145-Cancer des VADS Flashcards

0
Q

Lésions pré-cancéreuses cancers des VADS

A

Erythroplasie (maladie de Bowen)
Lichen
Leucoplasie

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1
Q

Facteurs de risque cancers des VADS

A

• Généraux : sexe masculin
• Médicaux : ATCD cancer des VADS/œsophage
• Infectieux : EBV (UCNT), HPV (oropharynx)
• Environnementaux : tabac + OH chronique
Poussières de bois/cuir/nickel (adénocarcinome) -> MALADIE PROFESSIONNELLE

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2
Q

Facteurs de risque cancers des VADS

A

• Généraux : sexe masculin
• Médicaux : ATCD cancer des VADS/œsophage
• Infectieux : EBV (UCNT), HPV (oropharynx)
• Environnementaux : tabac + OH chronique
Poussières de bois/cuir/nickel (adénocarcinome de l’ethmoïde) -> MALADIE PROFESSIONNELLE

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3
Q

Mesures pré-thérapeutique radiothérapie dans les cancers des VADS

A

Bilan stomato + panoramique dentaires
Recherche de foyers infectieux dentaires
Remise en état buccodentaire
Confection de gouttières fluorées à mettre quotidiennement après radiothérapie. A VIE.
Surveillance apparition ostéoradionécrose

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4
Q

Confirmation diagnostique cancer des VADS

A

Pan-endoscopie des VADS + biopsies

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6
Q

Bilan d’extension cancer des VADS

A

Pan-endoscopie des VADS (systématique !)
TDM/IRM cervicale avec produit de contraste
TDM thoracique : recherche cancer bronchopulmonaire, métastase pulmonaire
Fibroscopie bronchique : recherche cancer bronchique synchrone
Fibroscopie œsophagienne : recherche cancer œsophagien synchrone
Écho hépatique : métastase hépatique, cirrhose
TEP : recherche métastase ganglionnaire ou viscérale, cancer synchrone
Scinti os/TDMc sur points d’appel

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7
Q

Mesures associées cancer des VADS

A

• Soins de support : PEC nutritionnelle, antalgique, symptomatique
• PEC psychologique, association de patients
• PEC sociale à 100%
• Information et éducation thérapeutique
• Orthophonie, kinésithérapie respiratoire
• Soins bucco dentaires
• Sevrage alcoolo-tabagique + aide au sevrage
+/- déclaration maladie professionnelle (cancer ethmoïde)

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8
Q

Cancer synchrones aux cancers des VADS à rechercher systématiquement

A

Cancer broncho-pulmonaire
Cancer de l’oesophage
2ème cancer des VADS

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9
Q

Autre nom du nasopharynx

A

Cavum

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10
Q

Qu’est-ce que le cavum ?

A

Le nasopharynx !

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11
Q

Particularités du cancer de l’ethmoïde

A

Adénocarcinome
Exposition professionnelle (poussières de bois, nickel, cuir) -> MALADIE PROFESSIONNELLE
IRM cervicofaciale indispensable

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12
Q

Facteurs de risque de cancer du nasopharynx(=cavum)

A

Infection par EBV

Population du pourtour méditerranéen et Asie du Sud-Est

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13
Q

Examen complémentaire systématique devant suspicion de cancer des VADS

A

Pan-endoscopie des VADS systématique

  • Diagnostic positif de certitude : biopsies multiples et examen anatomopathologique
  • Bilan d’extension loco-régional
  • Recherche d’une tumeur synchrone des VADS
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14
Q

Mesures avant radiothérapie d’un cancer des VADS

A
  • Bilan stomatologique avec examen clinique et panoramique dentaire
  • Remise en état buccodentaire
  • Confection de gouttières fluorées à porter quotidiennement après la radiothérapie, A VIE.
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