Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ارتز های ستون فقرات > ارتز برای تروما و مراقبت های پس از جراحی / 12 > Flashcards

ارتز برای تروما و مراقبت های پس از جراحی / 12 Flashcards

1
Q

اهداف اولیه استفاده از ارتز ها برای تروما های ستون فقرات؟

A

بی حرکتی محل شکستگی و در نتیجه کاهش درد و احتمال به وجود آمدن دفورمیتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

در اوایل فیوژن ها چرا از بادی ژاکت استفاده می‌شد ؟

A

برای افزایش میزان ثبات تا ساختارهایی که با جراحی در بدن کارگذاشته شده اند با دوام و پایدار باشند و دوره درمانی کوتاه شود.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

درمان غیر جراحی تروما معمولا شامل چه مواردی است؟

A

استراحت نسبی
فیزیوتراپی
بسته به نظر پزشک می‌تواند ارتز هم باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان ارتزی ترومای ستون فقرات معمولا برای شکستگی هایی که از نظر بالینی………… باشند، استفاده می‌شود.

A

Stable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

شکستگی در چه نواحی اگر پایدار هم باشد از ارتز استفاده نمی‌شود؟

A

شکستگی cervical فوقانی

شکستگی های دوطرفه facet ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

طبق نظریه دنیس ستون قدامی یا anteriorcolumn ستون فقرات شامل چه اجزائی است؟

A

لیگامان های طولی-قدامی

نیمه قدامی بدنه مهره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

طبق نظریه دنیس ستون میانی یا Middlecolumn ستون فقرات شامل چه اجزائی است؟

A

لیگامان های طولی-خلفی

نیمه خلفی بدنه مهره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

طبق نظریه دنیس ستون خلفی یا posteriorcolumn ستون فقرات شامل چه اجزائی است؟

A

پدیکل ها

مفاصل facet و لیگامان های این ناحیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چه زمانی با آسیب به ستون فقرات امکان بی ثباتی وجود دارد؟

A

اگر دو یا سه ستون ( از سه ستون گفته شده) آسیب ببیند یا

ستون میانی آسیب ببیند و لیگامان های طولی-خلفی پاره شوند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

برای شکستگی های توراکولومبار چه زیر شاخه هایی درنظر گرفته می‌شود؟

A

شکستگی های comppersion, burst, setbelt, dislocation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اولین هدف ارتز در آسیب های ستون فقرات در سطح ماکرو چیست؟ چه سودی دارد؟

A

حمایت از ستون فقرات در برابر لودها و استرس ها

از پیشرفت آسیب و دفورمیتی جلوگیری می‌کند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سه ویژگی که ارتز باید داشته باشد را نام ببرید؟

A

۱. باید بتواند حرکات gross را کنترل کند.
۲.حرکات intersegmental را در محل شکستگی کنترل کند.
۳. باید بتواند alignment صحیح را کنترل و حفظ کند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

چرا اصلاح alignment در محل شکستگی اهمیت دارد؟

A

چون اگر اصلاح نشود نیروهای آگزیلا نسبت به تنه فاصله می یابند و بازوی اهرمی آنها افزایش پیدا می‌کند و باعث تشدید دفورمیتی و آسیب می‌شود پس باید اصلاح شود تا در الگوی طبیعی خود نیروها را منتقل کند.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پارامتر هایی که در مقایسه بین ارتز و جراحی باید درنظر گرفت چیست؟

A

۱. تغییرات هندسی شامل کایفوز که زاویه آن باید کاهش یابد.
۲.بازگرداندن ارتفاع مهره ی کامپرس شده از نظر هندسی
۳. کاهش درد.
۴. سرعت بازگشت بیمار به کار و امور روزانه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

خصوصیات مثبت ارتز های سرویکو توراسیک ؟

A

۱. کنترل معنادار حرکات gross و intersegmental

۲. جابه جایی مهره ها در سرویکال تحتانی و میانی کاهش می یابد.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

شکستگی جفرسون چگونه رخ می دهد؟

A

یک نیروی hyperextension شدید به سر وارد شود یا یک axial load به بالای سر با شدت زیاد وارد گردد، این نیروها و لود ها به سمت پایین و کوندیل های جمجمه حرکت می‌کند و می‌تواند باعث شکستگی رینگ مهره c1 شود.

17
Q

جابه جایی لترال مس به سمت خارج در مهره C1 نشان دهنده
شکستگی در چه قسمت هایی است؟
lateral mass

A

در واقع ارک های قدامی و خلفی مهره C1 دچار شکستگی شده اند.

arc

18
Q

چه زمانی شکستگی جفرسون باثبات و چه زمانی بی ثبات خوانده می‌شود؟

A

اگر لیگامان ترنسورس سالم باشد و میزان جابه جایی قطعات شکسته شده کمتر از 7 میلی متر باشد باثبات است.

