گوارش و کبد Flashcards

1
Q

معیار تشخیصی درد شکمی عملکردی؟

A

همه موارد زیر حداقل دو ماه قبل تشخیص و حداقل چهار بار در ماه وجود داشته باشند:
درد شکمی به علت رویدادهای فیزیولوژیک مثل غذا نباشد
سایر بیماری های گوارش یا میگرن شکمی اثبات نشوند
بعد ارزیابی مناسب با سایر اختلالات قابل توجیه نباشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Toddler’s diarrhea?

A

به علت مصرف آبمیوه ها و نوشیدنی های شیرین اسهال اسمزی به وجود می آید که بدون اختلال رشد است و شب ها متوقف می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

معیارهای تشخیص یبوست عملکردی؟

A

> ۱ از موارد زیر >۱ ماه وجود و حداقل ۱بار در هفته:
دفع مدفوع کمتر از دوبار در هفته با سن تکاملی ۴ سال
حداقل یک نوبت بی اختیاری مدفوع در هفته
سابقه وضعیت گیری احتباسی یا احتباس ادراری
سابقه حرکات دردناک روده
توده بزرگ مدفوع در رکتوم
سابقه دفع مدفوع با قطر بزرگ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درمان یبوست عملکردی؟

A

پلی اتیلن گلیکول و شیرمنیزی طولانی مدت
صبح ها چند دقیقه در توالت بنشیند
تشویق و تقویت مثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

یافته های آزمایشگاهی تشخیص هیرشپرونگ؟

A

ساکشن بیوپسی از رکتوم(بیوپسی عمقی) با نشان دادن فقدان سلولهای گانگلیونی تایید
عدم شل شدن اسفنکتر داخلی آنال
در باریو انما انتهای روده باریک پروگزیمال متسع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان بیماری هیرشپرونگ؟

A

جراحی Transanal Pull-through

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل شایع خونریزی گوارشی دوره نوزادی؟

A

خون شقاق نوک پستان مادر
کولیت آلرژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علل شایع خونریزی گوارشی شیرخوار تا دوسال؟

A

اینتوساسپشن
دیورتیکول مکل
آنتریت باکتریایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

بیماری های که منجر به تاخیر درآمدن دندان ها؟

A

ریکتز، هیپوتیروئیدی، کم کاری هیپوفیزی، استئوپتروز، گوشه، داون، دیسپلازی cleidocranial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

کدامیک از اختلالات تکاملی کام و لب با آنومالی مادرزادی بیشتری همراه است؟

A

شکاف کام تنها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه مواردی در حاملگی ریسک شکاف لب و کام را بالا میبرد؟

A

فنی توئین، اسیدوالپروئیک، تالیدومید
سیگار و الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان شکاف لب و کام؟

A

جراحی شکاف لب تا سه ماهگی
جراحی شکاف کام تا یک سالگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

روش درمانی در ازوفاژیت ائوزینوفیلیک؟

A

حذف ۴ غذا: شیرگاو، تخم مرغ، سویا، گندم
حذف ۶ غذا: بالایی ها، بادام زمینی، ماهی/صدف
رژیم المنتال
کورتون استنشاقی(فلوتیکازون) یا خوراکی(بودزوناید)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

انواع آترزی مری به ترتیب شیوع؟

A

1-with distal TEF(85%)
2-with no TEF
3-H type
4-with proximal TEF
5-with proximal and distal TEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

علائم بالینی که در نوزاد تازه متولد شده باید به آترزی مری مشکوک شد؟

A

سابقه پلی هیدرآمنیوس مادر
بند ناف تک شریانی
آبریزش از دهان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

آنومالی های همراه با آترزی مری؟

A

VACTERAL
مهره، آنوس بسته، قلبی، فیستول نای و مری، انومالی کلیه، آنومالی اندام ها

17
Q

درمان هلیکوباکتری پیلور در کودکان؟

A

امپرازول، کلاریترومایسین، مترونیدازول/آموکسی سیلین

18
Q

معیار تشخیصی سندرم استفراغ دوره ای؟
نحوه پیشگیری از‌حملات؟

A

نوعی میگرن است که با دو یا چند حمله تهوع و استفراغ یا درد شدید در ۶ ماه گذشته که الگوی حملات مشابه است
بیماری های دیگر باید رد شوند تا این تشخیص را گذاشت
پروفیلاکسی با سیپروهپتادین، ضدافسردگی های سه حلقه ای، بتابلوکر، توپیرامات

19
Q

علائم استفراغ صفراوی؟
یافته های رادیولوژیک؟

A

استفراغ مکرر صفراوی با درد شکمی که ۶۰٪ در نوزادی و بقیه در شیرخوارگی و کودکی تظاهر
فقدان C-Loop و بقیه دئودنوم در راست شکم در UGIS
قرارگیری غیرطبیعی سکوم در نمای Follow-Through

