153-Tumeurs de l'ovaire Flashcards

0
Q

Extension cancer de l’ovaire

A
  • Locale
    • Organes de voisinage : trompes, utérus, vessie, rectum
    • Carcinose péritonéale : nodules, ascite
  • Régionale
    • Chaînes gg iliaques externes, obturatrices, hypogastriques
  • À distance
    • Plèvre, poumon, foie
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1
Q

Histologie la plus fréquente de cancer de l’ovaire

A

Cystadénocarcinome séreux

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2
Q

Facteurs de risque cancer de l’ovaire

A
  • Age > 50 ans
  • Génétiques
    • sd. HNPCC
    • sd. sein-ovaire (BRCA1, BRCA2)
    • cancer de l’ovaire familial
  • Nombre d’ovulations
    • Nulliparité, infertilité
    • Puberté précoce, ménopause tardive
  • ATCD irradiation pelvienne
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3
Q

Critères de recherche mutation BRCA1/2 devant un cancer de l’ovaire

A
  • Cancer de l’ovaire avant 70 ans
  • Apparenté de premier degré (ou 2ème si l’intermédiaire est un homme) atteinte de cancer du sein ou de l’ovaire
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4
Q

Critères de malignité échographiques d’un kyste/cancer de l’ovaire

A
  • Taile > 6 cm
  • Parois épaisses
  • Contours irréguliers
  • Contenu hétérogène
  • Végétations endo et exo kystiques
  • Cloisons intra kystiques
  • Néovascularisation anarchique au Doppler
  • Signes associés : ascite, nodule de carcinose, métastases hépatiques, adénopathies…
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5
Q

Facteurs protecteurs de cancer de l’ovaire

A
  • Contraception oestroprogestative
  • Grossesse et allaitement
  • Ligature des trompes
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6
Q

Réflexe suspicion cancer familial héréditaire

A
  • Consultation oncogénétique
  • Recherche d’une mutation génétique
  • Après information et consentement libre et éclairé oral et écrit
  • +/- dépistage des apprentés en cas de mutation identifiées
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7
Q

Reflexe devant diagnostic d’un cancer de l’ovaire

A

Examen mammaire bilatéral +/- mammographie à la recherche d’un cancer du sein synchrone

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8
Q

Confirmation diagnostique d’un cancer de l’ovaire

A
  • Echographie abdomino-pelvienne par voie sus-pubienne et endovaginale
    • Caractérise la tumeur
    • Recherche de signes de malignité
    • Examen de l’ovaire controlatéral
  • ​IRM pelvienne SI masse pelvienne indéterminée à l’écho
  • Marqueur tumoral : CA125
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9
Q

Syndrome de Demons-Meigs

A

Associaion tumeur ovarienne + épanchement pleural

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10
Q

Conduite à tenir devant la découverte d’un kyste ovarien

A
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11
Q
A
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12
Q

Complication kyste/tumeur de l’ovaire

A
  • Torsion d’annexe
  • Hémorragie intra-kystique
  • Rupture de kyste
  • Compression extrinsèque
    • vessie : pollakiurie
    • uretère : dysurie
    • rectum : sd. rectal
  • Dégénrescence maligne d’un kyste bénin
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13
Q

Principal facteur pronostique du cancer de l’ovaire

A

Qualité de la réduction tumorale chirrugicale initale

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