme nerveux, une __ de la pression intracrânienne ce qui __ les vaisseaux sanguins et cause de l’__.
Lors d’oedème, il y a une augmentation de volume du parenchyme nerveux, une augmentation de la pression intracrânienne ce qui comprime les vaisseaux sanguins et cause de l’ischémie.
Quelles caractéristiques permettent d’évaluer l’oedème cérébral lorsqu’il est assez marqué ?
Les circonvolutions sont aplaties et les sillons peu profonds
Dans les cas les plus marqués d’oedème cérébral, on peut observer des herniations (protrusion de tissu cérébral par une ouverture crânienne). Quels sont les 2 types possibles ?
- herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
- herniation transtentorielle des lobes occipitaux à travers la tente du cervelet qui cause une compression du pons/medulla (centres cartiorespiratoires) et a un pronostic sombre
Quel est le type d’oedème le plus fréquent ?
oedème vasogénique
De quoi résulte l’oedème vasogénique en général ?
Dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelles sont les causes possibles d’oedème vasogénique ?
- trauma
- accident vasculaire / infarctus (ischémie)
- inflammation localisée ou diffuse
- effet de masse (néoplasmes)
- dommage toxique aux parois vasculaires
L’oedème cytotoxique se produit surtout dans quels cas et accompagne quoi ?
L’oedème cytotoxique se produit surtout dans des encéphalopathies toxiques et métaboliques et accompagne l’oedème vasogénique lors d’ischémie.
Complétez. L’oedème cytotoxique se produit suite à une __ de fonction de la pompe __, ce qui cause une __ du __ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire.
L’oedème cytotoxique se produit suite à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante, ce qui cause une augmentation du Na+ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire.
Comment on appelle la nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC ?
Malacie
Macroscopiquement, comment se caractérise la malacie ?
Lorsqu’extensive, d’abord caractérisée par un ramolissement, puis évolue vers une perte de tissu et éventuellement une cavitation
Quelles sont les causes de malformations du SNC ?
- génétique ex: mutations spontanées ou héritées
- infections virales prénatales / prénatales
- intoxications in utero ex: plantes ou médicaments tétratogènes
- déficiences en minéraux ou vitamines ex: cuivre
- hyperthermie
Nommez les 2 anomalies consécutives à une destruction du tissu neural.
Porencéphalie et hydranencéphalie (+ sévère)
La porencéphalie et hydranencéphalie, c’est quoi ?
Présence d’une ou plusieurs cavités kystiques dans les hémisphères cérébraux suite à la destruction du neuroparenchyme (malacie)
Quelles sont les causes de porencéphalie et hydranencéphalie ?
infections virales in utero:
- pestivirus: BVD (bovins) et maladie de Border (ovins)
- virus de la Cache Valley (ovins)
Lors d’hypoplasie cérébelleuse, on observe une diminution de la grosseur du cervelet. Par quoi peut-elle être causée ? (virus)
- virus qui causent la porencéphalie et l’hydrencéphalie chez les ruminants (Bo - BVD (pestivirus); Ov - virus de la Cache Valley et maladie de Border (pestivirus))
- parvovirus félin (panleucopénie féline): l’hypoplasie cérébelleuse peut se produire in utero et dans la période post-natale)
Qu’est-ce que l’hydrocéphalie ?
Augmentation de volume dans le système ventriculaire, ainsi que la quantité de liquide céphalo-rachidien
En quoi consiste l’hydrocéphalie obstructive ?
Obstruction à l’écoulement du LCR qui peut être primaire (malformation congénitale) ou secondaire (inflammation ou nécrose). L’acqueduc du mésencéphale y est plus susceptible.
Quelles espèces sont plus affectées par l’hydrocéphalie congénitale ? et quelle en est la cause la plus fréquente ?
Les chiots de races brachycéphales ou de très petites races
Cause la plus fréquente: sténose de l’aqueduc mésencéphaique (malformation) -> hydrocéphalie obstructive
Complétez. L’hypoxie-ischiémie peut être globale lors de __ ou focale lors d’__, nécrose causée par l’occlusion d’une artère/artériole.
L’hypoxie-ischiémie peut être globale lors de réduction généralisée de la perfusion cérébrale (encéphalopathie ischémique) ou focale lors d’un infarctus, nécrose (malacie) causée par l’occlusion d’une artère/artériole.
Donnez 2 conditions associées à une hypoxie-ischémie globale
- arrêt cardiaque
- choc hypovolémique
Nommez 3 conditions associées à une hypoxie-ischémie focale (infarctus) et comment elles causent un infarctus.
- embolies fibrocartilagineuses: proviennent du noyaux pulpeux -> occlusion des vaisseaux dans la moelle épinière = infarctus
- embolies / thrombo-embolies cérébrales: endocardite végétante, métastases
- vasculites: méningoencéphalie et myéloencéphalite à EHV-1
La maladie des neurones moteurs est plus commune chez quelle espèce ?
cheval
Chez le cheval, la maladie des neurones moteurs est associé à une déficience en quoi ?
vitamine E
Complétez. Lors de maladie des neurones moteurs, il y a __ des neurones moteurs, principalement de la __, qui s’accompagne d’__ musculaire de __ (fonte musculaire).
Lors de maladie des neurones moteurs, il y a dégénérescence des neurones moteurs, principalement de la moelle épinière, qui s’accompagne d’atrophie musculaire de dénervation (fonte musculaire).
En quoi consistent les maladies lysosomales (à stockage) ?
Maladies héréditaires qui se traduisent par un défaut (abcence ou dysfonction) d’une enzyme lysosomale et l’accumulation de son substrat, causant une dysfonction de la cellule.
La majorité impliquent les neurones.
Nommez 2 types d’axonopathies
- Myéloencéphalopathie dégénérative équine
- Myélopathie dégénérative (chien)
Expliquez la physiopathologie des encéphalopathies spongiformes transmissibles (maladies des prions)
Accumulation d’une isoforme anormale (PrPSc - prion) d’une protéine (PrPc) présente de façon normale surtout dans les neurones qui devient alors résistante aux protéases.
L’infection naturelle se fait par l’ingestion de PrPSc à partir de tissus infectés et uen fois dans le SNC, la PrPSc induit la transformation de PrPc en PrPSc.
