咳嗽 Flashcards
咳嗽聲重，氣急①，咽癢②，咳痰稀薄色白③，②常伴鼻塞，流清涕②，頭痛，肢體酸楚④，惡寒，發熱，無汗等表証，⑤舌苔薄白，脈浮或浮緊⑤。病因病機、治則、方藥
咳嗽-外感咳嗽 風寒襲肺
①風寒襲肺，肺氣壅塞不得宣通 ②風寒上受，肺竅不利 ③寒邪郁肺，氣不布津，凝聚為痰 ④風寒外束肌腠 ⑤風寒在表之征
治則：疏風散寒，宣肺止咳
方藥：三拗湯、止嗽散
咳嗽証型2-7
外感咳嗽-風寒襲肺、風熱犯肺、風燥傷肺
內傷咳嗽-痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗
4三拗湯
8 止嗽散
適用於初起風寒閉肺
麻黃、杏仁、甘草、生薑
外感咳嗽迁延不愈，表邪未淨，或愈而復發，喉癢而咯痰不暢者。
紫苑、百部、荊芥、桔梗、甘草、陳皮、白前、生薑
咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嗄啞①，喉燥咽痛②，咳痰不爽，痰粘稠或稠黃③，咳時汗出④，常伴鼻流黃涕，②口渴②，頭痛，肢楚，惡風，身熱等表証，舌苔薄黃，脈浮數⑤。病因病機、治則、方藥
咳嗽-外感咳嗽 風熱傷肺
①風熱犯肺，肺失清肅 ②肺熱傷津 ③肺熱內郁，蒸液成痰 ④風熱犯表，衛表不和 ⑤風熱在表之征
治則：疏風清熱，宣肺化痰
方藥：桑菊飲
8桑菊飲
夏令夾暑
桑葉、菊花、杏仁、薄荷、連翹、桔梗、甘草、蘆根
六一散
干咳，連聲作嗆①，喉癢，咽嚨碎痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出②，或痰中帶有血絲③，口干，初起或伴鼻塞、頭痛，微寒，身熱等表証，舌苔薄白或薄黃，脈浮數④或小數。病因病機、治則、方藥
咳嗽-外感咳嗽 風燥傷肺
①風燥傷肺，肺失清潤 ②灼熱傷津 ③燥熱傷肺，肺絡受損 ④燥熱之征
治則：疏風清熱，潤肺止咳
方藥：桑杏湯
7桑杏湯
桑葉、杏仁、象貝母、豆豉、南沙參、梨皮、山梔
咳嗽反覆發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘膩或厚稠成塊①，色白或帶灰色，每因早晨後或食後則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，②脘痞，嘔噁②，食少，體倦，大便時溏③，舌苔白膩，脈象濡滑④。病因病機、治則、方藥
咳嗽-內傷咳嗽 痰濕蘊肺
①脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣 ②脾運不健故食甘甜肥膩物品反而助濕生痰，濕痰中阻 ③脾氣虛弱 ④痰濕內盛之征
治則：健脾燥濕，化痰止咳
方藥：二陳湯、三子養親湯
6二陳湯
3三子養親湯
症情平穩後可服
適用于咳嗽痰多稠厚，胸悶，脘痞，苔膩之証
半夏、茯苓、陳皮、甘草、烏梅*、生薑
適用于痰濁壅肺，咳逆痰涌，胸滿氣急，苔濁膩之証
蘇子、白芥子、萊菔子
六君子丸
人參 甘草 白朮 茯苓 半夏 陳皮
咳嗽氣息粗促，或候中有痰聲，痰多，質粘厚或稠或黃，咯吐不爽①，或有熱腥味②，或吐血痰，胸肋脹滿，咳時引痛③，面赤，或有身熱④，口干欲飲，舌苔薄黃膩，質紅，脈滑數⑤。病因病機、治則、方藥
咳嗽-內傷咳嗽 痰熱郁肺
①痰熱壅阻肺氣，肺失清肅 ②痰熱郁蒸 ③熱傷肺絡 ④肺熱內蘊 ⑤痰熱之候
治則：清熱化痰肅肺
方藥：清金化痰湯
11清金化痰湯
清金黃白山 知貝瓜橘桔 茯甘冬
黃芩、桑白皮、山梔、知母、貝母、瓜蔞、陳皮、桔梗、茯苓、甘草、麥冬
上氣咳逆陣作①，咳時面赤，咽干②，常感痰滞咽候，咯之難出，量少質粘，或痰如絮條③，胸胁脹痛，咳時引痛④，口干苦。症狀可隨情緒波動增減。⑤舌苔薄黃少津，脈象弦數⑤。病因病機、治則、方藥
咳嗽-內傷咳嗽 肝火犯肺
①肝氣郁結化火，上逆侮肺，肺失肅降 ②肝火上炎 ③木火刑金，煉液成痰 ④肝脈布兩胁，上注於肺，肝氣不和 ⑤肝火肺熱之征
治則：清肺平肝，順氣降火
方藥：加減瀉白散合黛蛤散
9加減瀉白散
2黛蛤散
桑白皮、地骨皮、甘草、（粳米*）、知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮
青黛、蛤殼
干咳，咳聲短促②，痰少粘白，或痰中挾血②，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥③，或午後潮熱顴紅，手足心熱，夜寐盗汗④，起病緩慢，日漸清瘦，神疲⑤，舌質紅、少苔，脈細數⑥。病因病機、治則、方藥
咳嗽-內傷咳嗽 肺陰虧耗
①肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降 ②虛火灼津，肺損絡傷 ③陰虛肺燥，津液不能濡潤上承 ④陰虛火旺 ⑤陰精不能充農 ⑥陰虛內熱之征
治則：滋陰潤肺，止咳化痰
方藥：沙參麥冬湯加減
8沙參麥冬湯
沙參、麥冬、百合、玉竹、花粉、桑葉、扁豆、甘草
