134 - douleur chez la personne agé

Question 1

effet age sur phénomène douloureux

Answer 1

2 phénomènes contradictoire
- Augmentation seuil de détection de la douleur car démyélinisation diminution neurotransmetteur
+
- diminution seuil tolérance : diminution nombre récépteurs morphinique… dans circuits modérateurs => augmente sensibilisation douleur

Question 2

6 comportements douloureux personne agé

Answer 2

• Grimace, fronce sourcils, crispé
• gémissement, soupir, cris
• mouvement protection, changement mobilité, rigidité, déambulation
• agressivité, resistance aux soins,
• Refus alimentaire, modification sommeil,
• irritabilité, confusions, pleurs

Question 3

echelles évaluation douleur

Answer 3

Autoévaluation : EVA - EN - EVS

Hétéroévaluation : Algoplus (comportementale) - DOLOplus (chronique) - DN4 (neuropathique)

Question 4

Traitement douleurs nociceptives médicamenteux

Answer 4

Antalgique
palier 1 Paracétamol++, AINS
palier 2 Opioides faible tramadol codéine,
palier 3 Opioides forts : morphiniques

Question 5

Principaux effets secondaires morphinique

Answer 5

Constipation
rétention urinaire
nausées vomissements
hallucination, délire, confusion
Trouble vigilance
Prurit
Dépression respiratoire (surdosage)

Question 6

Traitements médicament neuropathique

Answer 6

• antiépileptiques : gabapentine
• antidépresseurs tricyclique - ISRS

Question 7

4points de la PEC de la douleur

Answer 7

TT étiologique - TT non médicamenteux de soulagement - TT médicamenteux soulagement - Réévaluation efficacité