02 - Oncologia Flashcards
1
Q
Qual a principal causa de derrame papilar serossanguinolento?
A
Papiloma intraductal
2
Q
Quando devo investigar, ou seja, ressecar o ducto no derrame papilar?
A
Espontâneo Unilateral, uniductal Em “água de rocha” ou “serossanguinolento”
3
Q
Quais as características no USG de mama que caracterizam nódulo de mama suspeito?
A
Misto Heterogêneo Mal delimitado Sombra acústica posterior
4
Q
Na USG de mama o achado de nódulo homogêneo, bem delimitado e com reforço acústico posterior provavelmente é um nódulo ________(benigno/maligno).
A
Benigno
5
Q
Quais as vantagens da RM em relação à mamografia?
A
BI- RADS 0 Prótese Múltiplas cirurgias
6
Q
Qual a desvantagem da RM de mama?
A
Não revela lesões < 2 mm ou microcalcificações
7
Q
Qual o significado e conduta para BI-RADS 0,1,2,3,4,5?
A
0: Dúvida. Realizar compressão, USG ou RM 1. Nenhum achado. Repetir de acordo com a idade 2. Benigno. “Calcificação grosseira”. Repetir de acordo com a idade 3. Duvidoso. Repetir em 6 meses 4/5: Suspeita, fortemente suspeita. Biópsia
8
Q
Quais os achados suspeitos na mamografia?
A
Espiculado Microcalcificação pleomórfica agrupada
9
Q
A estereotaxia está indicada para qual tipo de lesões mamárias?
A
Impalpáveis
10
Q
Quais as principais patologias benignas da mama?
A
Fibroadenoma Tumor filoides Esteatonecrose Alteração funcional benigna da mama
11
Q
Qual a patologia benigna mais comum da mama?
A
Fibroadenoma
Predomina em jovens de 20-35 anos
12
Q
Paciente feminina com quadro semelhante ao fibroadenoma, contudo com crescimento mais rápido e tendência à recidiva. Qual hipótese diagnóstica?
A
Tumor filoides
13
Q
Qual diagnóstico para nódulo mamário que teve origem após trauma, cirurgia de mama ou radioterapia?
A
Esteatonecrose
14
Q
Qual o tratamento medicamentoso mais eficaz para mastalgia?
A
Tamoxifeno
Outros: danazol, gestrinoma
15
Q
Quais os fatores de risco do câncer de mama?
A
História familiar de 1º grau Idade > 40 anos Mutação BRCA Nuliparidade Menacme longo Dieta rica em gordura CA in situ Hiperplasias atípicas
16
Q
Segundo o Ministério da Saúde, como se dá o rastreamento do câncer de mama?
A
Mamografia bienal
50-69 anos
17
Q
Segundo a Febrasgo, quais fatores indicam alto risco para câncer de mama?
A
Mutação BRCA Hiperplasia atípica
18
Q
Segundo a Febrasgo, como se dá o rastreamento do câncer de mama para paciente de baixo risco?
A
Mamografia anual
40-60 anos
19
Q
Quais os tipos histológicos de câncer de mama?
A
Ductal infiltrante (75%) Lobular infiltrante CA inflamatório
20
Q
Qual tipo histológico de câncer de mama em “casca de laranja” e localmente avançado?
A
CA inflamatório
21
Q
Qual tipo histológico mais comum de câncer de mama?
A
Ductal infiltrante
22
Q
Qual tipo histológico de câncer de mama é multicêntrico bilateral?
A
Lobular infiltrante
23
Q
Quais as principais diferenças entre doença de Paget e o eczema aeropapilar?
A
Doença de Paget: • unilateral • evolução lenta • não pruriginosa • não responde a corticoide
Eczema aeropapilar: • bilateral • rápida • pruriginosa • boa resposta ao corticoide
24
Q
Quando a paciente for submetida à quadrantectomia ou segmentectomia,
qual procedimento deve ser obrigatoriamente realizado?
A
Radioterapia adjuvante
25
Quais as contraindicações à realização de segmentectomia ou quadrantectomia em paciente com câncer de mama?
