1. Анатомия, физиология и заболявания на външно ухо Flashcards
От кои две главни части се сеътои външното ухо?
Мида - auricula
Външен слухов проход - Meatus acusticus externus (завършва с тъпанчето)
Кое се намира най-долу на ухото?
Lobulus
Кои части се различават на ушната мида?
Helix Crus helicis Anthelix Fossa triangularis Scapha Climba conchae -> предверие на слуховия проход Tragus Antitragus Incisura intertragica Incisura terminalis (ендодурални операции)
Какво е анатомичното устр-во на външния слухов проход?
Ширина - 1см
Дължина - 3.5см
Incisurae Santorini - в предната част на канала, запълнени със СТ -> инф-я към glandula paortidis и предушните лимфни възли
Изправяне на тъпия ъгъл между хрушялната и костната част: при възрастни - дърпане назад и нагоре; при кърмачета - назад и надолу
Кръвоснабдяването на външното ухо се извършва от:
a. auricularis posterior
a. temporalis superficialis
Кръвта се оттича в:
v. auricularis posterior
v. facialis posterior
Инервацията се извършва от:
n. auricularis magnus
n. auriculotemporalis
r. auricularis n. vagi
n. auricularis internus
Какво представлява екземата?
Възпалителен процес на кожата с обриви и сърбеж.
На какво се дължи екземата?
Дължи се на алергична реакция
поради дефекти в храносмилането, обмяната, ендокринната с-ма, инфекции, интоксикации.
Каква е клиниката на екземата?
Остра (едем, еритем, папули, везикули)
Подостра (еритемо-сквамозни обриви)
Хронична (лихенификацияция – по кожата има ливидност, инфилтрат, загрубял релеф)
Какво е отохематом и на какво се дължи?
Кръвоизлив под кожата. Дължи се на травма при която се разкъсват съдове.
**При инфекция може да се развие перихондрит.
Каква е клиниката ни отохематома?
Болки в началото, подутина с флуктуация.
Какво е лечението на отохематом?
При малки – стерилни пукнции + аспирация.
При големи – инцизия + дрен.
Какво представлява отематомата?
Възниква като усложнение на закрита тъпа травма.
Характеризира се с отлепване на перихондриума от хрущяла и запълване на субперихондралното
пространство с кръв и по-рядко с бистра течност.
Каква е клиниката на отематомата?
Леко напрежение, лека болка,
подутина с различен размер, която се разполага върху горната трета на ушната мида и е ясно
ограничена. Покрита е с нормална или синкаво-червена кожа, опъната и флуктуираща при палпация.
Диагнозата се потвърждава с пункция, при която се аспирира кръв или бистра течност.
Какво е лечението на отематома?
То се провежда чрез евакуация на хематомната течност и последваща умерено компресивна
превръзка. При липса на ефект се прави инцизия и се отстранява перихондриума. Това лечение
премахва възможността за образуване на нов хрущял, респ. ухо на борец.
Какво представлява фурункул и на какво се дължи?
Фурункулът е цирей и се дължи се на стафилококова инфекция на космените сакчета и на жлезите в
хрущялната част на канала. Гноетечение, диабет и др. + човъркане в ушите са етиологични фактори.
Какви са клиниката и лечението на фурункул?
Клиника – силна болка, затруднено дъвчне, може да се повиши температурата, увеличени
регионерни лимфни възли. При отоскопия – подутина с косъм на върха.
Лечение – АБ локално.
Какво е otitis externa difusa?
Отитис екстерна дифуза – бактериална инфекция на външния слухов проход.
Каква е клиниката на ОЕД?
Болки от време на време, сърбеж, топлина в ухото. При отоскопия – зачервена едематозна кожа,
може да има кръвен или гноен ексудат.
Какво е лечението на ОЕД?
АБ, НСПВС общо и местно. Спирт, риванол, капки за уши.
Какво представлява запушалката от церумен? Какви са клиниката и лечението?
Церуменът може да засъхне и да се образува запушалка. Клиника - намаляване на слуха и напълно запушване при попадане на вода.
Лечение – промивка на ухото с топла вода със спринцовка + капки за размекване.
Какво е отомикоза и как се лекува?
Гъбична инфекция на ушния канал.
Клиника - сърбеж и чувство на пълнова в ухото.
Лечение с промивки с 2% салицилов спирт + антимикотични
средства - нистатин.
Какво се случва при попадане на чуждо тяло в ухото?
Чуждите тела биват живи и неживи. Живите предизвикват болка, шум и дразнене на тъпанчевата мембрана.
Обемистите и набъбващи тела застават най-често между хрущялната и костна част на канала и предизвикват чувство на пълнота и натиск. При продължително престояване могат да предизвикат
мацерация на канала, а чуждо тяло може и да не се вижда.
Как се премахва чуждо тяло?
Внимава се за мембраната при изваждане. Вади се чрез кука, промивка, щипка.
Живите чужди тела първо се умъртвявят с няколко капки спирт или мазнина и после се екстрахират.
Какво представлява перихондрита и от какво се причинява?
Гнойно възпаление на перихондриума, което може да доведе до некроза на хрущяла с деформация на ушната мида. Причинява се от стрептококи, псевдомонас и др.
Какви са клиниката и лечението на периходнрита?
Силни болки, парене в областта, температурата се покачва, ушната мида е подута, кожата зачервена и т.н. Лечение – високи дози антибиотици, риванол, инцизии.
