114 - Urticaire, eczema et dermatite Flashcards
Quelles sont les 3 caractéristiques sémiologiques majeures des urticaires superficielles communes?
- Maculo-papules fugaces
- Migratrices
- Prurigineuses
Quelles sont les 3 manifestations cliniques les plus fréquemment associées aux urticaires profuses?
- Hyperthermie
- Douleurs abdominales
- Arthralgies
Quelles sont les 3 principales causes d’urticaire Aiguë?
- Médicaments
- Aliments
- Infections virales
Quels sont les 6 principaux médicaments responsables d’urticaire aiguë?
- Béta-Lactamines
- Curares
- AINS
- IEC
- PdC iodés
- Vaccins
Quelles sont les 4 spécificités des sigens cutanés de vasculite urticarienne?
- Lésions de petite taille
- Non prurigineuses
- Entourées d’un halo de Vasoconstriction
- Fixes
Quelles sont les 4 types d’hypersensibilité selon la classification de Gell & Coombs?
- Type 1 :
- Immédiate
- Type 2 :
- Réaction de cytotoxicité
- Type 3 :
- Réaction à complexes immuns
- Type 4 :
- Hypersensibilité retardée à médiation cellulaire
Quelles sont les 6 principales causes physiques d’urticaire?
- Dermographisme
- Urticaire retardée à la pression
- Urticaire cholinergique
- Urticaire au froid
- Urticaire aquagénique
- Urticaire solaire
Quels sont les 2 mécanismes physiopathologiques des urticaires de contact?
- Mécanisme immunologique IgE-Dépendant : Latex
- Mécanisme non immunologique : Orties, méduses
En cas d’urticaire chronique avec échec du TTT anti-H1, quels sont les 4 examens biologiques recommandés?
- NFS
- VS
- AC anti-TPO
- EPS
Quelles sont les 2 propriétés pharmacologiques des anti-H1 de 1ère génération qui les diffèrent des anti-H1 de 2nd génération?
- Sédatif
- Anti-cholinergique
Quels sont les 6 éléments de la Prise en charge d’un enfant souffrant d’urticaire allergique?
- Antihistaminique H1 de 2ème génération
- Adrénaline injectable en cas d’antécédent de choc ou d’oedème de Quincke
- Eviction de l’allergène
- Désensibilisation par immunothérapie spécifique si possible
- Projet d’acceuil individualisé
- Education thérapeutique avec carte d’allergique
Quels sont les 2 TTT de l’oedème de Quincke?
- Adrénaline
- Antihistaminique H1 type polaramine
Quelles sont les 2 classes médicamenteuses à arrêter avant la réalisation d’un Prick Test?
- Anti-histaminique
- Risque de faux négatifs
- Beta-Bloquants
- Antagonise l’action de l’adrénaline en cas de réaction allergique sévère
En cas d’urticaire aiguë médicamenteuse diagnostiquée, quelles sont les 4 mesures médico-administratives à entreprendre?
- DO à la pharmacovigilance
- Remettre une carte d’allergique
- Remettre la liste des médicaments contre-indiqués
- Education
Quelles sont les 3 fractions du complément abaissées dans l’oedème angioneurotique?
- C1 inhibiteur
- C2
- C4
Quels sont les 5 éléments du TTT symptomatique d’un état de choc anaphylactique?
- Position de Trendelenburg
- Libération des VADS
- Oxygénothérapie
- Remplissage vasculaire
- Adrénaline
- 0,5mg IM ou 0,1 mg IV, renouvelable toutes les minutes
Quelles sont les 2 voies utilisables pour réaliser une désensibilisation allergique?
- Sous-cutanée
- Sub-linguale
Quelle sont les 2 topographies habituelles de la dermatite atopique avant l’âge de 2 ans?
- Zones convexes du visage
- Zones convexes des membres
Quelles sont les 4 topographies classiques de la dermatite atopique après l’âge de 2 ans?
- Les plis :
- Coudes, cou, creux poplités
- Mains et poignets
- Chevilles
- Mamelons
Devant des lésions évocatrices de dermatite atopique, quelles sont les 3 autres dermatoses à éliminer?
- Dermatite de contact
- Psoriasis
- Gâle
Chez un enfant souffrant de dermatite atopique, quels sont les 3 signes d’appels devant faire évoquer une allergie alimentaire associée?
- Manifestations allergiques cutanées, respiratoire ou orale survenant immédiatement après une ingestion alimentaire
- Dermatite atopique grave
- Définie comme étant une résistance au TTT adapté bien conduit
- Cassure de la courbe pondérale
Chez un enfant souffrant de dermatite atopique, quels sont les 2 signes d’appels devant faire évoquer une dermatite de contact?
- Eczéma de topographie inhabituelle
- Dermatite atopique grave
Quelles sont les 3 principales complications redoutées chez un patient souffrant de dermatite atopique?
- Surinfections cutanées
- Bactériennes
- Impétiginisation
- Virale
- Herpétique : pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg
- Bactériennes
- Dermatite de contact
- Retard de croissance
Quels sont les 3 éléments du TTT d’entretien de la dermatite atopique?
- Emollients quotidiennement
- Education thérapeutique
- Conseils d’hygiène
Quels sont les 3 grands messages de l’éducation thérapeutique des enfants souffrant de dermatite atopique et de leurs parents?
- Affection chronique évoluant par poussées
- TTT prolongé
- Importance du TTT d’entretien
- L’objectif du TTT est l’amélioration des symptômes et non la guérison
Quels sont les 6 conseils d’hygiène à enseigner aux enfants souffrant de dermatite atopique et à leurs parents?
- Vêtements non iritants
- Pas de Tabagisme passif
- Eviter tout contage herpétique
- Vacciner normalement
- Douche à l’eau tiède avec des pains sans savon
- Température fraîche dans la chambre
Quels sont les 4 objectifs des consultations de suivi après instauration d’un TTT de la dermatite atopique?
- S’assurer de l’évolution favorable
- Evaluer l’adhésion au TTT
- Mesurer la quantité de dermocorticoïdes utilisée
- Adapter le TTT si besoin
Quelles sont les 3 contre-indications aux dermocorticoïdes?
- Dermatoses infectieuses
- Dermatoses ulcérées
- Dermatoses faciales
- A composantes vasomotrices ou folliculaires
Quels sont les 4 principaux effets indésirables des dermocorticoïdes?
- Atrophie cutanée avec retard de cicatrisation
- Dermatite roséiforme du visage
- Infections cutanées
- Corticodépendance avec effet rebond à l’arrêt
Quels sont les 2 TTT indiqués dans la dermatite atopique grave, en cas d’échec des dermocorticoïdes?
- Photothérapie
- Ciclosporine
Quels sont les 4 composants de la maladie atopique?
- Dermatite atopique
- Conjonctivite allergique
- Rhinite allergique
- Asthme
Quels sont les 2 diagnostics à évoquer devant une aggravation brutale des lésions cutanées de dermatite atopique?
- Infection à staphylocoque
- Infection à HSV
Quels sont les 3 facteurs physiopathologiques expliquant la survenue de la dermatite atopique?
- Facteurs génétiques
- Facteurs immunologiques
- Hypersensibilité retardée
- Anomalies de la barrière épidermique
- Anomalies de la couche cornée et des lipides cutanés
- Mutations de la filaggrine
Quelles sont les 3 situations qui doivent amener à confier le patient atteint de dermatite atopique en milieu hospitalier spécialisé?
- Dermatite atopique grave
- Echec au TTT adapté bien conduit
- Surinfection grave
- Non compliance