131 - Troubles de la marche et de l'équilibre Flashcards
1
Q
Sd post chute
A
- Rétropulsion
- Anxiété
- trouble de la marche
- troubles neurologique avec hypertonie oppositionnelle
2
Q
Quelles sont les conséquences graves de la chute
A
1.Traumatiques: Hématome, contusions, fractures (FESF++), hémorragie intracranienne,
2. Station prolongé au sol: rhabdomyolyse, insuffisance rénale, hyperkaliémie, pneumopathie d’inhalation, déshydratation, escarres, MTEV
3. Psychologiques: sd post chute, peur de tomber, refus verticalisation, dépression –> perte autonomie
3
Q
étiologies grave de chute
A
Cardio: trouble du rythme ou conduction cardiaque (bloc atrioventriculaire complet)
IDM
AVC
Infection
Hypoglycémie…
4
Q
situation médicales et sociales a risque de complication dans une chute
A
- TT anticoagulant ou antiagrégant
- isolement socio-familiale
- Ostéoporose
5
Q
Facteurs prédisposants chutes
A
- Age >80ans
- Sexe féminin
- ATCD chutes, fractures
- Dépression
- TNC
- Dénutrition (protéino energetique)
- Polymédication
- Iatrogénie (psychotrope, anticholinergiques++)
- Trouble marche equilibre (parkinson, neurodégénérative, arthrose, faiblesse musculaire…)
- Trouble sommeil
- Baisse acuité visuelle ou altération champs
6
Q
Facteurs précipitants chute
A
- Cardiaque : Hypotension orthostatique, SCA, EP, RAo sérré compliqué, trouble rythmes, conduction; Syncopes
- Neurologique: déficit sensitivomoteur transitoire ou constitué; crise convulsive, confusion
- Vestibulaire: vertiges, nystagmus, instabilité
- Infections: fièvre, hypovolémie,
- métaboliques : hypoglycémie, hyponatrémie, déshydratation, hypercalcémie
- Toxiques: OH, sevrage
- Iatrogénie: tte introduction médicamenteuse pt suspecte
- comportement à risque
- environnement inadapté (domicile)
7
Q
Bilan chute
A
- ECG si malaise etc
- Radio
- CPK si station au sol
- Glycémie
- imagerie cérébrale: signe neuro, ou TC avec antithrombotique
