1. Introduction à la cardiologie Flashcards
Nommer les types de maladies cardiovasculaires (MCV) en épidémiologie. (3)
- Les maladies du cœur
- Les maladies vasculaires cérébrales (MVC)
- Les maladies vasculaires de vaisseaux (périphériques)
Quelle est la cause #1 de décès dans le monde?
Les maladies cardiovasculaires
V ou F?
La moitié des décès causés par des maladies non transmissibles dans le monde sont dû à des maladies cardiovasculaires.
Vrai
Nommer des MCV dues à l’arthérosclérose.
- Cardiopathies ischémiques ou maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS), ex: infarctus
- MVC, ex: accident vasculaire cérébral
- Maladies de l’aorte et des artères, incluant l’hypertension et la maladie vasculaire périphérique (MVP)
Nommer des exemples de MCV qui ne sont pas dûes à l’athérosclérose.
- Malformations cardiaques congénitales
- Cardiopathies rhumatismales
- Cardiomyopathies
- Arythmies cardiaques (ex: FA)
Pourquoi dit-on que la majorité des études menées pour les MCV représentent mal la réalité.
Car la plupart des études sont effectuées uniquement chez les caucasiens nord américains.
V ou F?
Les études ont de la difficulté à démontrer une diminution de la prévalence des MCV au Canada due à la prévention.
Faux
On remarque une diminution de 66% (au Canada) et 72% (au QC)!!
Qu’est-ce qui peut expliquer la baisse des décès par maladie coronarienne?
47% est expliqué par les TRAITEMENTS:
- Prévention secondaire post-infarctus/revascularisation (11%)
- Infarctus/angine instable (10%)
- Insuffisance cardiaque (9%)
- Revascularisation angine stable (5%)
- Autres thérapies (12%)
Bien qu’une diminution des décès par MCV ait été notée, qu’est-ce qui nous fait croire que l’on pourrait perdre cette amélioration?
Nous sommes de plus en plus sédentaires:
Augmentation de l’obésité et du diabète
V ou F?
L’obésité est un facteur de risque des MCV.
Faux,
C’est un MARQUEUR de risque (selon le prof lol)
Expliquer ce que l’étude PURE (Prospespective Urban Rural Epidemiology) énonce.
- Mondialement, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les adultes d’âge moyen.
- Dans les pays avec un niveau socioéconomique élevé, les décès par cancer sont devenus deux fois plus fréquents que ceux dus aux maladies cardiovasculaires.
Nommer des facteurs de risque des MCV.
- Tabac/cannabis
- Dyslipidémie
- HTA
- Obésité
- Diabète
V ou F?
Les habitants de certaines régions au Québec sont plus à risque de faire de l’hypercholestérolémie.
Vrai
Hypercholestérolémie familiale (ex: Saguenay-Lac-St-Jean, Beauce)
Le cœur est situé dans le sternum entre les ___ et ____ èmes côtes.
3 et 5 èmes
L’apex du coeur se retrouve au niveau de la ligne _____________.
Mid-claviculaire
Qu’est-ce qu’est le péricarde?
C’est l’enveloppe du coeur
Le péricarde se subdivise en 2:
- Le péricarde fibreux
- Le péricarde séreux
Le péricarde séreux contient 2 feuillets. Quels sont ils?
- Feuillet pariétal (externe)
- Feuillet viscéral ou épicarde (interne)
QSJ?
J’empêche le frottement du coeur au niveau du péricarde.
Liquide péricardique
QSJ?
Je suis le feuillet viscéral du péricarde séreux.
Épicarde
Le myocarde est composé de quel tissus?
Tissus musculaire strié involontaire
V ou F?
L’endocarde est un endothélium pluricellulaire.
Faux, endothélium unicellulaire
Qu’est-ce qui va se passer avec la FC et la TA dans le cas d’une tamponnade où le liquide péricardique comprime le ventricule droit.
FC va augmenter (pour pomper le peu de liquide qu’il est capable de pomper= pour compenser)
TA va diminuer (car moins de liquide à pomper)
Comment se nomme la valve que l’on retrouve entre l’oreillette droite et le ventricule droit?
Valve tricuspide
Comment se nomme la valve entre le ventricule droit et les artères pulmonaires (qui apporte le sang souillé dans les poumons pour se faire oxygéné)?
