Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

icm > 12 : Aspects sociaux et économiques du médicament > Flashcards

12 : Aspects sociaux et économiques du médicament Flashcards

1
Q

DCS coût

A

260 milliards d’euros
Comprend :
- Indemnités journalières
- Recherche et formation médicale
- Dépenses de prévention
- CSBM
- Une partie des dépenses sociales
- Formation brute du capital fixe du service public hospitalier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CSBM:
Cout; % PIB; €/an/habitant; evolution

A

208 milliards d’euros
8,6% du PIB
3102€/an/habitant
Se stabilise en 2015 puis réaugmente en 2019

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DCSI % du PIB

A

11,8 % du PIB en 2019

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Financement de la CSBM

A

78,2% par SS
6,9% par ménages
13,4% par organismes complémentaires
1% par Etat et Complémentaire santé solidarité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Financement soins hospitaliers

A

91,6% par SS
2% par ménages
5,2% par organismes complémentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Financement soins de ville

A

66% par SS
10,3% par ménages
21,5% par organismes complémentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Financement transports sanitaires

A

93% par SS
2,2% par ménages
3,9% par organismes complémentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Financement médocs

A

74,3% par SS
11,8% par ménages
12,4% par organismes complémentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Financement autres bien médicaux

A

44,6% par SS
15,3% par ménages
39% par organismes complémentaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Reste A Charge

A

7,1% en 2018
6,9% en 2019
Soins dentaires (et hospitalisation privée) : hausse RAC
Médoc en ambulatoire (et soins de médecins) : baisse RAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Répartition des dépenses SBM

A

Soins hospitaliers 46,7%
Soins de ville 26%
Médocs 17,5 %
Autres BM 7,5%
Transports 2,4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Conso de médocs

A

Totale : 37 milliards €
-> 33 en ville et 4 à l’hôpital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prix des médocs

A

Diminution globale
-> Augmentation prix médocs pas remboursables
-> Diminution prix médocs remboursables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DCSI classement pays en 2018

A

Etats-unis: 18% PIB
Suisse
Allemagne
France 11,3% (en 2018), 3790€/habitant
Japon, Suède, Canada, Belgique, Autriche, Danemark, Norvège, UK, Pays-Bas, Portugal, Finlande, Espagne, Italie, Slovénie, Grèce, Tchéquie, Irlande, Hongrie, Slovaquie, Estonie, Lituanie, Pologne, Lettonie
Luxembourg: car extrêmement riche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Taux de croissance annuel moyen de la DCSI, dans les pays

A

En moyenne : augmentation dans tous les pays

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Financement DCSI: RAC

A

France : championne du monde, RAC : 9%
UE : 16%, UK : 17%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Densité médecins et infirmiers en exercice en 2018

A

France : 320 médecins pour 100 000 habitants
1100 infirmiers pour 100 000 habitants
Norvège : bcp
EU : bcp moins de médecins qu’en France, un peu plus d’infirmiers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Évolution de la densité médecins et infirmiers en exercice entre 2008 et 2018

A

France
Très peu d’augmentation du nb de médecins
Forte augmentation du nb d’infirmiers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Consommation d’alcool et et du tabac

A

Adultes de + 15 ans qui fument quotidiennement
- France : 25%
- Suède, E-U, Canada, Norvège, Finlande : 10-15%

Consommation d’alcool par adultes de + 15 ans
- France : 12L/an

Donc fortes dépenses de santé pour France

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nombre de lits et durée de séjours

A

Japon : bcp, séjours extrêmement longs
Suède : 2 fois moins qu’au Japon
France : assez faible nb, avec séjours relativement courts, volonté de réduire les coûts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dépenses pharmaceutiques en 2018

A

France : 500 € en PPA, soit 1,5% du PIB

E-U : 807 € en PPA pour médocs sur ordonnance,
160 € PPA, soit 2% du PIB

Danemark, Pays-Bas : médocs peu coûteux
Luxembourg : dépense faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dépenses pharmaceutiques comprennent :

A

Achat de médicaments sur ordonnance
Automédication
Achats d’autres produits de santé
Médicaments rétrocédés par les pharmacies hospitalières

Ventes en officine : 92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ventes par habitant en officines de 2009 à 2018

A

France : Réduction du chiffre d’affaires par habitant
Réduction du nb d’unités standards par habitants, mais bcp plus élevé que dans d’autres pays, et pays très consommateur de médocs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Statines

A

Médicament hypocholestérolémiant
-> hypercholestérolémie = FR de maladies cardiovasculaires
Utilisés dans prévention primaire (baisser cholestérol avant que la maladie survienne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Problèmes liés à la prévention primaire