20
Q

آترزی روده در داون و فیبروز کیستیک در چه قسمت هایی رخ؟
علائم بالینی و نمای رادیوگرافی؟

A

داون» دئودنوم
فیبروزکیستیک»آترزی ژژنوم و ایلئوم
استفراغ صفراوی و سابقه پلی هیدرآمنیوس
نمای Double-Bubble sign در آترزی دئودنوم

21
Q

افتراق گاستروشزی از امفالوسل؟

A

گاستروشزی ناف را درگیر نمیکند و پوشش ندارد
امفالوسل با گرفتاری ناف و پوشش با پریتوئن و آمنیوتیک

گاستروشزی پوشش اگزوداتیو ضخیم شبیه پوست میوه دارد وآترزی روده مشاهده میشود و درگیری خارجی ندارد

امفالوسل درگیری خارجی: سندرم بک-ویت ویدمن(رشد بیش از حد سوماتیک و هیپوگلیسمی در اثر هیپرانسولینمی و ریسک تومور ویلمز)، عوارض روده ای، قلبی،

22
Q

بیماری های همراه سلیاک؟

A

دیابت نوع یک، تیروئیدیت اتوایمیون، آدیسون، ترنر، داون

23
Q

درمان کولیت آلرژیک؟

A

شیرمادر: ادامه شیرمادر و محدودیت لبنیات در مادر
شیرخشک: برپایه پروتئین هیدرولیزه، اگر مقاوم برپایه aa

24
Q

انواژیناسیون اطفال در چه سنی شایع است و چه نوعی شایع است؟

A

۱-۲ سال
نوع ایدیوپاتیک که همیشه ایلئوکولونیک(ایلئوسکال) است

25
معیارهای آلواردو؟
۲ امتیازی: تندرنس RLQ، لکوسیتوز بالای ۱۰۰۰۰ ۱امتیازی: PMN>75%، تب بالای ۳۷/۳، ریباند‌تندرنس، درد مهاجر از ناف، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ اگر زیر ۴ ولی شک بالا تحت نظر و ارزیابی اولیه اگر ۴-۶ تصویربرداری اگر بالای ۶ اتاق عمل
26
یافته آزمایشگاهی و روش تشخیصی و درمان در آترزی صفراوی؟
افزایش ALKP و بیلی روبین از نوع مستقیم سنتی گرافی کبدی-صفراوی و بیوپسی جراحی تا ۲ ماهگی
27
پاتوفیزیولوژی سندرم آلاژیل؟ تریاد و علائم بالینی؟ آنومالی های همراه؟
کلستاز مزمن به علت کمبود مجاری صفراوی تریاد: کلستاز، تنگی محیطی شریان ریوی، نقص در لیمیوس چشمی چانه نوک تیز و چشمان گودافتاده و هیپرتلوریسم هیپرکلسترومی و خارش شدید مهره پروانه ای و آنومالی قلبی
28
پاتوژنز بیماری ویلسون؟ چه سنی نادر؟ علائم بالینی؟ روش های تشخیصی؟
اتوزوم مغلوب و موتاسیون ATP7B به ندرت قبل سه سالگی افت تحصیلی و دست خط بد و دیس آرتری آنمی همولیتیک ایکتر و اسپایدر همانژیوما و نارسایی کبد کاهش سرولوپلاسمین سرم و افزایش دفع ادراری مس و حلقه کایزر-فلشر چشمی
29
دقیق ترین روش تشخیص نارسایی پانکراس؟ بهترین روش درمان و عارضه آن؟ موارد افزایش دهنده کارایی درمان؟
الاستاز-۱ مدفوع آنزیم های پانکراس(لیپاز)، تجویز بیش ازحد‌ فیبروز ‌کولون آنتی اسید ها
30
علل دارویی ایجاد کننده پانکراتیت؟
اسید والپروئیک، آزاتیوپرین، ۶-مرکاپتوپورین، پنتامیدین، تتراسیکلین، سولفاسالازین، مزالامین، دیدانوزین، مخدر و الکل و حشیش
31
نشانه های پانکراتیت شدید؟
موارد خونریزی که با: Gray turner sign Cullen sign
32
تصویربرداری پانکراتیت حاد در کودکان؟
همه موارد سونوگرافی که اگر گاز روده مانع مشاهده شود از سی تی اسکن استفاده میکنیم
33
پاتوژن های عامل پریتونئیت باکتریال خودبه‌خودی؟
اغلب پنوموکوک و گاهی ای. کلای
34
درمان پریتونئیت باکتریال خودبخودی؟
آنتی بیوتیک وسیع الطیف مثل سفوتاکسیم در پرفوراسیون احشا مترونیدازول