Valve pulmonaire
Au niveau des ventricules, sur les parois de ceux-ci, on retrouve les muscles _________ .
Papillaires
V ou F?
La valve que l’on retrouve au niveau de la veine cave supérieure est la valve d’Eustache.
Faux
Il n’y a pas de valve pour la VC supérieure
Comment se nomme la valve au niveau de la veine cave inférieure?
Valve d’Eustache
Comment se nomme la valve au niveau du sinus coronaire?
Valve de Thébesius
V ou F?
Le ventricule droit est la région la plus antérieure du coeur.
Vrai
Comment se nomme la valve que l’on retrouve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche?
La valve mitrale (bicuspide)
Comment se nomme la valve que l’on retrouve entre le ventricule gauche et l’aorte?
La valve aortique
Au niveau de la sortie du sang par le ventricule gauche, le sang peut partir par plusieurs artères. Quelles sont elles? (5)
Aorte ascendante
Aorte descendante
Aorte abdominale
Crosse aortique
Artères coronaires
Quelles valves retrouvons-nous au niveau des veines pulmonaires?
Aucunes
Quel ventricule comprend le myocarde le plus épais? Pourquoi?
Le gauche, car il doit pomper le sang à travers tout le corps.
Comment nomme-t-on la séparation entre les 2 ventricules?
Le septum interventriculaire
La valve aortique contient __ cupsides.
3
Quelle procédure doit être faite lors de la calcification de la valve aortique?
Procédure de Ross
V ou F?
Chez certaines personnes, la valve aortique contient 2 cuspides
Vrai, il s’agit d’une anomalie génétique (bicuspidie) présente chez 1% de la population.
La valve pulmonaire contient __ cuspides.
3
V ou F?
La valve pulmonaire est identique à la valve aortique.
Vrai
QSJ?
Je suis une maladie génétique que l’on surnomme parfois “coeur de boeuf”
Cardiomyopathie hypertrophique
Quel est l’oligoélément nécessaire à la contraction du coeur?
Le calcium (Ca2+)
(et un gradient de Na+)
Que se passe t-il si on augmente le Ca++ au niveau du cytosol des cellules musculaires cardiaques?
On augmente la force de contraction
V ou F?
On conseille d’avoir un bon apport de calcium dans l’alimentation afin que le coeur ait une plus grande force de contraction.
Faux, bien que le calcium joue un rôle important dans la force de contraction du coeur, celui provenant de l’alimentation joue très peu. On parle plutôt du calcium intracellulaire qui provient du réticulum sarcoplasmique.
Que se passe-t-il au niveau des oligoéléments du début de la systole jusqu’au début de la diastole?
- Augmentation du Ca++ extracellulaire
- Le Na passe de l’extérieur de la cellule et entre par les pompe Na-K-ATPase
- Influx de Ca++ cesse (fin de systole)
- Reprise de Ca++ par le réticulum sarcoplasmique (pompe calcique)
Quelle classification utilisons-nous pour stratifier l’insuffisance cardiaque?
La classification NYHA
Quelles sont les 4 classes fonctionnelles de la NYHA?
- Asymptomatique
- Symptomatique en cas d’exercice modéré
- Symptomatique en cas d’exercice léger
- Symptomatique au repos
Nommer un synonyme de force de contraction.
Inotropie
Quel type de récepteurs provoque une syncope si on écrase la carotide?
Barorécepteurs
Où dans le cerveau est situé le centre cardiovasculaire?
Dans le bulbe rachidien
Quel rôle a les fibres sympathiques sur la FC et la contractilité du coeur.
Augmentation de la FC
Augmentation de la contractilité
Quel rôle ont les fibres parasympathiques sur la FC?
Diminution de la FC
V ou F? La systole représente la phase de contraction du coeur, tandis que la diastole représente la phase de relaxation.
Vrai
Quel type de tissus retrouve-t-on au niveau du squelette fibreux du coeur?
Tissu conjonctif dense
Le squelette fibreux du coeur entoure les ___________.
Valves cardiaques
Quel est le rôle du squelette fibreux du coeur?
Entoure les valves cardiaques
Fixe et prévient l’étirement des valves (fixé au septum interventriculaire par faisceaux musculaires)
Isolant électrique
