生理 心輸出量、血流與血壓

Question 1

一個心室所輸出的血量叫做

Answer 1

心輸出量 (cardiac output)

P.484

Question 2

心輸出量的公式

Answer 2

心搏量X心跳速率=心輸出量

P.484

博:(ml/次)
跳:(次/分鐘)
輸:(ml/分鐘)

Question 3

自主神經活性對心臟的影響(影響/交感/副交感

竇房結 (SA node)

Answer 3

增加心舒期去極化速率、心跳速率/降低心舒期去極化速率、心跳速率

P.485

Question 4

自主神經活性對心臟的影響(影響/交感/副交感

房室結 (AV node)

Answer 4

增加傳導速率/降低速率

P.485

Question 5

自主神經活性對心臟的影響(影響/交感/副交感

心房肌 (atrial muscle)

Answer 5

增加收縮強度/無影響

P.485

Question 5

自主神經活性對心臟的影響(影響/交感/副交感

心房肌 (atrial muscle)

Answer 5

增加收縮強度/無影響

P.485

Question 6

自主神經活性對心臟的影響(影響/交感/副交感

心室肌 (ventricular muscle)

Answer 6

增加收縮強度/無影響

P.485

Question 7

影響心跳速率的機制稱為

Answer 7

變時性效應 (chronotropic effect)

P.485

Question 8

變時性效應 (chronotropic effect)

增加心跳速率稱為

Answer 8

正變時性效應 (positive chronotropic effect)

P.485

Question 9

變時性效應 (chronotropic effect)

降低心跳速率稱為

Answer 9

負變時性效應 (negative chronotropic effect)

P.485

Question 10

心臟的自主神經支配活性由誰來協調?

Answer 10

腦幹延髓的心臟控制中樞

P.485

心臟控制中樞 (cardiac control center)

Question 11

動脈血流的摩擦阻力或阻擋力道叫做?

Answer 11

總周邊阻力 (total peripheral resistance)

P.485

Question 12

周邊阻力越高導致 2

Answer 12

• 動脈壓越高
• 心博量越低

P.485

Question 13

正常的射出比例約幾%

射出比例 (ejection fraction/EF)

Answer 13

60%

P.486

射出比例指每博輸出量占心室舒張末期容積的百分比，可分為左心室射血分數和右心室射血分數

Question 13

生理範圍內的心舒期末容積的增加，可提高

Answer 13

心肌的拉扯程度(心肌縮的更有力)

P.486

Question 14

鈣離子對心肌細胞的影響

Answer 14

有更強的收縮

P.486

心肌細胞於心舒期的拉扯，可提高肌質網之鈣離子釋放通道的敏感性。

Question 15

法蘭克-史達林定律如何解釋心臟因應總周邊阻力的協調? 3步

法蘭克-史達林定律(Frank–Starling mechanisms）

Answer 15

1. 周邊阻力上升使心室心搏量降低
2. 留在心室內的血液較多，下一週期的心舒期末容積較多
3. 在下一週期，心室受拉扯的程度較大，導致更有力道的收縮來射出更多血液

P.487

Question 16

血液流經肺循環和體循環的速率必須相等。這是為了…

Answer 16

防止液體聚集在肺部(會導致肺高壓)

P.487

Question 17

在任何既定肌纖維長度下的心肌收縮強度稱為

Answer 17

收縮力(contractility)

P.487

Question 18

心室收縮的強度取決於

Answer 18

交感腎上腺系統的活性

P.487

Question 19

2種激素由自交感神經來增加收縮力

Answer 19

• 去甲基腎上腺素
• 腎上腺素

P.487

Question 20

交感腎上腺系統的活性有2種方式影響心輸出量

Answer 20

• 正變力性效應影響收縮力
• 正變時性效應影響速率

Question 21

心房和心室填充靜脈的速率有2項因素

Answer 21

• 總血容積
• 靜脈壓

P.488

Question 22

靜脈和動脈相比，誰可以容納更多血液?

Answer 22

靜脈

P.488

靜脈膨脹的程度比動脈大

Question 23

誰是容納型血管(capacitance vessels)?

Answer 23

靜脈

P.488

Question 24

誰是阻力型血管(resistance vessels)? 2

Answer 24

• 肌肉型動脈
• 小動脈

P.488

Question 25

靜脈回流的因素 4

Answer 25

• 靜脈壓力差
• 刺激靜脈壁平滑肌收縮(順應性降低)
• 骨骼肌幫浦
• 胸腔與腹腔的壓力差

P.488

Question 26

吸氣時橫膈的收縮促進

Answer 26

靜脈回流

P.489

Question 27

水腫的原因 6

Answer 27

• 高動脈血壓 (high arterial pressure)
• 靜脈阻塞 (venus obstruction)
• 血漿蛋白滲漏到組織間液
• 黏液性水腫 (myxedema)
• 血漿蛋白濃度降低
• 淋巴引流的阻塞

P.492

Question 28

肝疾病和腎疾病的差異

Answer 28

• 肝=白蛋白減產
• 腎=白蛋白漏出

P.492

Question 29

過濾尿液的微血管稱為

Answer 29

腎絲球 (glomeruli)

P.493

Question 30

尿液被過濾後回到…

Answer 30

血管系統

P.493

Question 31

鈉離子排泄之增加可能是

Answer 31

醛固酮分泌減少

P.496

Question 32

交感神經的腎上腺素性交感纖維活化什麼受器引起什麼作用

Answer 32

alpha 腎上腺性受器/全身血管基本程度的收縮

P.500

Question 33

交感神經的膽鹼性交感纖維釋放什麼神經傳導物質?引起什麼作用?

Answer 33

乙醯膽鹼/血管擴張

P.500

Question 34

內皮可以產生多種局部作用來促進平滑肌放鬆，哪3個?

Answer 34

• 一氧化氮 (nitric oxide)
• 緩激肽 (bradykinin)
• 前列腺環素(prostacyclin)

P.500

Question 35

內皮素與誰的平衡來協助血流與血壓的調節

Answer 35

一氧化氮

P.501

Question 36

促進血管舒張的局部化學條件有哪些? 4

Answer 36

• 氧氣濃度下降
• 二氧化碳濃度增加
• 組織pH值降低
• 組織細胞對K+和旁泌調節物的釋放

P.501

Question 37

冠狀小動脈兼具alpha及beta腎上腺性受器，各功能對血管造成什麼?

Answer 37

• alpha:血管收縮
• beta:血管舒張

P.503

Question 38

有氧運動可以… 3

Answer 38

• 提高冠狀小動脈和微血管的密度
• 提高一氧化氮來促進血管舒張
• 減少冠狀壓縮

P.503

Question 39

運動時肌肉的血流量增加是因為… 3

Answer 39

• 心輸出量增加
• 肌肉的代謝性血管舒張
• 內臟和皮膚血流量減少

P.504

Question 40

最大的心跳速率怎麼算?

Answer 40

220-年齡

P.506

Question 41

中度運動期間的心血管變化

哪些變因會增加? 6

Answer 41

• 心輸出量
• 心跳速率
• 心搏量
• 動脈血壓
• 心臟和肌肉的血流
• 皮膚的血流

P.506

Question 42

中度運動期間的心血管變化

那些變因會減少? 2

Answer 42

• 總周邊阻力
• 內臟器官的血流

P.506

Question 43

中度運動期間的心血管變化

那些變因不會變? 2

Answer 43

• 心舒期末容積
• 腦部的血流

P.506

Question 44

中度運動期間的心血管變化

心輸出量的機制有什麼改變?

Answer 44

心跳速率和心搏量增加

P.506

Question 45

中度運動期間的心血管變化

心跳速率的機制有什麼改變?

Answer 45

交感神經活動增加；迷走神經活動降低

P.506

Question 46

中度運動期間的心血管變化

心搏量的機制有什麼改變?

Answer 46

心肌收縮力增加；總周邊阻力降低

P.506

Question 47

中度運動期間的心血管變化

總周邊阻力的機制有什麼改變?

Answer 47

骨骼肌小動脈舒張

P.506

Question 48

中度運動期間的心血管變化

動脈血壓的機制有什麼改變?

Answer 48

收縮壓和脈搏壓增加；舒張壓上升較少

P.506

收縮壓和脈搏壓增加因為心輸出量增加；舒張壓上升較少因為總周邊阻力降低

Question 49

中度運動期間的心血管變化

心舒期末容積的機制有什麼改變?

Answer 49

充血時間降低、骨骼肌幫浦增加、胸內壓降低

P.506

在高心跳速率時的充血時間降低可藉由靜脈壓增加，骨骼肌幫浦活動增加，及胸內壓降低而幫助靜脈回流來補償

Question 50

中度運動期間的心血管變化

心臟和肌肉的血流的機制有什麼改變?

Answer 50

肌肉血管舒張

P.506

肌肉代謝增加而產生內在的血管舒張；在加上心輸出量增加和內臟器官血管阻力增加協助

Question 51

中度運動期間的心血管變化

內臟器官的血流 3

Answer 51

消化道、肝臟、腎臟血管收縮

P.506

由於交感神經刺激，使消化道、肝臟、腎臟血管收縮

Question 52

中度運動期間的心血管變化

皮膚的血流的機制有什麼改變?

Answer 52

降低動靜脈分流血管、小動脈收縮

P.506

運動肌肉產生的代謝熱引起反射(與下視丘有關)，而降低動靜脈分流血管和小動脈的交感性收縮

Question 53

中度運動期間的心血管變化

腦部的血流的機制有什麼改變?

Answer 53

動脈血壓增加

P.506

大腦血管自我調節，即使動脈血壓增加、大腦血管仍維持恆定的大腦血流

Question 54

機制調節

大腦血流主要由…

Answer 54

內在機制調節

P.507

Question 55

皮膚血流主要由誰來調節

Answer 55

機制調節

P.507

Question 56

誰無法忍受低速率血流的器官?

Answer 56

腦部

P.507

Question 57

誰無最能忍受低速率血流的器官?

Answer 57

皮膚

P.507

Question 58

在正常情況下，交感神經不會影響什麼器官的血流?

Answer 58

大腦

P.507

Question 59

當血壓上升或下降時，踏腦動脈有什麼變化?

Answer 59

• 血壓上升:自動收縮
• 血壓下降:自動舒張

P.507

Question 60

當在大腦換氣不足時，大腦的小動脈會…

換氣不足 (hypoventilation)

Answer 60

舒張

P.507

大腦對2氧化碳濃度很敏感，換氣不足使2氧化碳濃度上升

Question 61

當在大腦換氣過度時，大腦的小動脈會…

換氣過度(hyperventilation)

Answer 61

收縮

P.507

換氣過度代表2氧化碳濃度低於正常值

Question 62

誰刺激星形細胞導致分泌舒張血管的化學物質?

Answer 62

麩胺酸(glutamate)

P.508

舒張血管的化學物質是前列腺素和一氧化碳

Question 63

動靜脈吻合主要在? 7

Answer 63

• 指尖
• 手掌
• 腳趾
• 腳底
• 耳朵
• 鼻子
• 嘴唇

P.508

Question 64

一般小動脈和動靜吻合兩者皆由…

Answer 64

交感神經支配

P.508

Question 65

汗腺分泌什麼?分泌物作用是什麼?

Answer 65

緩激肽(bradykinin)/刺激血管舒張的多肽

P.509

Question 66

影響血壓的3個主要因素是

Answer 66

• 心跳速率(cardiac rate)
• 心搏量(stroke volume)
• 總周邊阻力(peripheral resistance)

P.511

Question 67

哪2條感覺神經可以把壓力感受器傳到延髓?

Answer 67

• 迷走神經
• 舌咽神經

P.511

Question 68

延髓內

誰可以調節血關收縮或舒張的程度，有助於總周邊阻力?

Answer 68

血管運動控制中樞(vasomotor control center)

P.511

Question 69

延髓內

誰可以調節心跳速率?

Answer 69

心臟控制中樞 (cardiac control center)

P.511

Question 70

延髓內

誰擔任主動脈弓和頸脈竇壓力的感受器?

Answer 70

壓力感受器反射 (baroreceptor reflex)

P.511

Question 71

延髓內

誰擔任整合中樞的延髓血管運動及心臟控制中樞?

Answer 71

壓力感受器反射 (baroreceptor reflex)

P.511

Question 72

延髓內

誰擔任動氣的心臟血管副交感與交感軸突?

Answer 72

壓力感受器反射 (baroreceptor reflex)

P.511

Question 73

動脈開始打開時，流經緊縮處之血液亂流所產生的聲音稱為

Answer 73

柯羅托夫音(sounds of Korotkoff)

P.511

Question 74

脈搏速率就是誰的測量值?

Answer 74

心跳速率

P.515

Question 75

收縮壓和舒張壓的差值就稱為

Answer 75

脈搏壓 (pulse pressure)

P.516

脈搏壓=收縮壓-舒張壓

Question 76

心搏週期中動脈的平均值稱為

Answer 76

平均動脈壓(mean arterial pressure)

P.516

Question 77

若心輸出量增加，誰的提升比較多?收縮壓或舒張壓?

Answer 77

收縮壓>舒張壓

P.516

Question 78

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”增加尿液排泄量，因此降低血容積”?

Answer 78

利尿劑/thiazide,furosemide

P.519

Question 79

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”與腦中alpha2腎上腺素性受器結合而降低交感腎上腺刺激”?

Answer 79

交感腎上腺系統抑制劑/clonidine,alpha-methyldopa

P.519

Question 80

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”耗盡交感神經末梢釋放的去甲基腎上腺素”?

Answer 80

guanethidine,reserpine

P.519

Question 81

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”阻斷beta腎上腺素性受器，降低心輸出量和/或腎素分泌”?

Answer 81

atenolol

P.519

Question 82

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”阻斷alpha腎上腺素性受器，降低交感性血管收縮”?

Answer 82

phentolamine

P.519

Question 83

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”直接作用在血管平滑肌細胞，引起血管舒張”?

Answer 83

直接的血管舒張劑/hydralazine,minoxidil sodium nitroprusside

P.519

Question 84

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”抑制鈣離子擴散進入血管平滑肌細胞，引起血管舒張和降低周邊阻力”?

Answer 84

鈣離子通道阻斷劑/verapamil,diltiazem

P.519

Question 85

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”抑制第一型血管收縮素轉成第二型血管收縮素”?

Answer 85

血管收縮素轉換酶抑制劑/captopril,enalapril

P.519

Question 86

抗高血壓藥物的嘬用機制

哪一種藥物種類和例子的機制為”阻斷第二型血管收縮素與受器的結合”?

Answer 86

第二型血管收縮素受器拮抗劑/losartan

P.519