123-Psoriasis Flashcards
1
Q
Clinique forme commune psoriasis
A
- Lésion érythémato-squameuse bien limitée, arrondie ou ovalaire
- Couche squameuse superficielle blanchâtre ± épaisse
- Eléments multiples et symétriques
- Localisations préférentielles : faces d’extension des coudes, genoux, jambes, région lombosacrée, cuir chevelu, ongles
- Non prurigineux dans la plupart des cas
2
Q
Formes graves de psoriasis
A
- Psoriasis érythrodermique : psoriasis généralisé de plus de 90% des téguments avec desquamation abondante.
- Psoriasis arthropathique : rhumatisme psoriasique (axial ou périphérique) ± associé à une inflammation des enthèses
- Psoriasis pustuleux
- Psoriasis au cours du VIH
3
Q
Grands principes de la prise en charge du psoriasis
A
- Soutien psychologique
- Evictions des facteurs favorisants
-
Formes légères à modérées (< 10 % du corps)
- Traitement local
-
Formes modérées à sévères avec retentissement important sur la qualité de vie
- Photothérapie
- et/ou rétinoïdes ou MÉTHOTREXATE ou CICLOSPORINE
- Si échec ou intolérance ➙ biothérapies (anti-TNFα ou anti-IL-12/23)
4
Q
Traitements locaux du psoriasis
A
- Dermocorticoïdes d’activité forte
- Analogues de la vitamine D : CALCIPOTRIOL (Daivonex®), TACALCITOL (Apsor®), CALCITRIOL (Silkis®)
- Bains et émollients
- Acide salicylique
5
Q
Différentes modalités de photothérapie en traitement du psoriasis
A
- PUVAthérapie : association avec un psoralène photosensibilisant et d’une irradiation par UVA
- Photothérapie UVB à spectre étroit
6
Q
Contre-indications de la photothérapie en traitement du psoriasis
A
- Antécédent de cancer cutané
- Grossesse
- Enfant
- Médicaments photosensibilisants
