112 - Réaction inflammatoire

Question 1

Quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation?

Answer 1

Rougeur

Chaleur

Douleur

Oedème / Tumeur (gonflement)

Question 2

Lors d’un SD inflammatoire quelles sont les 3 anomalies principalement retrouvées à la NFS?

Answer 2

• Anémie Inflammatoire
  
  • Normochrome, normocytaire, arégénérative puis microcytaire
• Hyperleucocytose
  
  • Non constante : si infections, vascularite.
  • Parfois leucopénie : si LED
  • Si hyperleucocytose neutrophile -> oriente vers une étiologie bactérienne
• Thrombocytose

Question 3

Quelles sont les 3 caractéristiques du bilan martial en cas de SD inflammatoire?

Answer 3

Fer sérique diminué

Transferrine normale ou diminuée

Ferritine augmentée

Question 4

Quels sont les 4 cadres étiologiques principaux à évoquer devant un SD inflammatoire?

Answer 4

• Etiologie infectieuse
• Etiologie tumorale : surtout si AEG
• Etiologie immunitaire : Maladies auto-immunes systémiques : connectivites et vascularites
• Etiologie vasculaire : MTE

*Autres : allergies, médicaments *

Question 5

Quel est la définition du SD inflammatoire biologique persistant?

Answer 5

Augmentation des protéines de l’inflammation depuis plus de 3 semaines

Question 6

Quelles sont les 3 cytokines principales de l’inflammation? Vous préciserez par quelles cellules elles sont produites et de quels symptômes généraux elles sont responsables.

Answer 6

IL1

TNF alpha

IL6

Produite pas les macrophages

Cytokines responsables des symptômes d’AEG : Fièvre, asthénie, anorexie, amaigrissement

Question 7

Quelles sont les 4 protéines principales de l’inflammation? Précisez laquelle a la cinétide la plus rapide?

Answer 7

1. CRP : Cinétique la plus rapide
2. Haptoglobine
3. Orosomucoïde
4. Fibrinogène

Question 8

Quelles sont les 3 protéines négatives de l’inflammation?

Answer 8

Albumine

Préalbumine

Transferrine

Question 9

Quels sont les 4 facteurs diminuant le taux de protéines de l’inflammation, à l’origine de faux négatifs?

Answer 9

• Insuffisance hépatocellulaire
  
  • Diminution des taux d’haptoglobine, fibrinogène, orosomucoïde
• Hémolyse : diminution du taux d’haptoglobine
• Déficit génétique en haptoglobine
• SD néphrotique :
  
  • Diminution du taux d’orosomucoïde

Question 10

Quelles sont les 3 situations où la PCT augmente de manière significative?

Answer 10

1. Infection sévère bactérienne
2. Infection sévère fungique
3. Infection sévère parasitaire

Question 11

Quel est le mécanisme d’action des AINS?

Answer 11

Inhibition des Cyclo-oxygénases (Cox 1 et Cox 2) d’où inhibition de la synthèse des prostaglandines