01 - Glycémie (cours) Flashcards
L’homéostasie est un ensemble de … mis en oeuvre par l’organisme pour maintenir les … du … de manière …
Mécanismes dynamiques
Paramètres
Milieu intérieur
Constante
Quelles valeurs indiquent qu’une glycémie est considérée comme normale ?
Entre 0,7 et 1,1 g/L
Les 2 systèmes qui assurent le maintien de l’homéostat sont :
- le système réglé : … dans lequel on définit le … (glycémie, testostéronémie) devant être maintenu à la …
- le système réglant : agit sur le … pour le stabiliser à la …
3 éléments le composent :- capteurs : détectent les variations du … et commandent l’émission d’une information codée par une structure …
- messagers : transmet l’… par l’… au récepteur
- récepteurs : capte le messager et le traduit pour … la valeur du paramètre réglé et revenir à la …
Milieu intérieur
Paramètre réglé
Valeur de consigne
Système réglé
Valeur de consigne
Paramètre réglé Emettrice Information codée Emetteur Rectifier Valeur de consigne
En-dessous de quelle valeur parle-t-on d’hypoglycémie ?
0,7 g/L
Au-dessus de quelle valeur parle-t-on d’hyperglycémie ?
1,1 g/L
Les signes du diabète sucré se traduisent par une … et supérieure à la valeur seuil de … à jeun
Hyperglycémie chronique
1,26 g/L
Quel est l’organe effecteur principal dans la régulation de la glycémie ?
Le foie
Les objectifs de ce système polyhormonal consiste à maintenir la glycémie et fournir du … de manière … aux organes
Glucose
Constante
Le foie puise les … d’origine alimentaire par la veine porte hépatique
Glucides
Le foie reçoit le sang dans lequel se trouvent éventuellement les … par l’artère hépatique
Hormones régulatrices
Le foie … du glucose pour assurer une glycémie constante par la veine sus-hépatique
Libère
Bilan négatif d’une situation glycémique : en période …, il … plus de glucose dans le foie qu’il n’en …
Postprandiale
Entre
Sort
Bilan positif d’une situation glycémique : en période de …, il … plus de glucose qu’il n’en …
Jeûne
Sort
Rentre
Quand le foie atteint ses capacités de stockage sous la glycogénogenèse, le … pourra être utilisé pour la synthèse de … stockés en partie dans le …
Glucose
Triglycérides / triacylglycérols
Foie
Lors d’hypoglycémie intervient un mécanisme nommé la … durant lequel le foie dégrade d’abord le … via l’enzyme nommée la …
Cette dégradation sert à … la glycolyse à partir de l’oxydation du … qui est … dans la circulation pour maintenir la … et fournir de l’énergie
La libération du glucose dans la circulation par le foie nécessite l’action d’une enzyme qui est la … ayant la particularité d’être strictement …
Glycogénolyse
Glycogène
Glycogène phosphorylase
Alimenter Glucose Libéré Glycémie Glucose 6 phosphatase Hépatique
Lors d’une hypoglycémie, les 2 étapes que suit le foie sont la … puis la …
Glycogénolyse
Néoglucogenèse
La néoglucogenèse est la … étape liée à une hypoglycémie : à partir de … (tels que le … , l’… ou certains …), le foie synthétise du … pour alimenter la …
Ce processus a la particularité d’être strictement …
2e Précurseurs non glucidiques Glycérol / acide lactique / acides aminés Glucose Glycémie Hépatique
A part le foie, les … peuvent également effectuer la glycogénogenèse.
Muscles
En période d’hypoglycémie, les muscles pourront effectuer la … , mais ne possédant pas la … , ils sont incapable de … le glucose dans la circulation
Glycogénolyse
Glucose-6-phosphatase
Libérer
Quand les apports glucidiques sont excédentaires, le tissu adipeux effectue la …
Lipogenèse
En période de jeûne, le tissu adipeux effectue la … : à partir de ses … , il libère des … et du … dans la circulation. Le … est capté par le foie pour alimenter la …
Les … sont directement captés par les cellules périphériques pour … le glucose
Lipolyse Réserves Acides gras / glycérol Glycérol Néoglucogenèse. Acides gras Economiser
La partie … constituée des îlots de … assure l’action du pancréas sur la glycémie. Ces îlots sont des amas de cellules … regroupées autour d’un vaisseau sanguin
Endocrine
Langerhans
Sécrétrices
Si le pancréas est effectivement capable d’exercer une action hyperglycémiante, il est globalement … car il permet une importante élévation de la glycémie en cas de …
Hypoglycémiant
Pancréatectomie
Les enzymes de phosphorylation du glucose sont la … dans le foie et l’… dans les cellules périphériques
Glucokinase
Hexokinase
Dans le tissu adipeux, l’insuline induit l’expression des récepteurs … qui favorisent l’… du glucose dans les cellules. Il y a activation de la … et blocage de la …
GluT4
Entrée
Lipogenèse
Lipolyse
Au niveau du foie, l’insuline stimule la … en activant la … du glucose en … grâce à l’enzyme qui est la …
L’insuline stimule ensuite la … via l’activation de l’enzyme qui est la …
L’insuline inhibe la … via l’inhibition de l’enzyme qui est la …
Glycolyse Phosphorylation Glucose 6 phosphate Glucokinase) Glycogénogenèse Glycogène synthétase Glycogénolyse Glycogène phosphorylase
Au niveau des muscles, l’insuline induit l’expression de récepteurs … qui favorisent l’entrée du … dans la cellule. Cette entrée active la … ou/et la … selon les besoins énergétiques. L’insuline inhibe la … musculaire
GluT4 Glucose Glycolyse Glycogénogenèse Glycogénolyse
Les cellules alphas des îlots de Langerhans sécrètent l’hormone hyperglycémiante qui est le …
C’est une hormone … de … acides aminés. Ses actions sont … par rapport à l’insuline. Elle … les voies de production de … tout en … les voies de consommation.
