11 Flashcards
Factores que pueden producir variaciones en la respuesta a las drogas:
- -Naturaleza del fármaco
- -Previos a la administración
- -Dependientes de la administración
Factores dependientes de la naturaleza del fármaco:
* Propiedades físico-químicas: 1-a):-Peso molecular 1-b):-Diámetro molecular 1-c):-Carga eléctrica 1-d):-pKa 1-e):-pH 1-f):-Droga ácida 1-g):-Droga básica (alcalina)
Factores previos a la administración:
2-a):-Edad del paciente 2-b):-Peso corporal 2-c):-Sexo (masculino o femenino) 2-d):-Factores genéticos 2-e):-Factores Fisiológicos 2-f):-Factores Patológicos 2-g):-Circunstancias Ambientales
¿A que edad el paciente tiene mayor susceptibilidad a las drogas?
Cuando es embrión
¿Que puede generar la administración de ciertos fármacos al embrión?
- Embriotoxicidad
* Teratogenicidad
¿Que cambios sobre la absorción de medicamentos se presentan en los recién nacidos?
•absorción gastrointestinal de moléculas más grandes (Proteínas)
* Menor absorción mediante transporte activo
* Peligro al emplear vías de administración con absorción lenta: acumulación
(excreción menor en primeras etapas post- natales)
En los RN, ¿Como se encuentra el desarrollo de las barreras biológicas?
Incompleto
¿Que quiere decir que en los RN hay inmadurez del desarrollo de muchos de los sistemas enzimáticos?
Hay menor cantidad de oxidasas y glucuronasas.
¿Cuando alcanzan su actividad normal los sistemas enzimáticos de los RN?
Entre la primera y octava semana.
¿Cuando se alcanza la máxima actividad enzimática del RN?
dentro del primer año de vida
¿Que sucede en la primera etapa post-natal de los RN?
- Excreción renal de medicamentos disminuye
=> Por mayor volumen de distribución
=> Por menor grado de irrigación sanguínea
° Menor concentración de droga en sangre que irriga a los riñones.
=> menor clearence (por contenido corporal total de agua)
=> Por inmadurez de procesos de transporte activo.
Magnitud de respuesta en función de la
concentración presente en el punto de acción la cual depende de su volumen de distribución:
Peso corporal del Paciente
¿Que regla se debe de seguir para una dosis concreta?
Mayor volumen de distribución = menor concentración de droga en diversos compartimentos líquidos.
¿Porque un fármaco suele requerir dosis más bajas en la mujer que en el hombre?
Por el peso corporal.
¿Que drogas requieren reducción en la dosificación en mujeres?
Drogas con estrecho margen de seguridad
- Distinta proporción entre masas de tejidos adiposos y no adiposos.
Es el estudio de las
variaciones genéticas, que se revelan por efectos cualitativos o cuantitativos distintos con respecto a los que habitualmente produce un medicamento:
Farmacogenética
¿Cuales son los factores genéticos que se deben de tomar en cuenta previo a la administración del fármaco?
- I d i o s i n c r a s i a
- H i p e r s u s c e p t i b i l i d a d
- H i p o r r e a c t i v i d a d (“resistencia”)
Efecto inusual de un fármaco, independientemente de su intensidad o dosificación, que se produce en una pequeña proporción de la población:
-I d i o s in c r a s i a
“privativo”, “peculiar” “diferente”
Idios
acción de mezclar
Synkrasis
Cuando una droga
produce su efecto habitual con dosis inesperadamente bajas:
Hipersusceptibilidad
Es la respuesta cuantitativamente exagerada a la dosis habitual de un fármaco:
Hiperreactividad
Cuando la mayor sensibilidad a una droga es el resultado de la => desnervación química, => desnervación quirúrgica:
-Hipersusceptibilidad Adquirida:
Supersusceptibilidad
Cuando un fármaco produce su efecto habitual sólo con dosis insólitamente grandes, desde la primera ocasión que recibe ese medicamento.
- Hiporreactividad (“Resistencia”)
estudia la influencia de la herencia sobre la respuesta a las drogas.
Farmacogenética
Estudia las bases genéticas de la enfermedad, para identificar nuevas “dianas” terapéuticas y desarrollar agentes farmacológicos que actúen en forma adecuada sobre ellas.
Farmacogenómica
¿Cuales son los factores Fisiológicos que se deben de tomar en cuenta previo a la administración del fármaco?
- Funcionamiento hepático
- Ritmo circadiano
- Temperatura corporal
- Factores nutricionales
- Diferencias individuales
¿Cuales son los factores Patológicos que se deben de tomar en cuenta previo a la administración del fármaco?
-Presencia de fiebre -I n f l a m a c i ó n -Sistema hormonal -H e p a t o p a t í a s -N e f r o p a t í a s - HIPERSENSIBILIDAD (“Alergia”)
Respuesta anormal a un fármaco.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
Cualitativamente diferente a la que habitualmente produce un medicamento.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
Determinada por una interacción antígeno – anticuerpo.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
Exposición previa a la droga o algún
compuesto químico muy relacionado.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
La gravedad de la respuesta puede ser independiente de la dosis suministrada.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
La naturaleza de la reacción está en función del mecanismo inmune involucrado.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
La reacción es impredecible.
-Hipersensibilidad (“Alergia”)
- Reacciones Gell y Combs:
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
- Reacciones Gell y Combs: Tipo I:
IgE, ANAFILACTICA
- Reacciones Gell y Combs: Tipo II:
IgM o IgG Citotóxica
- Reacciones Gell y Combs: Tipo III:
Ag-Ab de Arthus
- Reacciones Gell y Combs: Tipo IV:
Células T, Celular
¿Cuales son los factores Ambientales que se deben de tomar en cuenta previo a la administración del fármaco?
- Estación del año
- Temperatura ambiental
- Hora del día
- Aglomeración de personas
- Estado emocional
- Exposición a inductores o inhibidores enzimáticos.
- Dosis suministrada
Factores dependientes de la administración
- Vía de administración
Factores dependientes de la administración
*A b s o r c i ó n
Factores dependientes de la administración
*D i s t r i b u c i ó n
Factores dependientes de la administración
*B i o t r a n s f o r m a c i ó n
Factores dependientes de la administración
- Concentración en la biofase
Factores dependientes de la administración
- Interacción droga – receptor
Factores dependientes de la administración
- T ol er a n c i a o T a qu i fi la x i a
Factores dependientes de la administración
- Acción o estímulo
Factores dependientes de la administración
- Relación de acción a efecto
Factores dependientes de la administración
- Efecto farmacológico
Factores dependientes de la administración
- Interacciones farmacológicas
Factores dependientes de la administración
*E x c r e c i ó n
Factores dependientes de la administración
Necesidad de administrar dosis cada vez mayores de un medicamento para que los efectos conseguidos sigan siendo iguales:
Tolerancia
Es una tolerancia de aparición muy rápida:
Taquifilaxia