```
Relação mama/tumor desfavorável
Impossibilidade de radioterapia pós-operatória
Doença multicêntrica
Relativa: gestação
```
26
Quando está indicada à segmentectomia ou quadrantectomia em paciente com câncer de mama?
Até 3,5 cm (20% da mama) e sem contraindicações
27
Qual a conduta na doença multicêntrica da mama?
Mastectomia radical
28
Qual o principal prognóstico no câncer de mama em estágio inicial?
Avaliação do linfonodo sentinela
29
Qual a conduta para linfonodo sentinela positivo na avaliação do câncer de mama?
Esvaziamento radical da axila
30
Qual complicação possível do esvaziamento radical da axila?
Escápula alada
31
O que ocorre na escápula alada?
Lesão do nervo torácico longo que inerva o músculo serrátil anterior
32
Quais as indicações para quimioterapia adjuvante no tratamento de câncer de mama?
```
Tumores > 1 cm
N +
M +
```
33
Quando está indicada à radioterapia adjuvante no tratamento do câncer de mama?
```
Cirurgia conservadora
Tumores > 4 cm
```
34
Quais os fatores de risco do câncer de ovário?
```
História familiar
Idade +/- 60 anos
Mutação BRCA
Nuliparidade
Menacme longo
Dieta rica em gorduras
Obesidade
Tabagismo
Indutores de ovulação
```
35
Qual o principal marcador do câncer de ovário, também solicitado no seguimento pós-tratamento?
CA 125
36
Quais os fatores de proteção no câncer de ovário?
```
Amamentação
Uso de anovulatórios
Laqueadura
```
37
Quais os achados no USG transvaginal levam a suspeição do câncer de ovário?
```
Sólida
USG com IR <0,4
Septada ou espessa
Papilas
Espessamento da parede
Irregular
Tamanho > 8 cm
Antes ou após a menacme
```
“Suspeita”
38
Como se dá o diagnóstico definitivo do câncer de ovário?
Histopatológico
39
Qual a tríade da síndrome de Meigs?
```
1. Derrame pleural
3. Ascite
3. Tumor de ovário
```
“A Meigs está toda inchada.”
40
Qual a denominação do tumor metastático para o ovário com a presença de anel de sinete?
Krukenberg
41
Como se dá a disseminação dos tumores de ovário?
Transcelômica
42
Os tumores de ovário podem ser benignos e malignos. Os benignos se dividem em não-neoplásicos e neoplásicos. Quais os tumores de ovário benignos não-neoplásicos?
```
Cistos funcionais
Endometrioma
Abscesso
```
43
Quais os tumores de ovário benignos neoplásicos?
```
Teratoma benigno(cístico, maduro)
Cistoadenoma
Struma ovarii
Fibromas
```
44
Quais os tipos de origem dos tumores ovarianos?
```
Epitelial
Germinativo
Cordão sexual
```
45
Qual o tumor ovariano maligno mais comum?
Adenocarcinoma seroso
46
Cite um tumor de ovário maligno de origem:
• epitelial
• germinativo
• cordão sexual
```
Adenocarcinoma seroso, adenocarcinoma mucinoso
Disgerminoma, teratoma imaturo
Androblastoma
```
47
Qual o tumor de ovário maligno mais comum de origem germinativa?
Disgerminoma
48
Qual a importância da laparotomia no câncer de ovário?
Ela é útil para diagnóstico, estadiamento e tratamento do câncer de ovário.
49
Como se dá o estadiamento do câncer de ovário?
```
IA: apenas 01 ovário
IB: bilateral(02 ovários ou 02 trompas)
IC: cápsula rota ou citologia +
```
50
Paciente em idade fértil com diagnóstico de câncer de ovário IA e G1. Qual a conduta?
Avaliar possibilidade de salpingo-ooforectomia unilateral
51
Na paciente com câncer de ovário de estadiamento > ou = IC ou G3 (indiferenciado), qual conduta deverá ser acrescentada?
QT adjuvante
52
Qual a conduta em paciente com < 25 anos com achado na citologia oncótica de LIE - BG(LSIL) - lesão de baixo grau?
Repetir o exame com 03 anos
53
Qual a conduta em paciente com idade > ou = 25 anos apresentando na citologia oncótica LIE-BG(LSIL) - lesão de baixo grau?
