تکمیلی Flashcards
اندیکاسیون های غربالگری آنمی؟
سابقه بستری NICU
آلرژی به پروتئین شیرگاو
مصرف شیرگاو زیر یک سال
سوءتغذیه
پره‌ماچوریتی و وزن زیر ۲۵۰۰گرم (۴ماهگی)
عدم مصرف صحیح قطره آهن(۱۲ ماهگی)
غربالگری در ۴ و ۱۲ ماهگی انجام
سن شروع غربالگری فشارخون؟
۳ سالگی
اندیکاسیون های بستری اطفال در بیمارستان در کم وزنی شدید زیر 3Z score- است؟
دور میانی بازو زیر ۱۱۵ میلی متر
ادم دوطرفه در پاها
بیماری همراه داشته باشد
فواصل پیگیری در کم وزنی مساوی 3Z-score- تا زیر 2Z-score-؟
کودک زیر دوماه» ۱۰ روز
کودک ۲-۱۲ ماه» ۲ هفته
بالای یک سال» ۱ ماه
ارزیابی قد کودک در مساوی 3Z-score- تا
2Z-score-؟
آزمایشات اولیه
سن استخوانی
پیگیری به صورت:
زیر ۶ماه» ۱ ماه بعد
۶-۱۲ ماه» ۲ ماه بعد
بالای ۱۲ماه» ۳ ماه بعد
نحوه پیگیری در ارزیابی دور سر؟
اگر بزرگتر از 3Z+ یا کوچکتر از 3Z_:
همخوانی با قد و وزن» زیر ۶ ماه ۲ هفته و بالای ۶ ماه ۱ ماه بعد پیگیری
عدم همخوانی با قد و وزن» اندازه گیری دورسر والدین اگر شبیه شیرخوار پیگیری اگر خیر متخصص اطفال
اگر بین 3Z- تا 3Z+:
روند دور سر نامعلوم یا توقف یا دور از میانه» زیر ۶ ماه دوهفته بالای ۶ ماه ۱ ماه بعد پیگیری
زمان طلایی غربالگری و تشخیص و مداخله شنوایی؟
غربالگری تا ۱ ماهگی
تست تشخیصی تا ۳ ماهگی
مداخله تا ۶ ماهگی
شیرخوار ۳۰ روزه ای با T4 نرمال و TSH بالای ۱۰ مراجعه کرده است اقدام بعدی؟
هر ۲-۴ هفته ۲-۳ بار تکرار اگر باز T4 طبیعی و TSH بالا درمان لووتیروکسین
شبرخوار ۳۱ روزه ای با T4 طبیعی و TSH ۶-۱۰ مراجعه اقدام بعدی؟
تکرار TSH به فاصله ۲-۴ هفته و اگر بالای ۱۰ شروع درمان
نحوه ارزیابی آنمی فقرآهن براساس سن در مانا؟
۶-۲۴ ماه» هموگلوبین زیر ۱۱ و MCV زیر ۷۰
۲۴-۶۰ماه» هموگلوبین زیر ۱۱ و MCV زیر ۷۳
آهن با دوز ۴-۶mg/kg
چک CBC و فریتین ۱ ماه بعد و عدم افزایش هموگلوبین یک واحد و فریتین بیش از ۱۵ واحد ارجاع به متخصص
بعد از ۳عدم رسیدن هموگلوبین به ۱۱ ارجاع به متخصص
اقدامات لازم در شیرخوار با موارد زیر به ترتیب؟
جوش چرکی بالای ۱۰ عدد و تورم پلک با خروج چرک!
جوش چرکی زیر ۱۰ عدد!
ترشحات چرک چشمی بدون تورم پلک!
