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Hematología > 15. Transfusión sanguínea > Flashcards

15. Transfusión sanguínea Flashcards

1
Q

Mas que el valor de la Hb de que depende la necesidad de transfusión

A

Situación clínica

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2
Q

La reacción hemolítica aguda postrasfusional grave se debe a

A

Incompatibilidad ABO

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3
Q

Complicación postransfusional más frecuente

A

Fiebre

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4
Q

Causa más frecuente de mortalidad 2daria a transfusión

A

Lesión pulmonar

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5
Q

Aunque se conocen más de 400 Ag eritrocitarios, los más importantes corresponden a los sitemas

A

ABO y Rh

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6
Q

Cromosoma donde se encuentran los genes A, B y O

A

9

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7
Q

Sustancia presente en la membrana de todos los hematíes

A

Sustancia H

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8
Q

Genes del sistema ABO que añaden azucares a la sustancia H, que asi se transforma en en Ag A o B

A

A y B

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9
Q

Gen del sistema ABO que no ocasiona ninguna enzima, por lo que en personas de grupo O permanece el Ag H como tal en la membrana

A

O

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10
Q

Carencia de sustancia H en los hematies y por lo tanto Ac naturales anti-A, anti-B y anti-H, que reaccionan contra los hematíes de personas de grupo A, B como O

A

Fenotipo Bombay

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11
Q

Segundo sistema en importancia

A

Rh

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12
Q

Ag del sistema Rh positivo en 85% de personas (Rh+) y negativo en 15% (Rh-)

A

Ag D

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13
Q

Cromosoma donde se encuentran los genes del sistema Rh

A

Cromosoma 1

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14
Q

De que tipo suelen ser los Ac anti-Rh

A

IgG

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15
Q

Los Ac anti-Rh suelen ser IgG, no activan el complemento y producen por lo tanto:

A

Hemolisis extravascular

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16
Q

Ante que estimulos antígenicos se pueden formar Ac anti-Rh (Ac inmunitarios)

A

Embarazo

Transfusión

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17
Q

Los Ac anti-Rh puden cruzar la barrera placentaria y pueden producir:

A

Enf. hemolítica neonatal

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18
Q

Personas grupo O, al carecer de Ag A y B, son:

A

Donantes universales

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19
Q

Personas del grupo AB, son:

A

Receptores universales

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20
Q

Cuantos ml contiene una unidad de sangre completa

A

450ml

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21
Q

Aunque poco usada, cual es la principal indicación de sangre completa

A

Exanguineotransfusión

Anemia hemorragica aguda grave

22
Q

Valor de Hb a partir del cual se considera necesario transfundir

A

7g/dl

23
Q

Condiciones de clínica anemica grave que requieren transfusión sin importar valor de Hb

A

Insuf. respiratoria
Insuf. cardiaca
Disminución nivel de consciencia

24
Q

Situaciones donde no esta indicada la transfusion salvo niveles extremos de Hb o clinica anemica muy grave

A

Anemia megaloblastica

Anemia hemolitica

25
Q

Cada concentrado de hematies cuanto incrementa de Hb y Htc

A

Hb: 1g/dl
Htc: 3%

26
Q

El trasplante de leucocitos es raro, pero se ha usado en pacientes con

A

Leucemia con recaidas a trasplante alogénico de progenitores hematopoyeticos (por su efecto injerto contra leucemia)

27
Q

En que situaciones se han utilizado trasplantes de linfocitos NK sensibilizados como inmunoterapia

A

Neoplasias sólidas

  • Melanoma
  • Carcinoma renal
28
Q

Indicaciones de transfusión plaquetaria

A

Hemorragias graves (trombocitopenia o trombocitopatias)

29
Q

En que patologías estan contraindicada la transfusión de plaquetas

A

Trombocitopenias periféricas

  • PTI
  • PTT
30
Q

Dosis habitual de plaquetas

A

1 U/kg peso del receptor

31
Q

Indicaciones del plasma

A
  • CID
  • Exceso de anticoagulación oral
  • Hepatopatías graves
  • Reposición en recambios plasmaticos en la PTT
32
Q

Concentrados de factores de coagulación procedenes de plasma o recombinados

A 
Fibrinogeno
Factor VII, VIII, IX, XI
Antitrombina
Proteina C
Plasminogeno
33
Q

Que factores de la coagulación se usan en hemofilias

A

VIII o IX recombinante

si hay un inhibidor plasmático de ellos: VII recombinante

34
Q

Las Ig inespecíficas se usan como acción sustitutiva en:

A

Inmunodeficiencias humorales congénitas o adquiridas (p. ej. LLC)

35
Q

Las Ig inespecíficas se usan como acción inmunomoduladora en:

A

PTI

36
Q

cCausa más frecuente de complicaciones transfusionales

A

Error transfusional

37
Q

Complicación aguda con reacción hemolítica aguda más grave

A

Incompatibilidad ABO

38
Q

Menciona algunas caracteristicas clínicas con las que cursa la incompatibilidad ABO

A 
Fiebre
Escalofrios
Lumbalgia
Hemólisis intravascular con Hbinuria
Hipotensión
Fracaso renal agudo
CID
39
Q

Tx de la reacción hemolitica aguda por incompatibilidad ABO

A 
Hidratación
> Volemia
Alcalinización urinaria
Medicamentos presores
Manejo de CID
40
Q

Porque se realiza alcalinización de la orina en Tx de la reacción hemolitica aguda por incompatibilidad ABO

A

Evita precipitación de Hb en tubulos renales

41
Q

Complicación transfusional más frecuente

A

Reacción febril no hemolítica

42
Q

La reacción alergica transfusional se produce por alergia a proteinas del plasma, manifestandose con

A

Prurito
Urticaria
Broncoespasmo
Reaccion anafilactica (incluso)

43
Q

La reacción alergica transfusional ocurre fundamentalmente en pacientes con deficiencia de.

A

IgA

Ac anti-IgA

44
Q

Incompatibilidad Rh o de otros Ag eritrocitarios como el Kell en pacientes inmunizados que desarrollan respuesta inmunitaria 2daria a transfusión. Hemolisis leve y exravascular

A

Reacción hemolítica retardada

45
Q

Enf. que aparece por transfusión en las unidades de linfocitos T del donante que pueden prender en pacientes inmunodeprimidos

A

Enf. por injerto contra huesped postransfusional

46
Q

Aunque no existe Tx eficaz, cual se utiliza para la Enf. por injerto contra huesped postransfusional

A

Irradiación gamma de las unidades transfundidas

47
Q

La irradiación de componentes sanguineos esta indicada en pacientes con:

A

Inmunosupresión celular T extrema

48
Q

Situaciones que cursan con Inmunosupresión celular T extrema

A

Trasplante autologo y alogenico
Neonatos pretermino o bajo peso
Fludarabina (Tx LLC)
Linfoma de Hodgkin

49
Q

Enf. infecciosas como complicaciones retardadas postransfusionales

A

Bacterias
Espiroquetas
Protozoos (paludismo, babesiosis, chagas, sifis)
Virus (VHB, VHC, retrovirus: VIH, parvovirus, CMV, EBV)
Priones

50
Q

Complicacion retardada por acúmulo de hierro en pacientes con trasnfusiones múltiples de forma crónica

A

Hemosiderosis

51
Q

Como se trata la hemosiderosis

A

Quelantes del hierro

52
Q

Menciona 2 quelantes de hierro

A

Desferroxiamina (SC)

Deferasirox (oral)

Hematología (15 decks)

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