Repetir em 06 meses
54
Qual a conduta em paciente com < 25 anos apresentando na citologia oncótica ASC-US(atipia escamosa celular de significado indeterminado)?
Repetir o exame com 03 anos
55
Qual a conduta em paciente entre 25-29 anos com achado na citologia de ASC-US(atipia escamosa celular de significado indeterminado)?
Repetir com 01 ano
56
Qual a conduta em paciente com idade > ou = 30 anos com achado na citologia de ASC-US(atipia escamosa celular de significado indeterminado)?
Repetir com 06 meses
57
Qual a conduta para achado na citologia oncótica de AGC(antiga AGUS), AOI(atípica de origem indeterminada), LIE-AG(HSIL) - lesão de alto grau?
Colposcopia
58
Qual a conduta em paciente com achados na citologia oncótica de 2 LIE-BG ou 3 ASC-US?
Colposcopia
59
Paciente HIV + apresentando qualquer alteração na citologia oncótica, qual a conduta?
Colposcopia
60
Ao realizar o exame citopatológico, observou-se lesão suspeita “para câncer”. Qual a conduta?
Colposcopia
61
Qual a conduta em paciente com NIC 1 por 2 anos?
Crioterapia ou cauterização
62
Qual a conduta em paciente com NIC > ou = 2?
EZT(CAF) ou cone
EZT = exérese da zona de transformação
63
Quais as contraindicações à realização do cone?
```
Lesão suspeita
Limite da lesão não visível
JEC não visível
```
64
Qual o câncer cervical mais comum?
Epidermoide ou espinocelular ou escamoso
65
Qual o 2º tipo mais comum de câncer cervical?
Adenocarcinoma (HPV 18)
66
Como se dá o estadiamento do câncer cervical de forma bem “geral”?
```
0: carcinoma in situ
Estádio I: restrito ao colo
Estádio II: parte superior da vagina
Estádio III: 1/3 inferior da vagina ou parede pélvica ou
hidronefrose ou
linfonodo pélvico ou para-aórtico
Estádio IV:
bexiga e reto ou
metástase a distância
```
67
Como se dá especificamente o estadiamento do câncer cervical?
0: carcinoma in situ
```
Estádio I: restrito ao colo
• Ia1: < 3 mm
• Ia2: > ou = 3 mm a 5 mm
• Ib1: > ou = 5 mm a 2 cm
• Ib2: > ou = 2 cm a 4 cm
• Ib3: > ou = 4 cm
```
Estádio II: parte superior da vagina
• IIa1: até 4 cm
• IIa2: > 4 cm
• IIb: invade paramétrio
```
Estádio III:
• IIIa: 1/3 inferior da vagina
• IIIb: parede pélvica ou hidronefrose
• IIIc1: linfonodo pélvico
• IIIc2: linfonodo para-aórtico
```
Estádio IV:
• IVa: bexiga e reto
• IVb: metástase a distância
68
Na cirurgia de Werthein-Meigs o que não é obrigatório?
Realização de anexectomia
69
Qual a conduta no câncer cervical carcinoma in situ?
Cone que serve tanto para o diagnóstico como tratamento
70
Qual o tratamento para o câncer cervical estádio Ia1 (menor que 3 mm)?
Histerectomia tipo 1
71
Qual o tratamento recomendado para o câncer cervical Ia1 com desejo de gestar?
Cone
72
Qual o tratamento para câncer cervical Ia2 ( > ou = 3 mm a 5 mm)
Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica
73
Qual o tratamento recomendado para o câncer cervical Ib1 e Ib2 (entre 5 mm e menos que 4 cm)?
Wertheim- Meigs
74
Qual o tratamento recomendado para o câncer cervical Ib3 e IIa1 (até 4 cm)?
```
Wertheim-Meigs ou
Quimiorradioterapia
```
75
Qual a conduta recomendada para câncer cervical do estádio IIa2 (> 4 cm) em diante?
Quimiorradioterapia
76
Quais os fatores de risco para neoplasia de vulva?
```
HPV
Tabagismo
Linfogranuloma venéreo
```
77
Como se dá o diagnóstico do câncer de vulva?