A

Surcoût pour la collectivité : 500 Mi € par an en France
Autorités ambiguës
La plupart des études cliniques : résultats positifs
Mauvaise pratique médicale
Études réalisées en Europe pas forcément extrapolables en France

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Statines 2013

A

Polémique par Even et Lorgeril : cholestérol pas si dangereux, statices inutiles, manipulation industrie pharmaceutique
En 2016 : M6 remet une couche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
A
28
Q

Impact polémique statines

A

30 725 utilisateurs réguliers (augmentation depuis 2012)
Arrêt statines à 9 mois de suivie : 11,9% (augmentation depuis 2012), en fonction du risque cardiovasculaire : faible risque (19,4%, 1,53 fois plus élevée qu’en 2012), modéré (11,6%), haut (7,4%)

29
Q

Étude de 2016 au Danemark

A

Infos non scientifiques négatives sur statines :
diminution utilisation, augmentation risques IDM et décès d’OG cardiovasculaire

30
Q

Contrôle Tartérielle France
Etude et pourcentages :
% Mesure Partérielle l’an précédent
% Hyper tendu
-> % connaissent HTA
-> % sous traitement
-> % traités
-> % des patients traités ont HTA controlée

A

Etude Esteban de SPF
84% mesure Partérielle l’an précédent
30% hyper tendu
-> 55% connaissent HTA
-> 72% traitement
-> 47% traités
-> 49,6% des patients traités ont HTA controlée

31
Q

Contrôle Tartérielle UK

A

Amélioration :
- Augmentation sensibilisation
- Augmentation proportion patients traités
- Augmentation proportion de ctrl satisfaisant

Car rémunération à la perf

32
Q

Importance observance dans prescription anti-hypertenseurs

A

25% oubli si pas d’indication moment journée
10-15% oubli si prise soir
5% oubli si prise matin

33
Q

Maladies rares def
et chiffres

A

1/2000 personne atteinte
En France : 33 000 malades, 230 000 Europe
6% population européenne
5000-7000 maladies rares répertoriées
80% OG génétique

34
Q

Décès liés aux maladies rares
Avant 1 an : %
Entre 1 et 5 ans : %
Entre 5 et 15 ans : %

A

Avant 1 an : 35%
Entre 1 et 5 ans : 10%
Entre 5 et 15 ans : 12%

35
Q

Ex de maladies rares

A
  • Syndrome de Turner (filles, retard statural, traitement par hrm de croissance)
  • Myopathie de Duchenne (garçons, atteinte myocardique, traitement par thérapie génique)
  • Mucoviscidose (traitement symptomatique et par thérapie génique)
  • Maladie de Creutzfeld-Jakob (sporadique)
36
Q

Stratégie “recherche et développement” commune pour les maladies rares

A

Problématique : méconnaissance, diagnostic tardif, mauvaise prise en charge
Cahier des charges: éviter exclusion sociale, meilleure prise en charge, recherche et innovation thérapeutique, politique “plan maladie rare”

37
Q

Médicaments orphelins :
- rôle gouvernement et associations
- Examen dossiers
- nb désignations
- type de maladie
- %
- découvertes
- journée mondiale

A
  • Incitations économiques
  • Examen dossiers par COMP (2000, au sein EMA)
  • EMA : 1005 désignations orphelines, surtout pour maladies -> 1-3 cas sur 10 000
  • 37% médocs : -1 patient/10 000
  • Découverte chaque semaine de 5 nouvelles pathologies
  • Journée mondiale 29 février
38
Q

Nb antibios et problématique

A

100
Usage courant donc message, surconsommation et automédication, sélection de bactéries résistantes

39
Q

1ère campagne antibiotiques
Objectif et cible

A

2002
Car France : +++ mesusage, objectif est de réduire la consommation et donc le cout,
cible infections fréquentes en villes, virales

40
Q

Messages 1ère campagne antibiotiques

A

Rhumes, angines et otites : dues à virus
Infections virales et bénignes : pas antibios
Pas effet sur fièvre et douleur
vaccination et respect prescriptions importante
Pas automédication
Toxique

41
Q

1ère campagne atteinte objectifs

A

Partielle
Diminution consommation de ville (fluoroquinolones, tétracyclines, céphalosporines)
Mais augmentation consommation (pénicillines en ville et céphalosporines à l’hôpital)

42
Q

Conso céphalosporines

A

-5,3% en ville
+9,8% en établissements de santé

43
Q

Conso fluoroquinolones

A

-26,3% en ville
-34,3% en établissements de santé

44
Q

Conso pénicillines

A

+30,6% en ville
-6,3% en établissements de santé

45
Q

Conso tétracyclines en ville après la campagne de 2002

A

-4,1% en ville

46
Q

2e campagne antibios
Objectifs

A

2010
Souligner augmentation résistances bactériennes
Infections virales et angine : +4% prescriptions antibios en ville
Lutter contre mésusage

