消化系统疾病 Flashcards
胃溃疡的病理变化及合并症如何
病变：肉眼：一个，直径为2cm以内，可达肌层
镜下 - 渗出层，坏死层，肉芽组织层，瘢痕层
合并症：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变
溃疡病是什么？
在胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡，多发生于十二指肠。患者有周期性上腹部疼痛，反酸，嗳气，呕吐等症状
病毒性肝炎（viral hepatitis）是指什么？
由肝炎病毒引起的肝实质细胞变质为主的炎症
肝硬化(liver cirrhosis)的概念
由于肝细胞长期受损，不断发生弥漫性变性，坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三者反复交替进行，致使肝小叶结构破坏，肝体积缩小，质地变硬，表面和切面均呈结节状。
肝硬化的病理变化
肉眼：早期－正常
晚期－体积缩小，重量减轻，质地变硬，包膜增厚，小结节状突起（直径0,1-0,5cm)
镜下：cf 假小叶
假小叶中肝细胞排列紊乱，小叶中央v偏位。
叙述假小叶
肝硬变时，正常的肝小叶结构被破坏，消失。代之以有大量纤维组织围绕，大小不等，圆形或椭圆形的细胞团
门脉高压症（portal hypertension）的临床表现
脾V回流受阻，脾脏淤血肿大 － 脾肿大
胃肠道淤血
腹水（ascites）
侧支循环形成
kuppfer 细胞是什么？
肝脏的巨噬细胞
肝功能不全进一步发展的话，发生肝性脑病，称为？
肝功能衰竭 hepatic failure
急性（普通型）肝炎的主要病理变化特点
分为黄疸型和无黄疸型 肝脏肿大 肝区疼痛 腹胀，食欲不振 血清转氨酶和血胆红素升高
门脉性肝硬化的病变
肉眼：体积缩小，重量减轻，质地变硬，包膜增厚
镜下：肝细胞被增生的结缔组织成大小不等的图块，假小叶。假小叶肝细排列紊乱，中央静脉偏位。
血氨升高对脑的毒性作用
脑能量代谢障碍
脑内兴奋性与抑制性神经介质平衡改变
肝性脑病（hepatic encephalopathy）是指什么？
指继发于严重肝脏病患发生肝功能衰竭时，出现的一系列精神，神经的综合病征。
不同坏死类型与不同临床类型肝炎的关系
急性（普通型）肝炎：坏死多为SN
慢性（普通型）肝炎：轻度- 点状坏死（偶尔碎片状）
中度- 坏死明显，碎片状+桥接
重度- 广泛坏死，碎片状+桥接（面积大）
重型肝炎：急性- 大片坏死
亚急性- 大片坏死