Prurido + teste de Collins e biópsia
78
Qual o local mais comum do câncer de vulva?
Grandes lábios
79
Qual o tratamento recomendado para neoplasia de vulva > 2 cm?
Vulvectomia
80
Qual o principal fator de risco para câncer de endométrio?
Obesidade
81
Quais os fatores de risco para câncer de endométrio?
```
Obesidade
Idade > 60 anos
Nuliparidade
Menacme longo
Diabetes
Anovulação crônica
Raça branca
Hiperplasia atípica
```
O endométrio é aquela típica mulher americana idosa com SOP que ficou para titia, ela é branca, obesa, DM, com anovulação crônica, com menacme longo e hiperplasia atípica.
82
Quais os fatores de proteção para câncer de endométrio?
```
Tabagismo
Gestação
Multiparidade
Contraceptivo com progesterona
```
83
Qual espessura de endométrio é considerada suspeita na paciente menopausada sem terapia de reposição hormonal?
Endométrio > 4 mm
84
Qual espessura de endométrio é considerada suspeita na paciente menopausada com terapia de reposição hormonal?
Endométrio > 8 mm
85
Verdadeiro ou falso.
“A hiperplasia de endométrio precede 80% dos cânceres de endométrio.”
Verdadeiro
86
Qual o tratamento na hiperplasia de endométrio benigna ou sem atipia?
Progesterona
(para proteger o endométrio)
87
Qual a conduta na neoplasia intraepitelial endometrial ou com atipia?
Histerectomia
88
Qual a conduta na paciente com neoplasia intra-epitelial endometrial ou com atipia que apresenta desejo de gestar?
Progesterona
89
Qual o câncer de endométrio mais comum?
Endometrioide
90
Qual o câncer de endométrio de pior prognóstico?
Carcinoma seroso ou de células claras (< 10%)
91
Qual o exame para estadiamento e tratamento do câncer de endométrio?
Laparotomia
92
Quando está indicada à radioterapia no câncer de endométrio?
Se houver > ou = 50 % de invasão miometrial( > ou = IB)
93
Quando está indicada a quimioterapia no câncer de endométrio?
Metástase
94
Verdadeiro ou falso.
Na suspeita de câncer de ovário está indicado:
* Laparotomia
* Coleta do líquido ou lavado peritoneal
* Biópsias peritoneais
* Omentectomia infracólica
* Histerecromia total com anexectomia bilateral
* Retirar tumor visível
* Linfadenectomia ?
Verdadeiro
95
O cisto dermoide também é chamado de:
Teratoma cístico maduro
96
Nas pacientes com síndrome de Lynch II há tendência familiar para desenvolvimento de quais tipos de cânceres?
Cólon e endométrio
97
Verdadeiro ou falso.
A obesidade se associa a uma maior risco no câncer de endométrio, pois está associada ao hiperestrogenismo endógeno através de:
• aumento da conversão periférica tecidual dos androgênios
• diminuição da globulina transportadora de esteroides
• maior ocorrência de anovulação crônica
Todas estão corretas
98
Verdadeiro ou falso.
O fibroadenoma consiste em uma hiperplasia de células epiteliais em meio a proliferação de tecido conjuntivo, podendo ser considerado um tumor benigno misto.
Verdadeiro
99
Mulher de 50 anos queixa-se de saída unilateral de secreção do mamilo esverdeada ao realizar o autoexame de mama. É tabagista. Qual o provável diagnóstico?
Ectasia ductal.
O carcinoma intraductal cursa com descarga sanguinolenta ou em água de rocha, enquanto que o papiloma intraductal cursa com descarga papilar sanguinolenta ou serossanguinolento.
100
Como é feito o estadiamento do câncer de colo uterino?
Clínico
101
Qual o câncer de colo uterino mais comum?
Carcinoma epidermoide
102
Quais medicações são eficazes no tratamento da dor mamária?
```
Tamoxifeno (mais eficaz)
Danazol (único aprovado pela FDA para esse fim)
Gestrinona: esteroide sintético
```
103
Qual o principal fator de risco para recidiva do câncer de mama?
Presença de linfonodos axilares positivos, seja por biópsia do linfonodo sentinela ou por dissecção linfonodal axilar completa.
