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Patología > 1.1 Introducción > Flashcards

1.1 Introducción Flashcards

1
Q

Patología

Definición

A

Rama de la medicina que se dedica al estudio de los cambios estructurales (macro y microscópicos) que ocurren en los órganos, tejidos y células durante el desarrollo de las enfermedades.

Los productos de su trabajo son DIAGNÓSTICOS..
Su material de trabajo son los tejidos → biopsias, autopsias, cirugía, citologías
Es el estudio de la enfermedad.

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2
Q

Técnicas utilizadas en patología

Para ver

A

Microscopía de luz: técnica más usada.
Microscopía electrónica.
Inmunohistoquímica (tumores).
Biología Molecular.
Marcaje de ácidos nucleicos en el tejido

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3
Q

Relaciones de la patología

A

Etiología
Patogenia
Cambios funcionales
Manifestaciones clínicas

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4
Q

Etiología

A

origen/causa de la enfermedad.

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5
Q

Patogenia

A

la secuencia de cambios (evolución) hasta que se establece la enfermedad.

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6
Q

Cambios funcionales

A

cómo afecta el funcionamiento tanto macro como microscópico

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7
Q

Manifestaciones clínicas

A

Resultado de una alteración

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8
Q

Enfermedad

Definición

A

Cualquier condición que limita la vida en su capacidad o en su duración

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9
Q

Clasificación de la enfermedad

A
  • De acuerdo a su etiología
  • De acuerdo a su patogenia
  • De acuerdo a su localización
  • De acuerdo al tiempo de evolución
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10
Q

De acuerdo a su etiología

Enfermedad

A

Genéticas 🧬
Adquiridas 🌳
Multifactoriales: genética + ambiente (la mayoría)

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11
Q

De acuerdo a su patogenia

Enfermedad

A
  • Inflamatorios: influye en el desarrollo de las enf degenerativas.
  • Degenerativas: pérdida de tejido funcional (Parénquima) (Alzheimer) → el progreso
  • Neoplásicas: aquellas en donde se forman tumores.

*Lo primero que te preguntas cuando ves al microscopio es si es una enfermedad inflamatoria o neoplásica, y después si es degenerativa.

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12
Q

De acuerdo a su localización

Enfermedades

A
  • Localizadas: se afecta un solo lugar, órgano o tejido.
  • Sistémicas: se afecta varios órganos, o a todo el organismo, y hay manifestaciones sistémicas. Ej.: Artritis reumatoide.
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13
Q

De acuerdo al tiempo de evolución

Enfermedades

A
  • Agudas: horas, días, semanas
  • Crónicas: meses, años, etc.
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14
Q

Antonio Beiniveieni

Historia

A

padre de la anatomía patológica
Describió las partes disfuncionales de las enfermedades.
Publicó: “Causas ocultas y sorprendentes de las enfermedades”.

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15
Q

Sandro Botticelli y da Vinci

historia

A

Sandro Botticelli (Pintor, The Adoration of the Magi)
Igual da Vinci (dibujaba anato, como el Netter).

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16
Q

Giovanni Battista Morgagni

Historia

A

fundador de la patología como ciencia o rama de la medicina.
* Este hombre si revolucionó la medicina.
* Director de la Cátedra de Anatomía de la Universidad de Padua durante 50 años.
* Monumental libro publicado en 1761: “Desedidu et causis morborum per anatomen indagatis”.
* Se le llamaba “Su Majestad Anatómica”.

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17
Q

Rudolf Virchow

A

Padre de la patología celular
* Su mayor contribución fue la idea de que la patología es causada por las reacciones anormales de las células.

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18
Q

Dr. Walter B, Cannon

Historia

A

Sesión clínica en Massachusetts General Hospital fines del S. XIX

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19
Q

Hugh Cabot

A

A clinicopathological conference in the Allen Street Amphitheatre: Hugh Cabot is standing, and Oscar Richardson is seated at the table.

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20
Q

1912

Historia

A

Fundación del New England journal of medicine

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21
Q

1924

Historia

A

Publicación de las conferencias clínico-patológicas

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22
Q

Departamento de Patología

A
  • Patología postmortem: en donde se hacen las autopsias
  • Patología qx: en donde llegan las biopsias y piezas qx.
  • Patología experimental: donde llegan los órganos de los animales experimentales.
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23
Q

Criostato

A

Congelan a -20°C o -30°C rápidamente y luego se tiñen para tener un dx en los próximos 10 minutos

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24
Q

Transoperatorio

A

se hacen estudios definitivos que se fijan en formol al 10% en buffer (pH controlado).

Se hace cuando el cirujano necesita guiar o cambiar la conducta quirúrgica

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25
Q

Impronta

A

muestra de la superficie de un corte, la barres → ves células en el corte

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26
Q

Técnicas especiales en patología

A

Citopatología
Tinciones Especiales
Microscopía Electrónica
Inmunohistoquímica y Biología Molecular
Imágenes digitales

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27
Q

Citopatología

Definición

A
  • Estudio de células que se descaman de una superficie mucosa o epitelial.
  • Se distribuyen uniformemente en una laminilla, se fijan con alcohol al 95% y se tiñen. (Alcohol, no formol)
    En pocos minutos tenemos el dx → ventaja.
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28
Q

Técnicas para obtención de muestras

Citopatología

A
  1. Superficies mucosas
  2. Centrifugado de líquidos
  3. Biopsia por aspiración de aguja delgada
29
Q

Superficies mucosas

Técnica para obtención de muestras

A

Raspado → cervicovaginal (PAP), ampollas, piel, mucosa oral.
Cepillado.
Lavado → bronquioalveolar.
Expectoración.

