117-Lupus/SAPL Flashcards
Anticorps anti-phospholipides
Anti-coagulant circulant lupique (Ac anti-prothrombinase)
Ac anti-cardiolipine
Ac anti-beta2GP1
Atteinte rhumato du lupus
Polyarthralgies (+/- polyarthrite)
- distales (petites articulations périphériques ++)
- non destructrices
- non déformantes
- séronégatives (FR et anti-CCP neg)
Pathologies avec hypocomplémentémie
Lupus érythémateux systémique
Endocardite d’Osler
Cryoglobulinémie
Glomérulonéphrite post-streptococcique
Bilan biologique devant un lupus
- NFS : cytopénies
- Sd. Inflammatoire biologique avec dissociation VS-CRP
- EPP : hypergammaglobulinémie polyclonale
- Ac anti-nucléaire (AAN), anti-ADN natif, anti-Sm, anti-SSa, anti-SSb, anti-RNP, anti-nucléosomes
- CH50, C3, C4 : hypocomplémentémie
Critères ACR du Lupus
> = 4 critères concomitants ou de survenue successive affirment le diagnostic
1) Éruption malaire en ailes de papillon : Lupus vespertilio
2) Éruption de lupus discoïde
3) Photosensibilité
4) Ulcérations orales ou nasopharyngées
5) Polyarthrite non érosive
6) Pleurésie ou péricardite : Sérite lupique
7) Atteinte rénale : protéinurie > 0,5g/24h ou cylindres urinaires
8) Atteinte neuro : psychose ou convulsions
9) Atteinte hémato : anémie hémolytique ou leucopénie < 4000 ou lymphopénie < 1500 ou thrombopénie < 100 000
10) Auto-anticorps anti-ADN natif ou anti-Sm ou anti-phospholipides
11) Ac. antinucléaires à taux anormal
Bilan pré-thérapeutique du lupus
Iono, glycémie, albuminémie EPP Calcémie, phosphorémie CPK TP, TCA Beta hCG Bilan ophtalmo (avant Plaquenil) - vision des couleurs - champ visuel - electrorétinogramme
Causes d’élévation de la CRP dans le lupus
Sérite lupique
Infection
Auto-anticorps retrouvés dans le lupus érythémateux systémique
Anti-ADN natif
Anti-Sm
Anti-SSa
Anti-nucléosomes
Atteintes dermatologiques de lupus aigu
Erythème en vespertilio
Lésions érosives muqueuses
Atteintes dermatologiques de lupus subaigu
Lésions annulaires disséminées
Lésions psoriasiformes disséminées
Photsensibilité