104
Sobre o teratoma cístico benigno, marque V ou F:
I. Também chamado de teratoma maduro ou cisto dermoide.
II. Comporta-se como massa pélvica em pacientes de 20-30 anos.
III. Os achados ecográficos são: hiperecogenicidade, sombra acústica (material heterogêneo) e parede espessa.
Verdadeiro
105
A nuliparidade ou multiparidade constitui fator de risco para o câncer de ovário?
Nuliparidade
106
Qual etnia constitui fator de risco para o câncer de ovário?
Branca
107
Verdadeiro ou falso:
O teratoma maligno é o imaturo ou teratoblastoma ou teratoma embrionário. Corresponde a 1% do total de teratomas e menos de 1% dos tumores de ovário.
Verdadeiro
108
Qual a origem do teratoma de ovário?
Germinativa
109
Paciente foi diagnosticada com câncer do colo uterino estágio III b, já que apresenta hidronefrose. Qual a conduta?
QT e RT
110
As vacinas para HPV são compostas de:
Partículas que simulam o capsídeo protéico do vírus.
Elas são compostas de VLP - virus like particle - essas partículas ocas não contém o DNA infectante do vírus, mas, sim seu capsídeo viral, a proteína L1 do HPV sem poder infectante.
111
Mulher de 35 anos apresentou USG que evidencia tumoração cística em ovário direito, com cerca de 8 cm de diâmetro. Realizada cirurgia, que revela cisto com cavidade unilocular repleto de líquido espesso com aspecto achocolatado.
Microscopia da parede do cisto com macrófagos contendo hemossiderina. O diagnóstico do tumor é:
Cisto endometrioide
112
Verdadeiro ou falso
“No que se refere ao câncer de mama, a core biopsy ou punção biópsia pode ser realizada em nódulos palpáveis ou não palpáveis.”
Verdadeiro
113
Verdadeiro ou falso.
“O risco de câncer de mama é inversamente proporcional à duração da fase reprodutiva da mulher.”
Falso, o risco é diretamente proporcional à duração da fase reprodutiva da mulher, ou seja, quanto mais precoce a idade da menarca e tardia a da menopausa, maior a chance de desenvolver câncer de mama.
114
Paciente feminina, menopausa aos 52, diabética e obesa realizou USGTV que mostrou útero com volume normal, endométrio de 10 mm, ovários atróficos. Teve episódio de sangramento há alguns meses. Qual a melhor conduta?
Histeroscopia com biópsia endometrial dirigida
115
Verdadeiro ou falso:
“O fluxo papilar funcional é caracterizado por ser não espontâneo, multiductal, bilateral, esporádico e multicolorido.”
Verdadeiro
116
Segundo o Ministério da Saúde, qual a faixa etária recomendada para o rastreamento do câncer de colo uterino?
25 a 64 anos
117
Segundo o Ministério da Saúde, qual a faixa etária recomendada para o rastreamento do câncer de mama?
50 a 69 anos
118
Quais os fatores de risco para câncer de mama?
```
Sexo feminino
História familiar de 1º grau
Antecedente pessoal de câncer de mama
Menarca precoce
Menopausa tardia
Primiparidade após os 30 anos
Nuliparidade
> 40 anos
Uso de TRH
Hiperplasia atípica na mama
Uso crônico de álcool
Dieta rica em gorduras
```
119
A esteatonecrose ou citoesteatonecrose ou granuloma lipofágico apresenta quais possíveis causas?
```
Trauma
Após cirurgia mamária: ressecção segmentar
Radioterapia
```
120
Sobre o tumor Phyllodes marque V ou F:
I. É uma neoplasia fibroepitelial da mama que representa menos de 1% dos tumores da mama.
II. O termo phyllodes significa folha e descreve as projeções papilares típicas que são vistas no exame patológico.
III. Ocorre em mulheres com idade média de 45 anos.
IV. Pode ser benigno, maligno e bordeline.
V. Costuma apresentar-se clinicamente como um nódulo indolor, grande, fibroelástico, bem delimitado e móvel.
VI. Sua principal característica é o crescimento rápido. Em alguns casos, devido ao seu crescimento rápido, pode ocupar toda a mama e provocar úlceras isquêmicas, pela compressão dos vasos da pele. A pele por cima do tumor torna-se brilhante e esticada.
