001-PREGUNTAS DE ENDOCRINO Flashcards
¿Cuál es la fisiopatología de la diabetes de
tipo 1?
Deficiencia de insulina debido a la destrucción
autoinmune de las células B pancreáticas.
¿Cuál es la fisiopatología de la diabetes de
tipo 2?
Resistencia a la insulina y deficiencia relativa
de insulina.
Cuál es la edad de inicio de la diabetes de
tipo 1 y de la de tipo 2?
- La de tipo 1 suele iniciar en la infancia o adolescencia y la
- de tipo 2 lo suele hacer en
la edad adulta
¿Cuál de los dos tipos de diabetes tiene un
factor genético más fuerte?
Diabetes de tipo 2 (paradójico).
¿Cuáles son los síntomas tempranos de
diabetes?
Las tres polis: poliuria, polidipsia y polifagia;
con pérdida de peso
¿Cuáles son las complicaciones crónicas de
la diabetes?
- Retinopatía,
- nefropatía,
- neuropatía,
- enfermedad vascular
- cardiopatía coronaria,
- vasculopatía periférica
¿Qué tipo de infección micótica letal pueden
contraer los diabéticos?
Mucormicosis, en particular sinusitis.
(Nota: ¡esta pregunta es una da las favoritas en los exámenes!
¿Cuál es la descripción histológica de la
Mucormicosis?
Hifas sin tabicaciones con ramificaciones de 90° (se parecen a la letra M)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para
la diabetes?
- Normal menor que 100 mg/dL
- Prediabetes 100 mg/dL a 125 mg/dL
- Diabetes 126 mg/dL o más
- HbAc:
- Prediabetes 5.7% a 6.4%
- Diabetes 6.5% o más
La diabetes se diagnostica con una A1c mayor o igual al 6,5 %.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos que indican prediabetes?
- Un A1c de 5.7 % a 6.4 %
- Glucosa (azúcar) en sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dL
- Una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés) de 2 horas de glucosa (azúcar) en sangre de 140 mg/dL a 199 mg/dL
¿Cuál es el tratamiento para la diabetes de
tipo 1?
Remplazo de insulina. Dado que estos individuos no tienen insulina, los hipoglucemiantes
no funcionan.
Describir el máximo y la duración de acción
para cada uno de los siguientes tipos de
insulina:
Definir cada una de las siguientes complicaciones del tratamiento con insulina:
Efecto de Somogyi.
Hipoglucemia nocturna
y
hiperglucemia a la mañana
debido a la liberación de hormonas contrarreguladoras; tratar con menos insulina
Definir cada una de las siguientes complicaciones del tratamiento con insulina:
Fenómeno del alba
Hiperglucemia temprano por la mañana
secundaria a liberación de hormona del crecimiento (GH) durante la noche.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para
la diabetes de tipo 2?
Metformina
¿En qué pacientes está por completocontraindicada la metformina?
En pacientes que tienen compromiso de la
función renal debido a una preocupación por
acidosis láctica (raro)
¿Cómo se cree que funciona la metformina?
Aumenta la sensibilidad a la insulina
Proporcionar un ejemplo de cada una de las
siguientes clases de fármacos hipoglucémicos, cómo trabajan y sus principales efectos
secundarios:
Sulfonilureas
Ejemplos:
glipizida, glibenclamida
(Nota: inicia con GL o termina con IDA).
Cómo funciona: **mayor secreción de insulina **
por células B.
Efectos secundarios: hipoglucemia y teratógenos (excepto glibenclamida).
Proporcionar un ejemplo de cada una de las
siguientes clases de fármacos hipoglucémicos, cómo trabajan y sus principales efectos
secundarios:
Tiazolidinedionas
Ejemplos: rosglitazona, pioglitazona (termina con glitazona)
* Cómo funciona: aumenta la sensibilidad a la insulina.
(Nota: la zona para sensibilidad a la insulina aumenta).
* Efectos secundarios: hepatitis. Pacientes que
* * toman esta clase de fármacos deben someterse a vigilancia de las enzimas hepáticas durante el** primer año **que tomen el fármaco. Exacerbación de ICC –contraindicado en ICC de
clase III y IV
¿Cuándo es más apropiado tratar a un diabético de tipo 2 con insulina?
- Resistencia a hipoglucemiantes orales.
- Hbca1 es >9 %
- Hospitalizaciones
¿Qué fármacos hacen más lenta la progresión
de la nefropatía en diabetes
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA)
Además de los fármacos, ¿qué otro tratamiento es importante en la diabetes?
Educación nutricional
¿Qué es HgA1c?
Marcador sanguíneo del control de la glucosa
en los 3 meses previos. HgA1c <7 es ideal
¿Qué medidas preventivas se recomiendan para minimizar las complicaciones diabética
- Control de lípidos (lipoproteínas de baja
- densidad [LDL] <70, TG <150).
- Control de la presión arterial <130/80.
- HgA1c <7.
- Exploraciones anuales de los pies.
- Análisis para microalbuminuria y proteinuria.
Estudio funduscópico anual