Elle inhibe la … hépatique et musculaire ainsi que la … du tissu adipeux. Elle stimule la … et la … hépatique (effet direct sur la glycémie) ainsi que la … du tissu adipeux (effet indirect)
Glucagon Peptidique 29 Antagonistes Stimule Glucose Inhibant Glycogénogenèse Lipogenèse Glycogénolyse Néoglucogenèse hépatique Lipolyse
Diabète de type 1 :
Quelles sont les autres appellations ?
- DID
- diabète juvénile
Le diabète sucré se caractérise par une …
Globalement, les causes des 2 grand types de diabète se traduisent par une … de sécrétion d’insuline ou bien une … de la … des cellules-cibles à cette insuline
Hyperglycémie chronique
Insuffisance
Diminution
Sensibilité
On qualifier les hormones non pancréatiques agissant sur la glycémie comme étant …
On les considère comme non régulatrices puisqu’elle ne sont pas utilisées pour le … de la glycémie en temps normal, mais … lors de situations de crises pour permettre à l’organisme de s’adapter rapidement
L’adrénaline, de nature …, est l’hormone du … qui possède les mêmes effets que le …
Cette hormone est sécrétée par les … sous contrôle nerveux
Le cortisol, de nature …, est l’hormone du … sécrétée par les …
Cette hormone stimule la … hépatique : elle fournit au foie les précurseurs nécessaires en stimulant la … du tissu adipeux par la libération de … et en stimulant la … par la libération d’acides aminés
Hyperglycémiante
Maintien
Libérées
Protidique
Stress
Glucagon
Glandes médullosurrénales
Stéroïde Jeûne Glandes corticosurrénales Néoglucogenèse hépatique Lipolyse Glycérol Protéolyse
Diabète de type 1 :
Il apparaît généralement de manière … avant … ans
Brutale
20 ans
Diabète de type 1 :
Symptômes
Glycosurie (présence de glucose dans les urines)
Soif intense
Diurèse importance (volume d’urine)
Amaigrissement
Diabète de type 1 :
La composante … ne suffit pas à l’expliquer complètement (jumeaux monozygotes, si l’un est atteint, l’autre le sera autour de …%). Les gènes principalement mis en cause font partie du … humain.
90% des diabétiques de type 1 sont porteur soir de l’allèle … ou …
Héréditaire 50% CMH DR3 DR4
Diabète de type 1 :
Le traitement consiste en des injections régulières d’… dont les doses sont adaptées à l’… et l’… du malade
Insuline
Alimentation
Activité
Diabète MODY :
C’est un diabète de type … d’origine strictement …
Type 2
Génétique
Diabète MODY :
Se caractérise par une … de la glycémie à jeûn
Elévation
Diabète MODY (maturity onset type diabete of the young) :
L’origine génétique témoigne d’une mutation d’un gène qui se transmet sur le mode …
Le plus fréquent est le … : mutation d’un gène codant pour la …
Autosomique dominant
MO2
Glucokinase.
Diabète de type 2 :
4 autres appellations
DNID / insulino-résistant / diabète de l’âge mûr / diabète gras
Diabète de type 2 :
Il apparaît généralement après … ans chez des sujets en …
40 ans
Surpoids
Diabète de type 2 :
L’… n’est pas permanente au début de la maladie mais va le devenir
Hyperglycémie
Diabète de type 2 :
La cause est la diminution de la … à l’insuline par … de récepteurs membranaires à l’hormone. La … sécrétée par les cellules-bêta n’est pas en cause
Sensibilité des cellules-cibles
Insuffisance/absence
Quantité d’insuline
Diabète de type 2 :
La composante héréditaire est plus … que celui du type 1 (jumeaux monozygotes, risque de …% pour le second). Elle est … (régime alimentaire, sédentarité, environnement)
Importante
90%
Polyfactorielle
Diabète de type 2 :
Le traitement ne consiste pas en … mais en … du régime éventuellement assisté d’un traitement médicamenteux
Injection d’insuline
Adaptation
