10. Epidemiologi 1

Question 1

Vad är epidemiologi?

Answer 1

Kunskap om sjukdomars utbredning i befolkningen

• Fördelning
• Orsaker
• Kontrollera hälsoproblem

Question 2

Vilka olika epidemiologiska metoder finns?

Answer 2

1) Deskriptiv epidemiologi
= observation, beskrivande, hur mår befolkningen?

2) Analytisk epidemiologi
= vad orsakar att befolkningen mår som den gör?
= undersöka kausalitet

3) Preventiv/ interventiv epidemiologi
= vad kan göra för att befolkningen ska må bättre?

Question 3

Vad är en kvot?

Answer 3

Relativ storlek mellan två kvantiteter

- Proportioner, odds och rater är kvoter

Question 4

Vad är en proportion?

Answer 4

Fraktion där täljaren ingår som en del av nämnaren

Ex. andelen sjuka (58st) i en definierad population (100st) är proportionen sjuka 58%

Sjuka / hela befolkningen

Question 5

Vad är odds?

Answer 5

Fraktion där täljaren inte ingår i nämnaren

Ex. 58 sjuka dividerat med 42 friska i en population om 100. Detta ger oddset att vara sjuk i populationen till: 58:48 = 1,4 : 1

Sjuka / friska

Question 6

Vad är Rat?

Answer 6

En täljare med antal inträffade fall, en nämnare med totala antalet studieindivider i risk och en definierad tidsperiod

Sjuka under tidsperiod / hela befolkningen under samma tidsperiod

Question 7

Beskriv deskriptiv epidemiologi

Answer 7

Observation, beskrivande

Ger svar på:

• Vad?
• Vem?
• Var?
• När?

men ger inte svar på:
- Hur eller varför?

Question 8

Vilka olika rater finns?

Answer 8

Kumulativ incidens rat

Incidens rat

Prevalensrat

Question 9

Vad är en kumulativ incidens rat?

Answer 9

Kumulativ incidens rat = nya fall under tidsperiod / antal friska vid periodens början

Kumulativ betyder: successivt adderande, beror på att den bara kan öka med tiden

Question 10

Vad är en incidensrat?

Answer 10

Incidensrat = nya fall under tidsperioden / summan av risktid

Dynamisk eller sluten population

Ex. normala befolkningspopulation där folk dör, föds, flyttar, mm.

Question 11

Vad är prevalensrat?

Answer 11

Prevalensrat = antal fall vid en tidpunkt / antal individer i studiepopulation vid samma tidpunkt

Alltså: sjuka / alla vid en tidpunkt

Question 12

Vad innebär en standardiserad rat?

Answer 12

En standardiserad rat är en rat som blivit viktad för att kunna jämföras med andra grupper

Question 13

Beskriv analytisk epidemiologi

Answer 13

Utvärdera orsakssamband (kausalitet)

Ger svar på:

• Hur?
• Varför?

Exponering ger utfall

Question 14

Hur ser studiepopulationen och raterna ut vid analytisk epidemiologi?

Answer 14

R1 = sjukdomsrat för exponerade

R0 = sjukdomsrat för oexponerade

Question 15

Vad är en ratdifferens?

Answer 15

Ratdifferens = R1 - R0

Om det är en hög differens innebär det att exponering orsakar mycket sjukdom

Question 16

Vad är en ratkvot?

Answer 16

Ratkvot = relativ risk = rate ratio

Ratkvot = R1 / R0

Visar på korrelation mellan exponering och sjukdom

Ratkvot: <1 = exponering ger skydd mot sjukdom

Ratkvot: >1 = exponering ger ökad risk för sjukdom

Ex. ratkvot = 1,5:
- Sjukdomsraten är 1,5 ggr större (50% större) för exponerade än för oexponerade

Question 17

Vad är allmänna (råa) rater?

Answer 17

Fall i populationen (under tidsperiod) / antal individer i populationen (under samma tidsperiod)

Question 18

Vad är specifika rater?

Answer 18

Specifik rat för subpopulation, ex. ålderspecifik

Question 19

Vad är justerade rater?

Answer 19

Viktade medelvärden av specifika rater, vikten är fördelningen i en standardpopulation

Question 20

Vilka olika epidemiologiska studiedesigner finns?

Answer 20

1) Tvärsnittstudie
2) Kohortstudie
3) Fall-kontrollstudie

Question 21

Vad kan sägas om en tvärsnittsstudie ur ett epidemiologiskt perspektiv?

Answer 21

Sämsta varianten

Lik kohortstudie, men utan utsträckning i tiden, bara under ett kort ögonblick

Kan mäta prevalens och deras kvot eller differens

Question 22

Vad kan sägas om en kohortstudie ur ett epidemiologiskt perspektiv?

Answer 22

Exponerade och oexponerade följs över studieperiod

Kan göras prospektivt eller retrospektivt (via register)

Kohort är en grupp individer med liknande egenskaper som följs över en tidsperiod

Question 23

Hur genomför man en kohortstudie?

Answer 23

1. Välj kohortmedlemmar (exponerade)
   - Ex. anställda som röker
2. Välj jämförelsegrupp
   - Ex. icke-rökarna
   - Så lik kohortmedlemmar utan att vara exponerade
3. Follow-up av kohorten
   - Registerdata, sjukvårdsjournaler, försäkringskassan
4. Jämför sjukdomsrater mellan grupperna

Question 24

Vad kan sägas om en fall-kontrollstudie ur ett epidemiologiskt perspektiv?

Answer 24

1. Först väljs grupp med fall (slumpmässigt urval)
2. Sedan liknande grupp (slumpmässigt urval)
3. Sedan kollar man bakåt i tiden (retrospektivt) på deras exponeringar och jämför
4. Kan endast mäta: oddskvot = incidenskvot