12. staatliche Steuerung (Beispiel UK/Skandinavien)

Question 1

Was sind die Merkmale staatlicher Steuerung?

Answer 1

• Subjektive individuelle Nutzenmaximierung wird ersetzt durch eine Gruppenentscheidung (Demokratie)
• Markt bildet und reguliert sich aus sich selbst heraus, staatliche Steuerung erfodert Eingriffe

Question 2

Was ist die zentrale Institution der Gesundheitsversorgung in England?

Answer 2

Ist der NHS (=National Health Service):

• 150.000 Beschäftigte
• einer der größten Arbeitgeber weltweit

Question 3

Was sind die Kennzeichen des englischen Gesundheitssystems?

Answer 3

1. Regierungsverantwortung:
   - Verantwortung des Staates wird betont durch Anbindung über den NHS
2. Gleiche und kostenlose Gesundheitsversorgung
3. Steuerfinanzierung (Rund 80% über Steuern)
4. Versorgungssteuerung (=Gate Keeping)
5. Kontrolle durch NHS

Question 4

Was ist unter Gate Keeping zu verstehen?

Answer 4

• Jeder Bürger muss sich bei einem Hausarzt anmelden
• in der Regel sind im NHS mehrere Ärzte in einem Behandlungszentrum
• Pro Arzt-> 610 Bürger
• Vergütung des Arztes richtet sich nach Anzahl der Bürger

Question 5

Was ist bzgl. des Gate Keeping Prinzips zu kritisieren?

Answer 5

Vorteil:
-Doppeluntersuchungen entfallen
-Hausarzt kann eine vollständige Krankengeschichte dokumentieren
Nachteil:
-Hausärzte müssen die Fähigkeit für Steuerungsfunktionen haben
=Proteste der Fachärzte zu erwarten

Question 6

Welche Kritik am NHS- System ist zu verzeichnen?

Answer 6

• Steuerfinanzierung kann in konjunkturell schwierigen Zeiten zur Finanzierungsunsicherheit führen
• Warteliste für stationäre Eingriffe

Question 7

Was ist über das Gesundheitssystem in Schweden zu wissen?

Answer 7

• Landtage und vier Regionen sind für Gesundheit verantwortlich
• stat. Versorgung in drei Stufen
• amb. Versorgung über Primärversorgungszentren
• Geringe Arztdichte
• überwiegend steuerfinanziertes Gesundheitssystem
• Einrichtungen zum großen Teil in öffentlicher Hand

Question 8

Was sind die Vorteile von steuerfinanzierter Krankenversicherung?

Answer 8

• Steuern werden von allen Bürgern gezahlt

- Steuern sind für Lenkungszwecke einsetzbar

Question 9

Was sind die Nachteile von steuerfinanzierter Krankenversicherung?

Answer 9

• Steuern schwanken im Laufe des Konjunkturverlaufs
• Steuerfinanzierung macht Regierung erpressbar
• Steuern sind schwieriger zu erhöhen als Sozialversicherungsbeiträge