30
Q

Centrifugado de líquidos

Técnicas para obtención de muestras

A

Torácico, peritoneal, pericárdico, LCR, orina

31
Q

Biopsia por aspiración de aguja delgada

Técnicas para obtención de muestras

A

(FNAB → fine needle aspiration biopsy)→ mama, tiroides, glándula salival, ganglio linfático. Se obtienen células, no tejidos. NO se pone anestesia
No son células descamadas, hay que meter una aguja.

32
Q

Tinciones comunes

Ya que están las células fijadas

A

HE o Papanicolau
* Papanicolau → citología cervicovaginal
* Pap convencional (células encimadas)
* Pap base líquida → mejora calidad diagnóstica porque están las células separadas

33
Q

Estudio definitivo

(después de impronta)

A

Siempre se debe hacer, aunque ya se haya hecho el transoperatorio
* Pieza quirúrgica se fija en formol, se ve macroscópicamente y se mete a procesador de tejidos
* Técnica histológica y corte en micrótomo (3-5 micras)
* Bloques de parafina se cortan y se conservan en un archivo de bloques

34
Q

Ziehl-Neelsen

Tinción

A

MO ácido-alcohol resistentes → tuberculosis, lepra.

35
Q

Tinción de Gram

A

Bacterias

36
Q

Método de azul de toluidina

Tinción

A

Helicobacter pylori

37
Q

Grocott’s methenamine silver method → método de plata metenamina.

Tinción

A

Hongos (cándida albicans, coccidiomycosis), membrana basal del glomérulo

38
Q

PAS

Tinción

A

Hongos
Glucógeno o mucina neutral

39
Q

Warthin-Starry

A

Espiroquetas

40
Q

Tricrómico de Masson

Tinción

A

Colágeno

41
Q

Verhoeff - Van Gieson stain

Tinción

A

Fibras elásticas

42
Q

Método Wilder

Tinción

A

Reticulina

43
Q

Rojo oleoso

Tinción

A

Grasa

44
Q

PAS/procedimiento de digestión de amilasa

Tinción

A

Digestión de glucógeno

45
Q

Rojo Congo

Tinción

A

Amiloide

46
Q

Von Kossas

Tinción

A

Calcio

47
Q

Perls / Azul Prusia

Tinción

A

Hierro

48
Q

Fontana Masson

A

Melanina

49
Q
A

Tinción de Grocott
C. Albicans

50
Q
A

Coccidiomycosis, esférula con endosporas
Tinción de Grocott

51
Q
A

Grocotts (GMS) para el glomérulo del riñón

52
Q
A

Rojo oleoso para lípidos en secciones congeladas

53
Q
A

Ziehl Neelsen
Mycobacterium avium intracellulare

54
Q
A

Fitte Faraco
Leprae

55
Q
A

Brown
Gram positiva

56
Q
A

Brown
Gram -

57
Q

Microscopía electrónica

A

Uso en el diagnóstico patológico
1. Enfermedades glomerulares
2. Miopatías especialmente hereditarias
3. Neoplasias malignas
4. Identificación de virus

Se habla de ultraestructura

58
Q
A

Nefropatía de cambios mínimos (derecha)→ podocitos aplanados y fusionados.

59
Q

Sólo se ve con MEC

A

Glomerulopatías, neoplasias, miopatías hereditarias

60
Q
A

Inclusión de melanina (nemalina)
Formado de alfa actinina

61
Q
A

Mesotelioma
Tumor de la pleura del pulmón

62
Q
A

Melanoma.
Parecen elotes preparados (cuadro inferior derecho).
Melanocitos → única célula productora de melanina

63
Q

Método de inmunohistoquímica

A

un antígeno se busca en una célula. Se diseña un anticuerpo secundario en ratones o conejos.
Puede ser directa o indirecta

64
Q

Inmunohistoquímica directa

A

El anticuerpo ya viene marcado con un fluorocromo.
* Se usa para buscar depósitos de Igs (G, M, A) o productos de activación del complemento

Se utiliza sobre todo para dx glomerulopatías pero igual para biopsias de piel, patología oral, trasplante renal y cardiaco.

65
Q

Inmunohistoquímica indirecta

A

el anticuerpo primario se une al secundario, éste tiene una molécula que se une a un reactivo para producir un color específico

66
Q

Inmunoperoxidasa

A

Inmunohistoquímica indirecta → se utiliza para dx neoplasias malignas poco diferenciadas.
* Si es fuertemente positiva para proteína S-100 y vimentina, así como negativa para citoqueratina y Ag leucocitario común → el dx de melanoma es altamente probable.

Se utiliza en:
* Neoplasias hemato-oncológicas.
* Rc de estrógenos y progesterona en ca de mama y HER2neu sobre-expresión.

67
Q

Biología molecular

A

Permite la detección de moléculas de ADN o ARN in situ. (en los tejidos y/o en las células),
Hibridación in situ, PCR in situ, etc.

68
Q

Imágenes digitales

A

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