呼吸系統

Question 1

呼吸的3層次

Answer 1

1. 換氣(ventilation)
2. 氣體交換
3. 細胞呼吸

Question 2

上呼吸道有哪3個?

Answer 2

1. 鼻腔(nasal cavity)
2. 咽(pharynx)
3. 喉(layrnx)

Question 3

下呼吸道有哪3個?

Answer 3

1. 氣管(trachea)
2. 支氣管(bronchi)
3. 肺泡(alveoli)

Question 4

左肺和右肺各有幾葉?

Answer 4

• 左:2
• 右:3

Question 5

肺臟和橫膈之間有什麼膜?

Answer 5

壁層胸膜(parietal pleura)

Question 6

咽部有分3區

Answer 6

1. 鼻咽(nasopharynx)
2. 口咽(oropharynx)
3. 喉咽(laryngopharynx)

Question 7

氣管(trachea)和食道(esophagus)，誰在前或後?

Answer 7

• 氣:前
• 食:後

Question 8

空氣由誰進入呼吸支氣管?

Answer 8

終端細支氣管(terminal bronchioles)

P.572

Question 9

肺臟內的氣體交換發生於?

Answer 9

肺泡內外

P.570

Question 10

發生氣體交換在第幾型肺泡細胞?

Answer 10

1

P.570

Question 11

佔肺部總面積最的是第幾型肺泡細胞?

佔95%~97%

Answer 11

1

P.570

Question 12

第2型肺泡細胞會分泌?

Answer 12

界面活性劑

P.570

用來降低氣體和液體之間的表面張力

Question 13

再吸收Na+與水已避免內液體的累積是第幾型的肺泡細胞?

Answer 13

2

P.570

Question 14

肺泡壁強大的伸展能力是由於誰的融合?

Answer 14

微血管的基底膜

P.570

Question 15

胸膜(pleural membrane)的濕潤上皮膜所包覆。誰是淺或深層?

Answer 15

• 淺:壁層胸膜(parietal pleura)
• 深:臟層胸膜(viscelar pleura)

P.573

Question 16

臟層胸膜和壁層胸膜之間有空氣嗎?

臟層胸膜(parietal pleura)
壁層胸膜(viscelar pleura)

Answer 16

有少量甚至無

P.574

Question 17

胸膜內腔中的少量空氣形成低於大氣壓力的氣壓。這叫做?

Answer 17

胸膜內壓(intrapleureal pressure)

P.575

Question 18

正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)

肺內壓

Answer 18

-3/+3

P.575

Question 19

正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)

胸膜內壓

Answer 19

-6/-3

P.575

Question 20

正常與安靜呼吸時的壓力變化(吸氣/呼氣)

肺間壓

Answer 20

+3/+6

P.575

Question 21

肺間壓如何算?

Answer 21

肺內壓-胸膜內壓

P.575

吸氣和呼氣要分

Question 22

肺內壓、胸膜內壓、肺間壓。3項裡誰是永遠負值?

Answer 22

胸膜內壓

P.575

Question 23

肺內壓、胸膜內壓、肺間壓。3項裡誰是永遠正值?

Answer 23

肺間壓

P.575

Question 24

肺的物理性質有哪3項?

Answer 24

• 順應性
• 彈性
• 表面張力

P.576

Question 25

肺的物理性質

吸氣時，肺部必須能在受到牽扯十擴張，這叫做?

Answer 25

順應性

P.576

Question 26

肺的物理性質

呼氣時，肺部必須於張力被釋放時變小，這叫做?

Answer 26

彈性

p.576

Question 27

肺的物理性質

肺泡抗拒擴展的力量包含彈性阻力與肺泡內液體所產生的力，這叫做?

Answer 27

表面張力

p.576

Question 28

肺的物理性質

順應性與彈性之間到差異?

Answer 28

順應是擴張，彈性是恢復原狀

P.576

Question 29

肺的物理性質

肺臟的表面張力有跟什麼定律有關?

Answer 29

拉普斯定律(law of laplace)

P.577

Question 30

拉普斯定律的公式

Answer 30

P=2T/r

P.577

P:肺泡回縮力
T:表面張力
r:肺泡半徑

Question 31

界面活性劑(surfactant)在呼氣時可以維持

Answer 31

肺餘容積(residual volume/RV)

P.578

Question 32

缺乏界面活性劑(surfactant)會引起什麼疾病?