Todas estão corretas
121
Mulher 54 anos, menopausada tem observado saída de secreção escura (marrom-esverdeada) por vários ductos das papilas mamárias bilateralmente, há cerca de 6 meses. Nega qualquer antecedente pessoal ou familiar de doença mamária. Não é tabagista e o exame clínico das mamas é normal, exceto por descarga papilar bilateral, com secreção fluida, escura ou vários ductos. A mamografia recente mostra BIRADS 2. Qual o diagnóstico mais provável?
Ectasia ductal que é um quadro benigno de dilatação dos ductos mamários, geralmente autolimitado, que se manifesta por descarga papilar escura, multiductal e bilateral.
122
Mulher com descarga papilar sanguinolenta ou em “água de rocha”(translúcida, cristalina), uniductal e espontânea. Quais as principais hipóteses diagnósticas?
Papiloma intraductal e carcinoma
123
Sobre o fibroadenoma, marque V ou F:
I. É o tumor mais comum da mama.
II. É mais comum em mulheres entre 15 e 35 anos.
III. São tumores sólidos, benignos, contendo tecido glandular e fibroso, considerados como lesões proliferativas sem atipias.
IV. Em 20% dos casos são múltiplos.
V. Sua etiologia não é conhecida, mas é provável que haja uma relação hormonal, porque eles persistem durante os anos reprodutivos, podendo aumentar de tamanho durante a gravidez ou com a terapia de estrogênio, além de regredirem após a menopausa.
VI. O risco de malignidade associado ao fibroadenoma é de 0,02% a 0,1%.
VII. Clinicamente, apresenta-se como um nódulo fibroelástico, indolor, bem definido e móvel ao exame físico mamário. Seu crescimento costuma ser limitado, em geral não ultrapassa 2 cm e tende a regredir após a menopausa.
VIII. Apresenta indicação cirúrgica quando maior que 2 cm, palpável ou estiver apresentando crescimento.
Todas estão corretas
124
Sobre a patologia da mama, marque V ou F:
O exame físico mamário deve ser realizado preferencialmente na fase FOLICULAR do ciclo menstrual, logo após a menstruação, pois a mama se apresenta menos volumosa, túrgida e sensível, facilitando a palpação de possíveis lesões.
Verdadeiro
125
Qual a conduta recomendada para o fibroadenoma complexo?
Como é um lesão benigna com risco pouco aumentado para o câncer de mama, a conduta geralmente é o seguimento.
126
Sobre a doença de Paget, marque V ou F:
I. Manifesta-se clinicamente por ulceração e destruição do complexo aréolo papilar.
II. O tratamento consiste na quadrantectomia central ou mastectomia.
Todas estão corretas
127
Qual o exame melhor para avaliar carcinoma intraductal e ou carcinoma papilífero?
RNM
128
Os achados ultrassonográficos abaixo sugerem (benignidade/malignidade):!
Diâmetro latero-lateral > ântero-posterior
• nódulo horizontalizado
• paralelo à pele
• ovalado, regular, circunscrito
• hipoecogênico homogêneo
• anecoico(cisto)
• reforço acústico posterior
Benignidade
129
Os achados ultrassonográficos abaixo sugerem (benignidade/malignidade):
```
Diâmetro latero-lateral < ântero-posterior
Nódulo verticalizado
Não paralelo à pele
Lobulado, irregular
Heterogêneo
Sombra acústica posterior
```
Malignidade
130
Verdadeiro ou falso:
O conteúdo anecoico é patognomônico das lesões císticas da mama.
Verdadeiro
131
Qual é a conduta recomendada para cisto simples mamário BIRADS 2 caso seja indicado punção?
PAAF (citológico)
A limitação da PAAF é que ela é uma biópsia citológica, não histológica.
132
Qual é a biópsia recomendada para nódulos sólidos mamários BIRADS 3,4 ou 5?
Core biópsia (biópsia por agulha grossa) percutânea - trocater(histológico)
133
Qual é a biópsia recomendada para microcalcificações suspeitas BIRADS 4 e 5?
