. Flashcards

1
Q

Primera causa de sangrado de tubo digestivo alto

A

Úlcera péptica

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Q

Estructuras anatómicas que se incluye en la práctica clínica dentro de la hemorragia aguda de tubo digestivo alto

A

Estómago esófago y duodeno

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3
Q

Escala que se debe emplear de manera inicial en todos los pacientes que se presenten con hemorragia gastro intestinal superior aguda con valor pronóstico principalmente y para determinar el abordaje de manera secundaria

A

Escala de rockall

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4
Q

Edad media de presentación del sangrado de tubo digestivo bajo

A

65 años

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5
Q

Causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo acorde a la GPC

A

Diverticulosis representa un 20 al 55%

Angiodisplasias 3 a 12% (aunque es la primera causa de sangrado de tubo digestivo bajo en mayores de 70 años)

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6
Q

Es considerado el método diagnóstico de elección para sangrado de tubo digestivo bajo en pacientes hemodinámicamente estables

A

Colonoscopia +/- toma de biopsia

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7
Q

Pronóstico de manera general en pacientes con sangrado de tubo digestivo bajo

A

Tasa de mortalidad del 2-4% y aproximadamente 80% de los casos cesa de manera espontánea

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8
Q

Estudios de gabinete indicados de primera instancia en los pacientes con insuficiencia hepática crónica

A

Ultrasonido abdominal convencional y Doppler

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9
Q

Factor de riesgo más importante para enfermedad úlcera péptica

A

Infección por Helicobacter pylori

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10
Q

Prueba no invasiva de elección para el diagnóstico de Helicobacter pylori

A

Prueba de aliento con urea

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11
Q

Tiempo previo a cualquier prueba diagnóstica que se deben suspender los IBP para que el resultado sea confiable

A

Dos semanas previas

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12
Q

Clasificación de severidad endoscópica de la esofagitis

A

Clasificación savary Miler

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13
Q

Es considerada la prueba diagnóstica de elección para investigar lesiones del tracto digestivo superior y presenta un elevado rendimiento diagnóstico para patología orgánica en el paciente con dispepsia

A

Endoscopía

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14
Q

Dentro del pronóstico qué porcentaje de las úlceras pépticas presentan una complicación grave hemorragia perforación obstrucción gástrica

A

25%

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15
Q

hallazgo a encontrar en una gammagrafía con Galio en un diagnóstico de absceso hepático amebiano

A

Lesión fría con borde Brillante en lóbulo derecho

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16
Q

Porcentaje de pacientes con insuficiencia hepática crónica que desarrollan várices esofágicas

A

50%

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17
Q

Trastorno funcional gastro intestinal más común

A

Síndrome de intestino irritable

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18
Q

En qué sexo predomina el síndrome de intestino irritable y cuál es su pico de incidencia (edad)

A

Sexo femenino de 30 a 50 años

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19
Q

Estudio serológico más sensible para detectar infecciones por E histolytica

A

Hemaglutinación indirecta

20
Q

Indicación para realizar la paratomía en el acceso hepático amebiano

A

Sospecha de ruptura del acceso a la cavidad peritoneal

21
Q

Factores de riesgo asociados a dispepsia funcional

A

Tabaco
Café
Alcohol
Dieta rica en grasas
Estrés
Ansiedad
Depresión
Neurosis

22
Q

Tiempo mínimo que tienen que estar presente los síntomas asociados a dispepsia funcional según los criterios de Roma III

A

12 semanas

Según la GPC 4 semanas

23
Q

Procedimiento de elección para el diagnóstico de la dispepsia

A

Endoscopia digestiva alta

24
Q

Tratamiento empírico inicial para el diagnóstico de dispepsia funcional

A

Ranitidina junto con procinéticos como metoclopramida y el omeprazol

25
Terapia farmacológica de primera línea en pacientes no diabéticos con esteatohepatitis no alcohólica comprobada con biopsia
Vitamina e
26
Complicación asociada a la enfermedad hepática grasa no alcohólica del adulto
Fibrosis hepática Cirrosis Hipertensión portal y hepatocarcinoma
27
Diagnóstico más probable con un cuadro clínico de sangrado de tubo digestivo alto con el antecedente de ingesta crónica de AINES en un adulto mayor
Gastritis erosiva
28
Estudio diagnóstico de elección para el sangrado de tubo digestivo alto
Endoscopía
29
AINE que se considera con menor toxicidad gastro intestinal
Celecoxib
30
Datos de alarma en dispepsia funcional
Inicio de síntomas en pacientes mayores de 50 años Historia familiar de cáncer gástrico Alteraciones en exploración física (tumoraciones abdominales) Disfagia Anemia Pérdida de peso no intencionada o inexplicable mayor del 5% Hemorragia manifestada como hematemesis o melena Vómito persistente Accesos de tos con bronco aspiración nocturna AINES
31
Grupos en los que se subdivide la dispepsia funcional de acuerdo a la clasificación Roma III
Síndrome de dolor epigástrico y síndrome de estrés post pandrial
32
Posterior al tratamiento inicial con procinéticos ranitidina y omeprazol, ¿ cuál es la siguiente actitud terapéutica a considerar en caso de no haber tenido respuesta de los primeros en la dispepsia funcional?
Tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori por dos semanas
33
Principal causa de sangrado gradual e intermitente de sangrado de tubo digestivo bajo y está muy relacionada con la edad ya que 2/3 de los pacientes son mayores de 70 años
Angiodisplasia
34
Localización más frecuente de la angiodisplasia
Colon derecho
35
Estándar de oro para el diagnóstico de la angiodisplasia
Angiografía
36
¿ Cómo se define fisiopatológica mente la hipertensión portal?
Cómo un aumento en el gradiente de presión venosa portal y la formación de colaterales portosistémicas
37
A partir de qué siempre se considera hipertensión portal
Gradiente de presión venosa portal mayor a 10 mmHg
38
Medida farmacológica inicial de primera línea en todo paciente con hemorragia variceal aguda
Terlipresina IV
39
Indicaciones para transfusión de hemoderivados en un paciente con sangrado variceal agudo
Hb <7 = transfundir concentrado eritrocitario Plaquetas <50 ml = transfundir concentrado plaquetario INR > 1.5 lo normal = transfundir plasma fresco congelado
40
proceso fisiopatológico característico de la peritonitis bacteriana espontánea
Mayor permeabilidad intestinal
41
Antibiótico de elección para pacientes con pancreatitis aguda en caso de requerirlo
Imipenem
42
Nombre de la escala en la que se clasifican los hallazgos en px con CUCI
Montreal
43
Epitelio encontrado con esófago de Barrett
Cilíndrico simple
44
Estudio inicial ante la sospecha de acalasia en un paciente anciano
Esofagograma
45
Signos radiográfico observado en la ingesta de pila de botón
Doble halo