Answer 32

呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome/RDS)

P.578

Question 33

吸氣時，用了那些肌肉?6
在分用力和平靜吸氣的肌肉

Answer 33

平靜時
* 橫膈
* 胸骨旁肋間肌
* 外肋間肌
用力
* 斜角肌
* 胸鎖乳突肌
* 胸小肌

P.579

Question 34

呼氣時，用了哪些肌肉?6在分用力和平靜吸氣的肌肉

Answer 34

平靜
* 無(因為被動)
用力
* 內肋間肌
* 腹外斜肌
* 腹內斜肌
* 腹橫肌
* 腹直肌
* 橫膈

P.579

Question 35

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

肺總量的四個未重疊的部分

Answer 35

肺容積(lung volume)

P.581

Question 36

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

在未用力呼吸週期中吸入或呼出的氣體容積

Answer 36

潮氣容積(tidal volume/TV)

P.581

Question 37

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

在用力呼吸當中，除去潮氣容積之外，所能吸入的的最大氣體容積

Answer 37

吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume/IRV)

P.581

Question 38

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

在用力呼吸當中，除去潮氣容積之外，所能呼出的最大氣體容積

Answer 38

呼氣儲備容積(expiratory reserve volume/ERV)

P.581

Question 39

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

一最大呼氣後剩餘在肺內的氣體容積

Answer 39

肺餘容積(residual volume/RV)

P.581

Question 40

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

測量兩個或更多肺容積的總和

Answer 40

肺容量(lung capacities)

P.581

Question 41

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

一最大吸氣後在肺內氣體的總量

Answer 41

肺總量(total lung capacities/TLC)

P.581

Question 42

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

一最大吸氣後能夠呼出氣體的最大量

Answer 42

肺活量(vital capacity/VC)

P.581

Question 43

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

一正常潮氣呼氣後能夠吸入氣體的最大量

Answer 43

吸氣量(inspiratory capacity/IC)

P.581

Question 44

用來描述肺容積和肺容量的名詞(定義/名詞)

一正常潮氣呼氣後在肺內氣體剩餘的量

Answer 44

功能肺餘量(functional residual capacity/FRC)

P.581

Question 45

肺活量(VC)=…+…+…

Answer 45

• 吸氣儲備容積 (IRV)
• 潮氣容積 (TV)
• 呼氣儲備容積(ERV)

P.581

Question 46

功能肺餘量(FRC)=…+…

Answer 46

• 呼氣儲備容積(ERV)
• 肺餘容積(RV)

P.581

Question 47

在一分鐘內可以從一個人的肺部吸入（吸入分鐘體積）或呼出（呼出分鐘體積）的空氣量。這叫做?

Answer 47

每分鐘換氣量(total minute volume)

P.581

Question 48

每分鐘換氣量怎麼算?

每分鐘換氣量(total minute volume)

Answer 48

潮氣容積(TV) X 每分鐘呼吸次數

P.581

Question 49

每分鐘換氣量平時多少?運動時多少?

每分鐘換氣量(total minute volume)

Answer 49

• 平時:6L/min
• 運動:100~200L/min

P.581

Question 50

換氣的名詞(定義/名詞)

在氣體交換區域前的傳導氣道之容積

Answer 50

解剖性死腔(anatomical dead space)

P.582

Question 51

換氣的名詞(定義/名詞)

在肺泡內氣體的一齣和取代；相當於潮氣容積減解剖性死腔在乘以呼吸速率

Answer 51

肺泡換氣量(alveolar ventilation)

P.582

Question 52

換氣的名詞(定義/名詞)

解剖性死腔和換氣不足或灌流不足而對正常血液氣體交換沒有貢獻的肺泡之總和

Answer 52

生理性死腔(physiological dead space)

P.582

Question 53

解剖性死腔位於那些區域?6

Answer 53

• 鼻
• 咽
• 喉
• 氣管
• 支氣管
• 細支氣管

P.582

以上的區域有比較少的氣體交換，所以有比較少的氧氣

Question 54

新鮮空氣進入肺泡的百分比與潮氣容積成?(正/反)

Answer 54

正比

P.581

解剖死腔的體積是固定

Question 55

潮氣容積的增加可能是哪2種情境?

Answer 55

• 運動中
• 高海拔高度

P.581

Question 56

如何算肺泡換氣量?

Answer 56

(潮氣容積[ TV ]-150) X 呼吸速率

P.581

150 =解剖性死腔(定值)

Question 57

如何算新鮮空氣抵達肺泡的百分比?

Answer 57

[潮氣容積-解剖性死腔]/潮氣容積 X 100%

P.581

範例:
潮氣:500
解剖:150
[500-150]/500 X 100% = 70%

Question 58

依據肺部的功能可以分2種疾病

Answer 58

• 限制性(restrictive)
• 阻塞性(obstructive)

P.582

Question 59

限制性肺疾病有什麼特徵?2

Answer 59

• 肺活量降低
• 但呼吸速率正常

P.582

例如:肺纖維化 (肺泡無法擴張)

Question 60

阻塞性肺疾病友什麼特徵?2

Answer 60

• 肺活量正常
• 呼吸困難

P.582

例如:氣喘 (呼吸道阻塞)

Question 61

如何診斷肺疾病?

Answer 61

呼氣第1秒所呼出的體積佔肺活量的百分比

P.582

Question 62

如何治療氣喘?2

Answer 62

• 抑制發炎
• 支氣管擴張劑

P583

Question 63

肺氣腫(emphysema)的肺部組織有什麼變化?

Answer 63

肺泡組織變少和大

P.584

Question 64

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive disease/COPD)有什麼特徵?2

Answer 64

• 氣道狹窄
• 肺泡壁損壞的慢性發炎

P.584

Question 65

以亨利定律(henry’s law)，氧分壓對液體溶氧量有什麼影響?

Answer 65

分壓上升時液體溶氧量也上升

P.587

Question 66

肺功能指標

Answer 66

PO2測量

P.588

Question 67

出生時血管阻力下降的原因是?2

Answer 67

• 吸氣期間，肺內血管開啟
• 肺泡PO2的增加刺激肺小動脈舒張

P.590

吸氣期間，次大氣肺內壓及對肺的物理牽張，使肺內血管開啟

Question 68

在體循環中，平均動脈壓約多少?平均肺動脈壓約多少?

Answer 68

• 平均動脈壓:90~100 mmHg
• 平均肺動脈:15 mmHg

P.590

Question 69

氧分壓多少會引起氧氣毒性(oxygen toxicity)?

Answer 69

2.5大氣壓

P.591

Question 70

人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。這叫做?

Answer 70

減壓疾病(decompression sickness)

P.592

Question 71

呼吸的調節有2種

Answer 71

• 隨意性呼吸
• 自主呼吸

P>592

Question 72

控制自發性的呼吸動作，由延髓網狀結構中的精元聚集形成?

Answer 72

節律中樞(rhythmicity center)

P.592

Question 73

如何產生節律性呼吸模式?

Answer 73

吸氣神經元及呼氣神經元兩者間交互影響

P.592

Question 74

吸氣神經元在哪裡可見?2

Answer 74

• 背側呼吸神經元群
• 腹側呼吸神經元群

P.592

Question 75

呼氣神經元在哪裡可見?

Answer 75

腹側呼吸神經元群

P.592

Question 76

延髓的節律中樞可受到誰的影響?(腦部)

Answer 76

橋腦的呼吸中樞

P.592

Question 77

橋腦中的呼吸中樞有2種

Answer 77

• 長吸中樞 (apneustic center)
• 呼吸調節中樞(pneumotaxic center)

P.592

Question 78

長吸中樞(apneustic center)的功能

Answer 78

刺激延髓的吸氣神經元促進吸氣

P.592

Question 79

呼吸調節中樞(pneumotaxic center)的功能

Answer 79

抑制吸氣

P.592

Question 80

延髓的中樞化學受器對血液中哪個氣體最敏感?

中樞化學受器 (central chemoreceptors)

Answer 80

CO2

P.593

Question 81

延髓裡有2種化學受器的中樞

Answer 81

• 中樞化學受器( central chemoreceptors)
• 周邊化學受器 (peripheral chemoreceptors)

P.593

Question 82

頸動脈體及主動脈體的周邊化學受器對哪個氣體最敏感?

頸動脈體(carotid bodies)
主動脈體(aortic bodies)
周邊化學受氣(peropheral chemoreceptors)

Answer 82

H+

P.593

Question 83

赫布氏反射(hering breuer reflex) 的目的?

Answer 83

防止肺過度擴張(促進呼氣)

P.597

Question 84

赫布氏反射(hering breuer reflex) 經過哪1條神經?

Answer 84

迷走神經

P.597

Question 85

動脈血液對…的…值很敏感

Answer 85

腦脊髓液(cerebrospinal fluid/CSF) / pH

P.595

Question 86

H+和CO2，誰不能通過血腦障壁(blood brain barrier/BBB)?

Answer 86

H+

P.595

Question 87

延髓對動脈血PCO2的變化最敏感的部位在?

Answer 87

第9~10對腦神經出口

P.595

Question 88

當動脈PCO2持續升高時，延髓中的化學受器能促使換氣增加幾%?

Answer 88

70%~80%

P.595

Question 89

誰偵測血液中PO2,PCO2,H+濃度變化?2

Answer 89

• 主動脈體
• 頸動脈體

P.594

Question 90

動脈的PCO2 增加會影響?2

Answer 90

• 血漿CO2
• 血液中的pH值(降低)

P.595

Question 91

動脈的PO2必須由100mmHg降至70mmHg以下，才會明顯刺激換氣。這叫做?

Answer 91

低氧驅力(hypoxic drive)

P.596

Question 92

血氧過低時，… 可對溶解於血漿中的氧氣反應

Answer 92

頸動脈體

P.596

Question 93

如果PO2值和血紅素濃度均正常，每100ml的動脈血液包含大約…ml的O2

Answer 93

20

P.598

Question 94

1個血紅素(hemoglobin/Hb)可以接幾個氧氣?

Answer 94

4

P.598

Question 95

增加血紅素結合O2的狀況

Answer 95

PO2高時，與O2結合增加

P.598

Question 96

增加血紅素釋出O2的狀況 6

Answer 96

• PCO2 增加
• 酸性增加
• 體溫增加(運動)
• 貧血
• 登高山
• 一氧化碳中毒

P.598

一氧化碳中毒﹔一氧化碳與血紅素的結合力為氧氣的250倍

Question 97

血紅素的成分是? 2種

Answer 97

• 4條胜肽鏈的球蛋白
• 4個基質 (hemes)

P.599

Question 98

動脈血液檢體中氧合血紅素佔總血紅素的百分比。這叫做?

Answer 98

氧合血紅素飽和百分比(percent oxyhemoglobin saturation)

P.600

用來評估肺部血液的氧合程度

Question 99

是Fe2+/Fe3+才可以跟氧氣結合?

Answer 99

Fe2+

P.598

Question 100

去氧血紅素與氧氣結合形成氧合血紅素的反應。叫做?

Answer 100

裝載反應(loading reactions)

P.600

Question 101

氧合血紅素解離成去氧血紅素與游離的氧氣分子。叫做?

Answer 101

卸下反應(unloading reactions)

P.600

Question 102

裝載反應(loading reaction)發生在?

Answer 102

肺臟的微血管

P.600

Question 103

卸下反應(unloading reactions) 發生在?

Answer 103

體組織的微血管

P.600

Question 104

卸下反應(unloading reactions)/裝載反應(loading reactions)的反應方向局取決於?2

Answer 104

• 環境的PO2
• 血紅素和氧之間的親和力

P.600

Question 105

在安靜休息狀態下，體循環靜脈的PO2大約為…mmHg，氧合血紅素飽和百分比約…%

Answer 105

40/75

P.600

Question 106

在運動狀態下，體循環靜脈的PO2大約為…mmHg，氧合血紅素飽和百分比約…%

Answer 106

30/58

P.600

運動時，微血管內有更多的氧被卸下而擴散至組織被利用

Question 107

血紅素對氧氣的親和力隨pH值降低而降低，隨pH值升高而提高。叫做

Answer 107

波耳效應(bohr effect)

P.601

Question 108

紅血球在進行無氧呼吸時產生獨特的產物。叫做

Answer 108

2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglceric acid/2,3-DPG)

P.602

Question 109

當血紅素減少時，2,3-DPG有什麼變化?

Answer 109

變多

P.602

Question 110

什麼情況下導致氧合血紅素濃度降低促進2,3-DPG增加?2

Answer 110

• 高海拔
• 貧血(anemia)

P.602

Question 111

減少氧親和力的因素 3

Answer 111

• pH降低
• 2,3-DPG提高
• 溫度提高

.602

Question 112

…與…結合，具緩衝作用，穩定pH值

Answer 112

Hb與H+

P.605

Question 113

血液以3種方式來運送二氧化碳

Answer 113

• 成為溶解的CO2氣體
• 形成碳醯胺基血紅素(carbaminohemoglobin)
• 成為碳酸氫根離子(bicarbonate ion)

P.605

carbaminohemoglobin=CO2+血紅素

Question 114

什麼方式為運送CO2的主要方式?

Answer 114

成為碳酸氫根離子
(bicarbonate ion)

P.605

Question 115

Cl-與HCO3-交換而進入紅血球的情形，叫做

Answer 115

氯移轉(chloride shift)

P.605

Question 116

反向氯轉移
(reverse chloride shift)發生在

Answer 116

CO2經過肺微血管

P.606

Question 117

體內的碳酸分2種

Answer 117

• 揮發性酸(volatile acid)
• 非揮發性酸(nonvolatile acid)

P.607

Question 118

揮發性酸(voaltile acid)特徵是

Answer 118

可以藉由吸氣呼氣來排除

P.607

Question 119

非揮發性酸(nonvolatile acid)的例子 3

Answer 119

• 乳酸
• 脂肪酸
• 酮體

P.607

Question 120

維持酸鹼值恆定之器官

調控血液中的CO2,H2CO3

Answer 120

肺

P.607

Question 121

維持酸鹼值恆定之器官

調控HCO3-,NaHCO3

Answer 121

腎臟

P.607

Question 122

二者相對比值，為血液酸鹼平衡重要關鍵

NaHCO3:H2CO3
弱鹼:弱酸

Answer 122

20:1

P.607

Question 123

換氣過度造成什麼中毒?

Answer 123

呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)

P.608

Question 124

換氣不足造成什麼中毒?

Answer 124

呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)

P.608

Question 125

呼吸正常下，如果HCO3-異常是因為…

Answer 125

代謝異常

P.608