150-Tumeurs de l'estomac Flashcards

1
Q

Facteurs de risque cancer de l’estomac

A
  • Sd. HNPCC/PAF
  • Cancer gastrique diffus héréditaire (mutation gêne CDH1)
  • **Helicobacter Pylori **
  • Maladie de Biermer
  • Alimentation riche en sel et nitrites, pauvre en fruits et légumes
  • Tabac
  • Maladie de Ménétrier (hyperplasie des cryptes glandulaires)
  • Gastrectomie partielle
  • Ulcère gastrique
  • Age élevé et sexe masculin
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2
Q

Histologie la plus fréquente de cancer de l’estomac

A

Adénocarcinome (90%)

  • Adénocarcinome de type intestinal glandulaire
  • Adénocarcinomes diffus à cellules indépendantes (inclues les linites gastriques, présence de cellules en bagues à chaton)
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3
Q

Cancers gastriques secondaire à infection à HP

A
  • Adénocarcinome de type intestinal
  • Lymphome du MALT
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4
Q

Complications gastrectomie totale

A
  • Dumping syndrome
    • Sueurs, bouffée de chaleur, palpitations, diarrhée.
    • Résultant de l’arrivée brutale d’aliments dans le grêle
    • Ttt par fractionnement des repas et prise alimentaire lente
  • Carence en B12 et fer
  • Sd. du petit estomac : satiété précoce après repas
  • Diarrhée chronique (par section du nerf vague)
  • Œsophagite (par reflux biliaire)
  • Dénutrition
  • Ulcère anastomotique
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5
Q

Syndrome de Krukenberg

A

Métastase ovarienne d’un adénocarcinome digestif.

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6
Q

Diagnostic positif de cancer gastrique

A
  • EOGD avec biopsies multiples (>= 10), examen anatomopathologique et recherche d’HP
  • Conditions :
    • ​information et consentement
    • patient à jeun
    • hémostase correcte
    • Anesthésie locale ou générale
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7
Q

Bilan d’extension cancer gastrique

A
  • TDM TAP
    • recherche méta pulmonaires et hépatiques
  • Echoendoscopie gastrique
    • évaluation envahissement pariétal et ganglionnaire
    • si suspicion de linite gastrique
  • +/- TEP
  • Marqueurs tumoraux : ACE, CA19.9
  • Dépistage HP chez les apparentés au premier degré
  • Recherche mutation HER2 si métastases
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8
Q

Mesures associées après gastrectomie totale

A
  • Supplémentation en B12
  • PEC nutritionnelle
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