14 - Normal Sleep - Parasomnia Flashcards
تعریف پاراسومنیا؟
تجارب نامطلوب و ناخواستهای که در هنگام: ورود به خواب طی خواب هنگام بیدارشدن از خواب روی میده
مهمترین تشخیص افتراقی پاراسومنیا؟
اپیلپسی
صرع
انواع؟
7 مورد
1) خوابگردی
2) اختلال کابوس شبانه
3) اختلال وحشت شبانه
4) فلج خواب
5) دندان قروچه
6) اختلال رفتاری خواب REM
7) شبادراری
چ مواردی بررسی میشه؟
1) اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
2) اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
3) خوابگردی (somnambulism)
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
بیشتر در چ جنسی دیده میشه؟
پسر
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
تظاهر؟
بیمار با فریاد شدید و ناگهانی از خواب بیدار میشه
در چهره بیمار آثار ترس وجود داره
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
کی رخ میده؟
مرحله 3 و 4 خواب NREM
معمولاً 1 تا 3 ساعت بعد از خواب
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
توی حافظه چ تأثیری داره؟
بیمار چیزی را به یاد نمیآورد
برعکس اختلال کابوس شبانه
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
ممکنه اولین علامت چ بیماری باشه؟
صرع لوب تمپورال
اختلال وحشت شبانه (sleep terror)
درمان؟
دوز اندک دیازپام
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
چ اتفاقی میفته؟
فرد با رویا به همراه ترس شدید از خواب بیدار میشه
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
چ تأثیری توی حافظه داره؟
بیمار محتوای رویای خود را به یاد دارد
(برعکس وحشت شبانه)
و کاملاً بیدار است
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
کی اتفاق میفته؟
مرحله REM
نیمه انتهایی شب
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
در چ سنی شایعتره؟
5-6
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
کابوسهای مکرر نشوندهنده چیه؟
اختلالات روانپزشکی دیگر
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
چ چیزی در درمان این اختلال نقش داره؟
کاهش اضطراب
اختلال کابوس شبانه (nightmare disorder)
درمان؟
وقفهدهندههای خواب REM
مثل:
1) داروهای سهحلقهای
2) از بنزودیازپینها هم میشه استفاده کرد
خوابگردی (somnambulism)
تظاهر؟
راهرفتن در خواب معمولاً با چشمهای باز
خوابگردی (somnambulism)
چقدر طول میکشه؟
چند دقیقه
بندرت تا 1 ساعت
خوابگردی (somnambulism)
توی کدوم مرحله؟
1/3 اول شب
مرحله 3 و 4 NREM
خوابگردی (somnambulism)
حافظه؟
بیمار چیزی ب یاد نمیاره
خوابگردی (somnambulism)
آیا میتونیم بیمار رو هنگام راهرفتن بیدار کنیم؟
سخته
خوابگردی (somnambulism)
بیشتر چ سنی؟
13-15
خوابگردی (somnambulism)
درمان؟
خوابگردی ساده نیاز به درمان نداره --> اقدامات محافظتی مثل: قفلکردن درب و پنجره و اجتناب از عوامل برانگیزنده
خوابگردی (somnambulism)
اندیکاسیونهای درمان دارویی؟
3 مورد
1) هنگامی که زیاد تکرار میشه
2) ایجاد عوارض روانشناختی-اجتماعی
3) رفتارهای خطرناک و خشونتآمیز
خوابگردی (somnambulism)
چ داروهایی استفاده میشه؟
داروهایی که مرحله 3 و 4 رو دچار وقفه میکنن
–>
بنزودیازپین Low Dose =
First Choice
داروهای دیگه:
سهحلقهایها
ترازودون