آموکسی سیلین ۵ روز و پیگیری بعد ۲ روز
موپیروسین موضعی و استحمام روزانه و مراجعه بعد۲روز
سولفاستامید چشمی ۱۰٪ هر ۶ ساهت ۵ روز و مراجعه بعد ۵ روز
درمان تشنج در شیرخواران؟
چک راه هوایی و پوزیشن دادن و ضربان قلب و اقدامات احیا» گلوکز وریدی» فنوباربیتال ۲۰mg/kg» بعداز ۲۰ دقیقه تکرار ۱۰mg/kg» بعد از ۲۰ دقیقه ۱۰mg/kg» بعداز ۲۰ دقیقه فنی توئین ۲۰mg/kg
مشخصات پنومونی شدید مانا؟
اشباع اکسیژن زیر ۹۰٪ در پالس اکسی متری
تنفس خیلی تند بالای ۷۰
لرزش پره‌های بینی
ناله(Grunting)
اقدامات لازم در استریدور خفیف و شدید به ترتیب؟
دگزامتازون خوراکی و عضلانی ۰/۱۵mg/kg
دگزامتازون عضلانی ۰/۶mg/kg
معیار تشخیص پنومونی در کودکان و اقدام لازم؟
مراجعه با سرفه همراه با یکی از موارد:
۲-۱۲ ماهه تنفس ۵۰-۷۰
۱۲-۶۰ ماهه تنفس ۴۰-۷۰
تو کشیده شدن قفسه سینه
تجویز آموکسی سیلین ۵ روز و سالبوتامول در وجود ویز
پیگیری ۲ روز بعد
درمان دهیدراتاسیون شدید براساس مانا؟
زیر ۱۲ ماه» نرمال سالین(رینگرلاکتات) ۳۰ml/kg ساعت اول ۷۰ml/kg در ۵ ساعت بعدی
۱۲-۶۰ ماه» نرمال سالین(رینگرلاکتات) ۳۰ml/kg نیم ساعت اول ۷۰ml/kg در ۲/۵ ساعت بعدی
————————–
محلول ORS خوراکی ۲۰ml/kg در طی ۶ ساعت اگر طی ۳ساعت عدم بهبودی ارجاع جهت مایع درمانی وریدی
چهار قانون درمان اسهال در منزل؟
هرچقدر که میل دارد مایع بدهید
تداوم تغذیه شیرمادر
مکمل روی زیر ۶ ماه ۱۰mg وبالای ۶ ماه ۲۰mg به مدت ۱۰-۱۴ روز
عدم بهبود بعد ۵ روز برگردد
درمان کم آبی نسبی(متوسط) براساس مانا؟
محلول ORS تقریبی ۷۵mg/kg در عرض ۴ ساعت
زیر ۲ماه» ۲۰۰-۴۵۰ سی سی
۴-۱۲ماه» ۴۵۰-۸۰۰ سی سی
۱۲-۲۴ماه» ۸۰۰-۹۶۰ سی سی
۲-۵ سال» ۹۶۰-۱۶۰۰ سی سی
درمان اسهال وبایی؟
هیدراتاسیون
آزیترومایسین ۲۰mg/kg تک دوز
سیپروفلوکساسین ۱۵mg/kg دوبار در روز برای ۳ روز
درمان عفونت ادراری در کودکان تب دار و بدون تب؟
تب‌دار: جنتا ۵mg/kg تزریقی روزانه + سفکسیم ۸-۱۰mg/kg یک یا دوبار در روز (۱۰-۱۴ روز)
بدون تب: سفکسیم ۸-۱۰mg/kg یک یا دوبار در روز + نیتروفورانتوئین ۵mg/kg ۴ بار در روز (۳-۵ روز)
درمان اوتیت میانی حاد در کودکان؟
آموکسی سیلین ۸۰-۹۰mg/kg دو یا سه نوبت ۱۰ روز
کوآموکسی‌کلاو ۱۰ روز در عدم پاسخ به آموکسی سیلین
استامینوفن ۱۰-۱۵mg/kg هر ۴ تا ۶ ساعت
ایبوپروفن ۵-۱۰mg/kg هر ۶-۸ ساعت(زیر ۶ ماه ممنوع)
نحوه و دوز مصرفی ویتامین A+D؟
۳-۵ روزگی شروع تا ۲ سالگی
۱۵۰۰ واحد ویتامین A
۴۰۰ واحد ویتامین D
نحوه تجویز قطره آهن در شیرخواران سالم و نارس یا کم وزن و بسیار کم‌وزن؟
سالم: ۶-۲۴ ماهگی» ۱mg/kg حداکثر ۱۵mg
نارس و زیر ۲۵۰۰ گرم: ۲-۲۴ ماهگی» ۲mg/kg حداکثر ۱۵mg
زیر ۱۵۰۰ گرم: ۲-۲۴ ماهگی» ۳-۴mg/kg حداکثر ۱۵mg
بین دو وعده شیر و در عقب دهان و آب بعد از دادن
کدام واکسن ها در برابر نور حساس هستند؟
واکسن های حساس در برابر حرارت به ترتیب؟
MMR,BCG
OPV»measles»MMR»yellow fever»BCG
