15. Patologia quirúrgica de la Melsa

Question 1

Cert o fals?

a) L’esplenectomia està indicada en anèmia autoimmune per anticossos calents (només)
b) L’esplenectomia en anèmia autoimmunes està indicada per crioanticossos (només)
c) L’esplenectomia en anèmia autoimmune està indicada tant en anticossos calents com freds.
d) L’anèmia hemolítica autoimmune és més freqüent en dones

Answer 1

a) Cert
b) Fals
c) Fals
d) Fals: dones >50 anys (l’enunciat posa menors “ )

Question 2

Quina és la tríada clàssica de la PTT o malaltia de Moschcowitz?

Answer 2

Púrpura trombocitopènica
Anèmia hemolítica per microangiopatia
Alteracions neurològiques

Question 3

Quines són les indicaciones principals per a l’esplenectomia?

Answer 3

1. Malaltia hematològica
2. Tumors
3. Miscel·lània

Question 4

Quan es considera que hi ha esplenomegàlia moderada?

I esplenomegàlia massiva?

Answer 4

Moderada: 11-20cm
Massiva: >20cm

Question 5

En quina d’aquesta/es anpemies per membranopatia està indicada l’esplenectomia sempre?

a) Eliptiocitosi hereditària
b) Esferocitosi hereditària
c) Estomatocitosi hereditària
d) Talassèmia major
e) Totes les anteriors

Answer 5

b) Esferocitori hereditària
—> Pensar que en la talassèmia major estaria indicada, però NO ÉS UNA MEMBRANOPATIA sinó una hemoglobinopatia.
En les altres anpemies per membranopatia només es fa esplenectomia si l’anèmia és greu/intensa.

Question 6

Quin és el quist no parasitari més freqüient de la melsa per fer esplenectomia? I el parasitàri?

Answer 6

Quist epidermoide

Quist hidatídic

Question 7

En quin tipus de tumors té un paper pal·liatiu l’esplenectomia?

Answer 7

En els tumors metastàsics, millora esplenomegàlia o hiperesplenisme. Freqüents en melanoma, adk mamari i càncer pulmó.