اگر قطعات شکسته شده جابه‌جایی زیادی داشته باشند و لترال مس ها از قطعه اصلی دور شوند نشانه آسیب لیگامان ترنسورس بوده و شکستگی بی ثبات است.

19
Q

درمان؟!

اگر شکستگی جفرسون فقط شکستگی ایزوله ارک خلفی با حداقل جابه‌جایی باشد.

A

یک Soft collar کافی است.

20
Q

درمان؟!

اگر شکستگی جفرسون به غیر از ارک خلفی بوده و جابه‌جایی حداقل باشد.

A

یک ارتز سرویکو توراسیک برای 3 ماه

21
Q

درمان؟!

اگر شکستگی جفرسون بی ثبات باشد.

A

یک cranial traction برای مدت طولانی تا شکستگی به اندازه کافی جا اندازی شود و سپس یک Halo برای 3 ماه استفاده شود.

22
Q

چه زمانی برای شکستگی جفرسون جراحی انجام می‌گیرد؟

در طی جراحی چه عملی انجام می‌شود؟

A

اگر شکستگی unstable باشد و مهرهای C1و, C2 دچار سابلوکسیشن با جابه‌جایی بیش از 5 میلی متر باشند.
مهره اول تا سوم بهم فیوز می‌شوند.

23
Q

شکستگی hangman در کدام قسمت است و باعث چه چیزی می‌شود ؟

A

یک شکستگی دوطرفه در قسمت پدیکل های C2 که باعث جداشدن post noural arc از vertebral body می‌شود.

24
Q

در شکستگی هنگمن گردن به یک……….. شدید می‌رود که می‌تواند با یک نیروی دیس ترکشن همراه شود.
distraction

A

Hyperextension

25
Q

به شکستگی هنگمن، شکستگی……………. هم گفته می‌شود.

A

Traumatic spondylolisthesis

26
Q

صحیح /غلط

از شکستگی هنگمن ممکن است بیمار به علت تحت فشار قرار گرفتن نخاع، نشانه های نورولوژیک هم داشته باشد.

A

صحیح

27
Q

ویژگی های شکستگی تیپ یک هنگمن؟

A 
شکستگی در pars interarticularis دو طرف
جابه‌جایی کمتر از 3 میلی متر
عدم زاویه دار شدن قطعات شکسته شده
پایدار و stable 
بدون نیاز به درمان
28
Q

ویژگی های شکستگی تیپ یک آ هنگمن؟!
درمان ارتزی آن؟
type 1A

A

تا ناحیه foramen transversum امتداد می یابد و ممکن است به شریان های مهره ای آسیب وارد کند.
تجویز بریس سرویکو توراسیک برای محدود کردن فلکشن

29
Q

ویژگی های شکستگی تیپ دو هنگمن؟

type 2

A

شکستگی در pars interarticularis دو طرف
جابه‌جایی قطعات شکسته شده بیشتر از 3 میلی متر
زاویه دار شدن قطعات شکسته شده بیش از 10 درجه
ناپایدار
علائم دیگری مانند : جابه‌جایی بدنه مهره به سمت قدام، آسیب به دیسک مهره دوم و سوم گردنی ، پارگی لیگامان طولی-خلفی وجود دارد اما لیگامان طولی-قدامی سالم است.

30
Q

ویژگی شکستگی تیپ دو آ هنگمن؟!
Type 2A
درمان ارتزی آن؟

A

فضای دیسک مفصلی C2 و C3 در خلف بازتر است.

یک Halo vest به مدت 3 ماه و باید از overdistraction جلوگیری شود تا آسیب تشدید نشود.

31
Q

ویژگی های شکستگی تیپ سه(3 type) هنگمن؟!

A

شکستگی در pars interarticularis دو طرف
مفاصل facet هر دوطرف دچار dislocation میشوند
ناپایدار و unstable
درمان ارتزی برای آن کافی نیست

32
Q

درمان مرتبط با شکستگی تایپ 3 هنگمن؟

A

جراحی برای جا اندازی فست هایی که دیس لوکیت شده اند و پس از آن یک cervical traction و سپس یک Halo vest برای 3ماه تا آسیب های پدیکل ترمیم شود.

33
Q

With the absence of external support, what can happen to a patient with a Jefferson’s fracture?

A

Neurologic damage because motion of the head is not constrained.

ارتز های ستون فقرات (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions