心系：心悸、胸痹

Question 1

心悸的定义

Answer 1

心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，且常有胸闷，气短，失眠，健忘，眩晕，耳鸣等症。

Question 2

心悸的病因

Answer 2

体虚劳倦，七情所伤，感受外邪，药食不当等

Question 3

心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。

Answer 3

心虚胆怯证的临床表现与治法

治法：镇惊定志，养心安神。

Question 4

心虚胆怯的代表方

Answer 4

安神定志丸加减

Question 5

心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。

Answer 5

心血不足证的临床表现与治法

治法：补血养心，益气安神。

Question 6

心血不足证的代表方

Answer 6

归脾汤加减

Question 7

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。

。

Answer 7

阴虚火旺症的临床表现和治法

治法：滋阴清火，养心安神

Question 8

阴虚火旺证的代表法

Answer 8

天王补心丹合朱砂安神丸加减

Question 9

心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。

Answer 9

心阳不振证的临床表现和治法

治法：温补心阳，安神定悸。

Question 10

心阳不振证的代表方

Answer 10

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

Question 11

心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑。

Answer 11

水饮凌心证的临床表现与治法

治法：振奋心阳，化气利水。

Question 12

水饮凌心证的代表方

Answer 12

苓桂术甘汤加减

Question 13

心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

Answer 13

瘀阻心脉证的临床表现

治法：活血化瘀，理气通络。

Question 14

瘀阻心脉证的代表方

Answer 14

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

Question 15

—心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

Answer 15

痰火扰心证的临床表现

治法：清热化痰，宁心安神。

Question 16

痰火扰心证的代表方

Answer 16

黄连温胆汤加减

Question 17

胸痹的定义

Answer 17

胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者只感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻肾，背痛彻心。

Question 18

胸痹的辨证要点

Answer 18

本虚表实。气滞、痰浊丶血瘀、寒凝之分＋心气、心阳、心气阴＝证。 如心血瘀阻、气滞心胸等证。

Question 19

心胸疼痛如剌如绞，痛有定处，人夜为甚，甚则心痛彻背，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，荅薄，脉弦涩。

Answer 19

心血瘀阻证的临床表现

治法：活血化瘀，通脉止痛。

Question 20

心血瘀阻代表方

Answer 20

血府逐瘀汤加减。

Question 21

心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

Answer 21

气滞心胸证的临床表现

治法：疏肝理气，活血通络。

Question 22

气滞心胸证的代表方

Answer 22

柴胡疏肝散加减

Question 23

胸闷重而心痛微，痰多气短肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊逆或白滑，脉滑。

Answer 23

痰浊闭阻证的临床表现

治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

Question 24

痰浊闭阻证的代表方

Answer 24

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

Gualou xiebai banxia tang+Ditan tang

Question 25

卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气侯骤冷或骤感风寒而发病或加重伴形寒甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

Answer 25

寒凝心脉证的临床表现

治法：辛温散寒，宣通心阳。

Question 26

寒凝心脉证的代表方

Answer 26

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

Question 27

惊悸

怔忡

Answer 27

Jing1 ji4: 外感因素

Zheng1chong1: 内伤因素

Question 28

心悸针灸治疗

Answer 28

神门、内关、通里、心俞、厥阴俞、巨阙、膻中、以养心安神、宁心定悸，针灸并用。

Question 29

胸痹心痛的临床表现

Answer 29

本病以胸闷、心痛、短气为主要证候特征

Question 30

胸痹心痛的针灸治则

Answer 30

行气通阳，化瘀止痛，针灸并用，写法，体虚者补法。

Question 31

胸痹心痛的针灸处方

Answer 31

以手厥阴心包经腧穴和相应郗穴/募穴为主：内观（与阴维脉相通）；郗门，阴郗（厥阴心包/少阴心的郗穴）；巨厥，膻中（厥阴心包与少阴心之募穴）等。