خون Flashcards
چه زمانی در نوزادان آنمی فیزیولوژیک اتفاق می‌افتد؟
سطح هموگلوبین شیرخوار در ۸-۱۰ هفتگی به سطح پایین خود می رسد و تا ۶ ماهگی رفع می شود
اولین تغییر آزمایشگاهی آنمی فقر آهن؟
کاهش فریتین
بهتربن روش تشخیص آنمی فقرآهن در کودک سالم؟
تست درمانی با آهن
ترتیب پاسخ درمانی به آهن؟
علائم نورولوژیک و بهبود عملکرد: ۲۴-۴۸ ساعت
رتیکولوسیتوز: ۴۸-۷۲ ساعت
افزایش هموگلوبین: ۴-۳۰ روز
پرشدن ذخایر: ۱-۳ ماه
چه زمانی می گوییم که عدم پاسخ درمانی آنمی به آهن داریم؟
بعد دو هفته از شروع درمان هموگلوبین بالا نرود
شیرخواری با آنمی و زردی مراجعه کرده که در لام خون محیطی الپتوسیتوز، اسفروسیت و گلبول قرمز تکه تکه و میکروسیتوز مشاهده میشود تشخیص و مکانیسم آن؟
پیروپویکیلوسیتوز ارثی
نقص اسپکترین و ناپایداری در دمای ۴۵ درجه
اشکال گلبول قرمز در لام خون محیطی بیمار با کمبود G6PD؟
کوکی یا بایت سل، اجسام هاینز، گلبول قرمز تاولی(blister)
درمان آنمی کمبود G6PD؟
حمایتی
علائم قلبی عروقی تزریق خون
هیدراتاسیون و قلیایی کردن ادرار
اجتناب از:سولفانامیدهای طولانی اثر، نیتروفورانتوئین، پریماکین، دیمرکاپرول، نفتالین، باقالی
اقدامات لارم برای پیشگیری از عفونت در آنمی سیکل‌سل؟
پنی سیلین خوراکی روزانه
واکسیناسیون پنوموکوک، هموفیلوس آنفلونزای b، مننگوکوک، هپاتیت B، آنفلونزا
در چه افراد مبتلا به سیکل سل داپلرترانس کرانیال انجام می دهیم؟
کودکان ۲-۱۶ ساله مبتلا به بیماری سیکل سل یا تالاسمی S-B0
تزریق خون ماهانه در چه کسانی از سیکل سل اندیکاسیون دارد؟
سکته مغزی آشکار و مخفی
داپلر ترانس کرانیال غیرطبیعی
اثرات هیدروکسی اوره در سیکل سل و اندیکاسیون تجویز آن؟
کاهش تعداد و شدت حملات دردناک، کاهش نیاز به خون، کاهش سندرم حاد قفسه سینه
هموگلوبین SS
هموگلوبین SB0
داروهای ایجاد کننده آنمی همولیتیک کومبس مستقیم؟
پنی سیلین
متیل دوپا
کینیدین
ویژگی های بالینی آنمی فانکونی؟
کودکان ۵-۱۰ سال
پان سیتوپنی)آنمب ماکروسیتیک)، میکروسفالی، فقدان شست، کلیه نعل اسبی، لکه شیرقهوه و هیپرپیگمانتاسیون پوستی، کوتاهی قد و جثه، افزایش هموگلوبین F
دیس کراتوز مادرزادی؟
وابسته مغلوب X
پان سیتوپنی با دیستروفی ناخن ها، لکوپلاکی مخاط دهان ، انسداد و تنگی مجرای اشکی، HbF,MCV بالا
اریتروبلاستوز گذرای کودکی؟
۶ماهگی تا ۵سالگی به دنبال عفونت های ویروسی
فقط RBC ها کاهش ولی MCV,HbF و آنتی ژن i نرمال
سندرم دیاموند بلک فان؟
آپلازی خالص RBC در زیر ۱سال
گردن پره دار، لب شکری، شست سه بندی
آنتی ژن i و HbF بالا
درمان سندرم دیاموند بلک-فان؟
کورتیکواستروئید
وابسته تزریق خون در عدم پاسخ به کورتون
اشکال RBC زیر در چه مواردی مشاهده؟
Burr cell
Spur cell
نارسایی کلیه
نارسایی کبدی و آبتالیپوپروتئینمی
درمان ITP؟
پلاکت ۲۰۰۰۰-۳۰۰۰۰ پیگیری
خونریزی متوسط تا شدید پردنیزولون و IVIG
اسپلنکتومی در تحدیدکننده حیات
درمان ITP مزمن؟
۶-۱۲ ماه طول
درمان مکرر با IVIG و متیل پردنیزولون
الترومبوپگ و رومیپلوستیم
اسپلنکتومی
درمان هموفیلی؟
تهدید کننده حیات فاکتور ۸۰-۱۰۰٪
خونریزی متوسط تا خفیف فاکتور ۴۰٪
در فاکتور ۸ ضرب در ۰/۵ و فاکتور ۹ ضرب در ۱/۵
دسموپرسین استات
آمینوکاپروئیک اسید در خونریزی های مخاط دهان و بینی
درمان هموفیلی در صورت وجود مهارکننده؟
تیتر پایین» انفوزیون دوز بالا یا مداوم فاکتور ۸
تیتیر بالا» فاکتور ۸ فعال نوترکیب
مهم ترین یافته های کمبود VWB؟
درمان آن؟
خونریزی جلدی مخاطی به ویژه منوراژی در خود یا مادر و کبودی های پوستی، افزایش PTT,BT
انتخابی دسموپرسین و جایگزین کنسانتره فاکتور VWB
کرایو و آسپیرین و ضدالتهاب ها ممنوع