47
Q

Historique VIH

A

Années 1960-2000
1959 : Premiers cas africains
1980 : Epidémies pneumocystises et syndromes de Kaposi
1983 : Isolement VIH-1
1986 : épidémie sida France
1996 : 1ères trithérapies

48
Q

Nb adultes et enfants vivant avec VIH en 2013

A

35 Mi en total -> 0,8% (prévalence)
(25 Mi en Afrique)

49
Q

Nb adultes et enfants morts du VIH en 2013

A

1,5 Mi en total

50
Q

Incidence annuelle du nb adultes et enfants VIH
Nb de nouvelles infections par jour
Région
nb -15 ans
nb + 15 ans (% femmes, %15-24)

A

2,1 MI
Environ 6000 nouvelles infection/jour en 2013
68% Afrique Sub-saharienne
700 enfants -15 ans,
5200 +15 ans (47% femmes, 33% : 15-24)

51
Q

Taux d’incidence du VIH par groupe de population
(Usagers de drogue, hommes homosexuels) et total en 2008

A

Usagers de drogue : 70 nouvelles infections
Hommes homosexuels : 3320 nouvelles infections
Total : 6940 nouvelles infections

52
Q

Accès aux traitements antirétroviraux en 2013
% des personnes vivants avec VIH, % des adultes, % des enfants

A

12,9 Mi
- 37% des personnes vivants avec VIH
- 38% des adultes
- 24% des enfants

53
Q

Accès aux traitements antirétroviraux en 2015

A

15,8 Mi
- Diminution de 35 % des nouvelles infections depuis 2000
- Diminution de 42 % des décès depuis 2004
- Diminution de 58 % des nouvelles infections enfants depuis 2000
- Augmentation de 84% accès aux traitements antirétroviraux depuis 2010

54
Q

Accès aux traitements antirétroviraux dans pays en voie de développement problématique et coût

A

Médocs antirétroviraux = 10 000-20 000$/an
Rentabilisé dans pays riches car développement couteux mais production peu couteuse

55
Q

Limites de l’accès aux traitements antirétroviraux dans pays en voie de développement

A

Manque transparence
Place non def génériques
Incapacité des systèmes de santé
Absence de segmentation du marché
Décalage culturel : observance et prévention
Absence de volonté politique
Statut ♀
Stigmatisation
Craintes marchés parallèles Sud/Nord
Perte de revenus des firmes
Crainte du développement des fortes industries concurrentes

56
Q

5 raisons d’agir pour l’accès aux traitements antirétroviraux dans pays en voie de développement

A

Mortalité croissante
Ecart N/S croissant
Echec prévention au Sud
Risque démographique à court terme
Risque perte maitrise épidémie Nord

57
Q

Médecines alternatives

A

= non conventionnelles (pas selon méthode expérimentale ou scientifique)
Douces, complémentaires, parallèles, naturelles, holistiques (globales)

58
Q

Médecines alternatives ex

A

Acupuncture, Homéopathie, ostéopathie

59
Q

Utilisation des médecines alternative

A

Paramédicaux
Diversité des pratiques
Selon pays :
- Courante (UK, Allemagne, Danemark, Norvège)
- Tolérées (France, Espagne, certains pays sont en voie de libéralisation)
- Interdites

60
Q

Aspects sociétaux médecines alternative
Pourcentage de Francais

A

Quête croissante cadre soin hors médecine moderne
-> Pratique non reconnues, validées, évaluées, diplômées
-> conformes au Serment d’Hippocrate
-> amélioration qualité de vie (lacune médecine allopathique)

45-75% Français utilisent médecines douces (+++ ♀)

61
Q

Aspects économiques médecines alternative

A

Non remboursées

62
Q

EIG

A

1-25% des hospitalisations
2-35% des patients hospitalisés

63
Q

Def européenne EI médicamenteux

A

Entrainant mort, hospitalisation ou prolongation hospitalisation handicap ou incapacité durable, malformation congénitale

64
Q

Étude de 2005 sur 115 cas

A

13 arrêts de travail, 9 plaintes, 5 séquelles
610 000 € -> 97% Dépenses totales

65
Q

Isoméride indication et risque

A

Coupe-faim mais risque HTA pulm, retirée du marché

66
Q

Rimonabant

A

Amaigrissant mais risque anxiété et dépression, troubles neuropsychiatriques, retirée du marché

67
Q

Aspirine risque

A

⬈ risque hémorragie cérébrales et dig, pas retirée du marché

icm (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions