呼吸系統 Flashcards
1
Q
呼吸的3層次
A
- 換氣(ventilation)
- 氣體交換
- 細胞呼吸
2
Q
上呼吸道有哪3個?
A
- 鼻腔(nasal cavity)
- 咽(pharynx)
- 喉(layrnx)
3
Q
下呼吸道有哪3個?
A
- 氣管(trachea)
- 支氣管(bronchi)
- 肺泡(alveoli)
4
Q
左肺和右肺各有幾葉?
A
- 左:2
- 右:3
5
Q
肺臟和橫膈之間有什麼膜?
A
壁層胸膜(parietal pleura)
6
Q
咽部有分3區
A
- 鼻咽(nasopharynx)
- 口咽(oropharynx)
- 喉咽(laryngopharynx)
7
Q
氣管(trachea)和食道(esophagus)，誰在前或後?
A
- 氣:前
- 食:後
8
Q
空氣由誰進入呼吸支氣管?
A
終端細支氣管(terminal bronchioles)
P.572
9
Q
肺臟內的氣體交換發生於?
A
肺泡內外
P.570
10
Q
發生氣體交換在第幾型肺泡細胞?
A
1
P.570
11
Q
佔肺部總面積最的是第幾型肺泡細胞?
佔95%~97%
A
1
P.570
12
Q
第2型肺泡細胞會分泌?
A
界面活性劑
P.570
用來降低氣體和液體之間的表面張力
13
Q
再吸收Na+與水已避免內液體的累積是第幾型的肺泡細胞?
A
2
P.570
14
Q
肺泡壁強大的伸展能力是由於誰的融合?
A
微血管的基底膜
P.570
15
Q
胸膜(pleural membrane)的濕潤上皮膜所包覆。誰是淺或深層?
A
- 淺:壁層胸膜(parietal pleura)
- 深:臟層胸膜(viscelar pleura)
P.573
16
Q
臟層胸膜和壁層胸膜之間有空氣嗎?
臟層胸膜(parietal pleura)
壁層胸膜(viscelar pleura)
A
有少量甚至無
P.574
17
Q
胸膜內腔中的少量空氣形成低於大氣壓力的氣壓。這叫做?
A
胸膜內壓(intrapleureal pressure)
P.575
18
Q
正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)
肺內壓
A
-3/+3
P.575
19
Q
正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)
胸膜內壓
A
-6/-3
P.575
20
Q
正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)
肺間壓
A
+3/+6
P.575
21
Q
肺間壓如何算?
A
肺內壓-胸膜內壓
P.575
吸氣和呼氣要分
22
Q
肺內壓、胸膜內壓、肺間壓。3項裡誰是永遠負值?
A
胸膜內壓
P.575
23
Q
肺內壓、胸膜內壓、肺間壓。3項裡誰是永遠正值?
A
肺間壓
P.575
24
Q
肺的物理性質有哪3項?
A
- 順應性
- 彈性
- 表面張力
P.576
25
# 肺的物理性質
吸氣時，肺部必須能在受到牽扯十擴張，這叫做?
順應性
| P.576
26
# 肺的物理性質
呼氣時，肺部必須於張力被釋放時變小，這叫做?
彈性
| p.576
27
# 肺的物理性質
肺泡抗拒擴展的力量包含彈性阻力與肺泡內液體所產生的力，這叫做?
表面張力
| p.576
28
# 肺的物理性質
順應性與彈性之間到差異?
順應是擴張，彈性是恢復原狀
| P.576
29
# 肺的物理性質
肺臟的表面張力有跟什麼定律有關?
拉普斯定律(law of laplace)
| P.577
30
拉普斯定律的公式
P=2T/r
| P.577
## Footnote
P:肺泡回縮力
T:表面張力
r:肺泡半徑
31
界面活性劑(surfactant)在呼氣時可以維持
肺餘容積(residual volume/RV)
| P.578
32
缺乏界面活性劑(surfactant)會引起什麼疾病?
呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome/RDS)
| P.578
33
吸氣時，用了那些肌肉?6
在分用力和平靜吸氣的肌肉
平靜時
* 橫膈
* 胸骨旁肋間肌
* 外肋間肌
用力
* 斜角肌
* 胸鎖乳突肌
* 胸小肌
| P.579
34
呼氣時，用了哪些肌肉?6在分用力和平靜吸氣的肌肉
平靜
* 無(因為被動)
用力
* 內肋間肌
* 腹外斜肌
* 腹內斜肌
* 腹橫肌
* 腹直肌
* 橫膈
| P.579
35
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
肺總量的四個未重疊的部分
肺容積(lung volume)
| P.581
36
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
在未用力呼吸週期中吸入或呼出的氣體容積
潮氣容積(tidal volume/TV)
| P.581
37
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
在用力呼吸當中，除去潮氣容積之外，所能吸入的的最大氣體容積
吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume/IRV)
| P.581
38
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
在用力呼吸當中，除去潮氣容積之外，所能呼出的最大氣體容積
呼氣儲備容積(expiratory reserve volume/ERV)
| P.581
39
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
一最大呼氣後剩餘在肺內的氣體容積
肺餘容積(residual volume/RV)
| P.581
40
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
測量兩個或更多肺容積的總和
肺容量(lung capacities)
| P.581
41
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
一最大吸氣後在肺內氣體的總量
肺總量(total lung capacities/TLC)
| P.581
42
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
一最大吸氣後能夠呼出氣體的最大量
肺活量(vital capacity/VC)
| P.581
43
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
一正常潮氣呼氣後能夠吸入氣體的最大量
吸氣量(inspiratory capacity/IC)
| P.581
44
# 用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)
一正常潮氣呼氣後在肺內氣體剩餘的量
功能肺餘量(functional residual capacity/FRC)
| P.581
45
肺活量(VC)=...+...+...
* 吸氣儲備容積 (IRV)
* 潮氣容積 (TV)
* 呼氣儲備容積(ERV)
| P.581
46
功能肺餘量(FRC)=...+...
* 呼氣儲備容積(ERV)
* 肺餘容積(RV)
| P.581
47
在一分鐘內可以從一個人的肺部吸入（吸入分鐘體積）或呼出（呼出分鐘體積）的空氣量。這叫做?
每分鐘換氣量(total minute volume)
| P.581
48
每分鐘換氣量怎麼算?
## Footnote
每分鐘換氣量(total minute volume)
潮氣容積(TV) X 每分鐘呼吸次數
| P.581
49
每分鐘換氣量平時多少?運動時多少?
## Footnote
每分鐘換氣量(total minute volume)
* 平時:6L/min
* 運動:100~200L/min
| P.581
50
# 換氣的名詞(定義/名詞)
在氣體交換區域前的傳導氣道之容積
解剖性死腔(anatomical dead space)
| P.582
51
# 換氣的名詞(定義/名詞)
在肺泡內氣體的一齣和取代；相當於潮氣容積減解剖性死腔在乘以呼吸速率
肺泡換氣量(alveolar ventilation)
| P.582
52
# 換氣的名詞(定義/名詞)
解剖性死腔和換氣不足或灌流不足而對正常血液氣體交換沒有貢獻的肺泡之總和
生理性死腔(physiological dead space)
| P.582
53
解剖性死腔位於那些區域?6
* 鼻
* 咽
* 喉
* 氣管
* 支氣管
* 細支氣管
| P.582
## Footnote
以上的區域有比較少的氣體交換，所以有比較少的氧氣
54
新鮮空氣進入肺泡的百分比與潮氣容積成?(正/反)
正比
| P.581
## Footnote
解剖死腔的體積是固定
55
潮氣容積的增加可能是哪2種情境?
* 運動中
* 高海拔高度
| P.581
56
如何算肺泡換氣量?
(潮氣容積[ TV ]-150) X 呼吸速率
| P.581
## Footnote
150 =解剖性死腔(定值)
57
如何算新鮮空氣抵達肺泡的百分比?
[潮氣容積-解剖性死腔]/潮氣容積 X 100%
| P.581
## Footnote
範例:
潮氣:500
解剖:150
[500-150]/500 X 100% = 70%
58
依據肺部的功能可以分2種疾病
* 限制性(restrictive)
* 阻塞性(obstructive)
| P.582
59
限制性肺疾病有什麼特徵?2
* 肺活量降低
* 但呼吸速率正常
| P.582
## Footnote
例如:肺纖維化 (肺泡無法擴張)
60
阻塞性肺疾病友什麼特徵?2
* 肺活量正常
* 呼吸困難
| P.582
## Footnote
例如:氣喘 (呼吸道阻塞)
61
如何診斷肺疾病?
呼氣第1秒所呼出的體積佔肺活量的百分比
| P.582
62
如何治療氣喘?2
* 抑制發炎
* 支氣管擴張劑
| P583
63
肺氣腫(emphysema)的肺部組織有什麼變化?
肺泡組織變少和大
| P.584
64
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive disease/COPD)有什麼特徵?2
* 氣道狹窄
* 肺泡壁損壞的慢性發炎
| P.584
65
以亨利定律(henry's law)，氧分壓對液體溶氧量有什麼影響?
分壓上升時液體溶氧量也上升
| P.587
66
肺功能指標
PO2測量
| P.588
67
出生時血管阻力下降的原因是?2
* 吸氣期間，肺內血管開啟
* 肺泡PO2的增加刺激肺小動脈舒張
| P.590
## Footnote
吸氣期間，次大氣肺內壓及對肺的物理牽張，使肺內血管開啟
68
在體循環中，平均動脈壓約多少?平均肺動脈壓約多少?
* 平均動脈壓:90~100 mmHg
* 平均肺動脈:15 mmHg
| P.590
69
氧分壓多少會引起氧氣毒性(oxygen toxicity)?
2.5大氣壓
| P.591
70
人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。這叫做?
減壓疾病(decompression sickness)
| P.592
71
呼吸的調節有2種
* 隨意性呼吸
* 自主呼吸
| P>592
72
控制自發性的呼吸動作，由延髓網狀結構中的精元聚集形成?
節律中樞(rhythmicity center)
| P.592
73
如何產生節律性呼吸模式?
吸氣神經元及呼氣神經元兩者間交互影響
| P.592
74
吸氣神經元在哪裡可見?2
* 背側呼吸神經元群
* 腹側呼吸神經元群
| P.592
75
呼氣神經元在哪裡可見?
腹側呼吸神經元群
| P.592
76
延髓的節律中樞可受到誰的影響?(腦部)
橋腦的呼吸中樞
| P.592
77
橋腦中的呼吸中樞有2種
* 長吸中樞 (apneustic center)
* 呼吸調節中樞(pneumotaxic center)
| P.592
78
長吸中樞(apneustic center)的功能
刺激延髓的吸氣神經元促進吸氣
| P.592
79
呼吸調節中樞(pneumotaxic center)的功能
抑制吸氣
| P.592
80
延髓的中樞化學受器對血液中哪個氣體最敏感?
## Footnote
中樞化學受器 (central chemoreceptors)
CO2
| P.593
81
延髓裡有2種化學受器的中樞
* 中樞化學受器( central chemoreceptors)
* 周邊化學受器 (peripheral chemoreceptors)
| P.593
82
頸動脈體及主動脈體的周邊化學受器對哪個氣體最敏感?
## Footnote
頸動脈體(carotid bodies)
主動脈體(aortic bodies)
周邊化學受氣(peropheral chemoreceptors)
H+
| P.593
83
赫布氏反射(hering breuer reflex) 的目的?
防止肺過度擴張(促進呼氣)
| P.597
84
赫布氏反射(hering breuer reflex) 經過哪1條神經?
迷走神經
| P.597
85
動脈血液對...的...值很敏感
腦脊髓液(cerebrospinal fluid/CSF) / pH
| P.595
86
H+和CO2，誰不能通過血腦障壁(blood brain barrier/BBB)?
H+
| P.595
87
延髓對動脈血PCO2的變化最敏感的部位在?
第9~10對腦神經出口
| P.595
88
當動脈PCO2持續升高時，延髓中的化學受器能促使換氣增加幾%?
70%~80%
| P.595
89
誰偵測血液中PO2,PCO2,H+濃度變化?2
* 主動脈體
* 頸動脈體
| P.594
90
動脈的PCO2 增加會影響?2
* 血漿CO2
* 血液中的pH值(降低)
| P.595
91
動脈的PO2必須由100mmHg降至70mmHg以下，才會明顯刺激換氣。這叫做?
低氧驅力(hypoxic drive)
| P.596
92
血氧過低時，... 可對溶解於血漿中的氧氣反應
頸動脈體
| P.596
93
如果PO2值和血紅素濃度均正常，每100ml的動脈血液包含大約...ml的O2
20
| P.598
94
1個血紅素(hemoglobin/Hb)可以接幾個氧氣?
4
| P.598
95
增加血紅素結合O2的狀況
PO2高時，與O2結合增加
| P.598
96
增加血紅素釋出O2的狀況 6
* PCO2 增加
* 酸性增加
* 體溫增加(運動)
* 貧血
* 登高山
* 一氧化碳中毒
| P.598
## Footnote
一氧化碳中毒﹔一氧化碳與血紅素的結合力為氧氣的250倍
97
血紅素的成分是? 2種
* 4條胜肽鏈的球蛋白
* 4個基質 (hemes)
| P.599
98
動脈血液檢體中氧合血紅素佔總血紅素的百分比。這叫做?
氧合血紅素飽和百分比(percent oxyhemoglobin saturation)
| P.600
## Footnote
用來評估肺部血液的氧合程度
99
是Fe2+/Fe3+才可以跟氧氣結合?
Fe2+
| P.598
100
去氧血紅素與氧氣結合形成氧合血紅素的反應。叫做?
裝載反應(loading reactions)
| P.600
101
氧合血紅素解離成去氧血紅素與游離的氧氣分子。叫做?
卸下反應(unloading reactions)
| P.600
102
裝載反應(loading reaction)發生在?
肺臟的微血管
| P.600
103
卸下反應(unloading reactions) 發生在?
體組織的微血管
| P.600
104
卸下反應(unloading reactions)/裝載反應(loading reactions)的反應方向局取決於?2
* 環境的PO2
* 血紅素和氧之間的親和力
| P.600
105
在安靜休息狀態下，體循環靜脈的PO2大約為...mmHg，氧合血紅素飽和百分比約...%
40/75
| P.600
106
在運動狀態下，體循環靜脈的PO2大約為...mmHg，氧合血紅素飽和百分比約...%
30/58
| P.600
## Footnote
運動時，微血管內有更多的氧被卸下而擴散至組織被利用
107
血紅素對氧氣的親和力隨pH值降低而降低，隨pH值升高而提高。叫做
波耳效應(bohr effect)
| P.601
108
紅血球在進行無氧呼吸時產生獨特的產物。叫做
2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglceric acid/2,3-DPG)
| P.602
109
當血紅素減少時，2,3-DPG有什麼變化?
變多
| P.602
110
什麼情況下導致氧合血紅素濃度降低促進2,3-DPG增加?2
* 高海拔
* 貧血(anemia)
| P.602
111
減少氧親和力的因素 3
* pH降低
* 2,3-DPG提高
* 溫度提高
| .602
112
...與...結合，具緩衝作用，穩定pH值
Hb與H+
| P.605
113
血液以3種方式來運送二氧化碳
* 成為溶解的CO2氣體
* 形成碳醯胺基血紅素(carbaminohemoglobin)
* 成為碳酸氫根離子(bicarbonate ion)
| P.605
## Footnote
carbaminohemoglobin=CO2+血紅素
114
什麼方式為運送CO2的主要方式?
成為碳酸氫根離子
(bicarbonate ion)
| P.605
115
Cl-與HCO3-交換而進入紅血球的情形，叫做
氯移轉(chloride shift)
| P.605
116
反向氯轉移
(reverse chloride shift)發生在
CO2經過肺微血管
| P.606
117
體內的碳酸分2種
* 揮發性酸(volatile acid)
* 非揮發性酸(nonvolatile acid)
| P.607
118
揮發性酸(voaltile acid)特徵是
可以藉由吸氣呼氣來排除
| P.607
119
非揮發性酸(nonvolatile acid)的例子 3
* 乳酸
* 脂肪酸
* 酮體
| P.607
120
# 維持酸鹼值恆定之器官
調控血液中的CO2,H2CO3
肺
| P.607
121
# 維持酸鹼值恆定之器官
調控HCO3-,NaHCO3
腎臟
| P.607
122
# 二者相對比值，為血液酸鹼平衡重要關鍵
NaHCO3:H2CO3
弱鹼:弱酸
20:1
| P.607
123
換氣過度造成什麼中毒?
呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
| P.608
124
換氣不足造成什麼中毒?
呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
| P.608
125
呼吸正常下，如果HCO3-異常是因為...
代謝異常
| P.608