Biópsia por agulha grossa vácuo assistida(mamotomia guiada por mamografia/estereotaxia) ou ressecção(setorectomia) com marcação pré-cirúrgica(agulhamento).
134
Verdadeiro ou falso:
O fibroadenoma é causa mais frequente de nódulo mamário na pré-menopausa.
Verdadeiro
135
Sobre os cistos mamários, marque V ou F:
I. O cisto simples consiste em acúmulo de líquido circunscrito, sem nenhum componentes sólido no seu interior. É o tipo mais frequente. No exame ultrassonográfico, apresenta-se como anecoico (preto) e reforço acústico posterior(área branca abaixo do cisto).
II. O cisto complicado apresenta alguma imagem interna, que pode se rum septo ou uma trave, conteúdo espesso, calcificações ou coágulo. Também não tem componente sólido no seu interior. É considerado categoria BIRADS 3. A conduta em geral é o seguimento.
III. O cisto complexo apresenta um componente sólido em seu interior, que se mostra hipoecogênica(cinza) dentro do cisto anecóicp(preto). Nestes casos existe um pequeno risco de malignidade, sendo considerada uma lesão suspeita(BIRADS 4), estando indicada biópsia ou sua exérese.
Todos os itens são verdadeiros
136
Qual a conduta recomendada na paciente com neoplasia lobular in situ na mama?
É uma lesão pré-neoplásica, estando indicada à quimioprofilaxia com tamoxifeno 20 mg por 5 anos. O carcinoma ductal in situ é câncer mas a neoplasia lobular in situ é uma lesão pré-neoplásica.
137
Qual a recomendação para o rastreamento do câncer de mama nas mulheres que apresentam história familiar de câncer de mama ou mutação dos genes BRCA 1 ou 2?
Mamografia anual a partir dos 30 anos l
No 1º pode-se usar o critério de 10 anos antes da idade do diagnóstico, contudo mamografia não deve ser realizada antes dos 25 anos.
138
Verdadeiro ou falso:
O fibroadenoma é um tumor benigno da mama, que apresenta origem de elementos epiteliais e estromais e normalmente tem aspecto benigno.
Verdadeiro
139
Como se apresentam os nódulos mamário na USG?
Hipoecogênicos
140
Como se apresentam os cistos mamários na USG?
Anecoicos
141
Sobre a ectasia ductal, marque V ou F:
I. Ela acomete os ductos abaixo do mamilo, que são os mais calibrosos da mama.
II. Afeta principalmente as mulheres na menopausa e perimenopausa.
III. Quando sintomática, manifesta-se com secreção mamilar bilateral, multiductal e com coloração variada, inclusive esverdeada.
IV. Alguns estudos relacionados sua patologia com tabagismo.
Todas estão corretas
142
Sobre o papiloma intraductal marque V ou F:
I. É a causa mais frequente de descarga papilar sanguinolenta.
II. É a lesão papilífera mamária mais frequente.
III. É mais comum em pacientes fumantes.
IV. Corresponde a um grupo de tumores benignos da mamãe que se desenvolvem do epitélio dos ductos lactíferos.
V. Em 1/3 dos casos o papiloma é palpável ao exame físico, decorrente do ducto cisticamente dilatado pela obstrução que o papiloma provoca.
VI. A USG mostra conteúdo sólido no interior do ducto dilatado.
VII. O tratamento consiste na exérese seletiva do ducto.
Todas estão corretas.
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Sobre a alteração funcional das mamas marque V ou F:
I. Também é chamada doença fibrocística benigna da mama.
II. É caracteriza por sintomas de mastalgia cíclica ou nodularidade que se manifestam perto da menstruação.
III. Os sintomas melhoram ou desaparecem após a menstruação.
IV. O estrógeno e a progesterona estimulam a proliferação glandular na 2ª fase do ciclo menstrual, causando espessamento(nodular) e mastalgia perto do período menstrual.
V. As mulheres costumam referir do localizada, geralmente nos quadrantes superolaterais das mamas, onde a densidade glandular é maior, e ao exame físico há um espessamento, que regride após a menstruação.
Todas estão corretas
